ย้อนกลับแบบสองทิศทาง Z Cleft Palate Repair

คอหอยปกติเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคแบบวงกลมที่เรียกว่าวงปิด velophage แหวนประกอบด้วยกล้ามเนื้อ 6 คู่ (กอบกู้, levator levator, genioglossus, กล้ามเนื้อคอหอย, ลิ้นไก่, กล้ามเนื้อคอหอย), aponeurosis และเยื่อบุคอหอยหลัง (Passa- Vant ยอด) ตั้งขึ้น แหวนนี้สมบูรณ์และสามารถเปิดและปิดโพรงโพรงหลังจมูกได้ตามปกติ เนื่องจากการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อหกคู่ข้างต้นและความร่วมมือซึ่งกันและกันของลิ้นฟันและริมฝีปากเสียงที่แตกต่างกันสามารถถูกเปล่งออกมาเมื่อกระแสลมไหลผ่านช่องปาก ปากแหว่งเพดานโหว่แตกในปากแหว่งเพดานคอไม่สามารถปิดและการออกเสียงไม่ชัดเจน ในเวลาเดียวกันเนื่องจากเสียงที่ผิดปกติในระยะยาวและฟังก์ชั่นการกลืนความผิดปกติของการพัฒนาของกล้ามเนื้อเพดานอ่อนปรากฏขึ้นรูปแบบการชดเชยหรือเลิกใช้คุณสมบัติทางกายวิภาค เพื่อให้เกิดการพัฒนาและการออกเสียงที่ดีจะต้องทำการซ่อมแซมเพดานปากแหว่งในช่วงต้นเพื่อเรียกคืนกายวิภาคศาสตร์วนรอบคอหอยปกติ ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการซ่อมแซมเพดานปากแหว่งคือการปิดรอยแยกซ่อมแซมโครงสร้างทางกายวิภาคของ velophary และบรรลุการพัฒนาปกติและการออกเสียง Anti-bilateral Z-cleft repair สำหรับการซ่อมแซมปากแหว่ง การรักษาโรค: เพดานปากแหว่ง ตัวชี้วัด 1. ใช้กับการซ่อมแซมเพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ในทารกตั้งแต่ 3 ถึง 14 เดือน 2. เหมาะสำหรับการซ่อมแซม submucosal (รอยแตกที่ซ่อนอยู่) 3. ยังใช้กับการผ่าตัดเพดานโหว่ 2 ครั้ง ข้อห้าม 1. นอกเหนือไปจากข้อห้ามทั่วไปสำหรับการผ่าตัดเพดานปากแหว่งเพดานโหว่นั้นแหว่งอย่างสมบูรณ์และแหว่งกว้าง 2. เพดานอ่อนนุ่มบางและสั้นกว่าเพดานปากแหว่งแบบเต็ม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทารกและเด็กเล็กสังเกตได้ดีที่สุดเป็นเวลา 7 วันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่มีอาการผิดปกติใด ๆ 2. 3 วันก่อนการผ่าตัดหยอดจมูกด้วยยาหยอดตายาปฏิชีวนะ 3 ครั้ง / วัน 3. ทารกเด็กเล็กที่มีเลือดก่อนการผ่าตัด 150ml อะไหล่ผู้ใหญ่ 300ml 4. ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ 1 วันก่อนการผ่าตัด 5. ตอนเช้าอย่างรวดเร็วในตอนเช้า ทำความสะอาดช่องปาก ให้ยา atropine และยานอนหลับในปริมาณที่เหมาะสมก่อนการผ่าตัด 1 ชั่วโมง ขั้นตอนการผ่าตัด การออกแบบตัด รอยบิ่นขอบค้างจากลิ้นไก่ถึงสันเขาหน้าถุง เพดานอ่อนมีรอยบากรูปตัว Z คว่ำทั้งสองด้านของช่องปากและพื้นผิวโพรงจมูกและปากด้านคือวาล์ว I และ II ด้านโพรงจมูกคือวาล์ว III และ IV 2. ตัดแผ่นพับ เยื่อเมือกถูกตัดจากสันเขาหน้าถุงไปทางด้านทวิภาคีของลิ้นไก่ที่ขอบของรอยแยก เยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของลิ้น I ที่ด้านข้างของช่องเปิดถูกตัดและชั้นกล้ามเนื้อของลิ้นฉันเปิดขึ้น เยื่อเมือกของลิ้นที่สองถูกตัดจากลิ้นไก่ไปยังตะขอปีกและลิ้นเปิดขึ้น จากลิ้นไก่ด้านหน้าถึงตะขอปีกเยื่อบุจมูกถูกตัดให้กลายเป็นวาล์ว III และส่วนกล้ามเนื้อเยื่อเมือก IV ถูกสร้างขึ้นจากขอบด้านหลังของเพดานปากแข็งจนถึงแผลของลิ้นและเยื่อบุจมูก 3.Z-Shaped cross-sitting 1 ปิดพื้นผิวแผลด้านข้างจมูก: ขอบจมูกเยื่อเมือกทั้งสองด้านของรอยแยกเพดานปากแข็งถูกเย็บด้วยการเย็บไหม 1-0 ไปที่ขอบด้านหลังของเพดานแข็งลิ้นอวัยวะเพศชายที่ III และ IV ถูกเย็บแผลและเย็บกล้ามเนื้อปลายกล้ามเนื้อ IV ปิดช่องปากด้านของแผล: ระงับการเย็บ วางอวัยวะเพศหญิง I และ II ไว้ในตำแหน่งกล้ามเนื้อปลายของวาล์ว I ถูกเย็บและยึดติดกับกล้ามเนื้อรากของวาล์ว IV จากนั้นเยื่อเมือกในช่องปากของปากลิ้นถูกเย็บแผลและลิ้นเยื่อเมือกในปากทั้งสองด้านของเพดานแข็ง โรคแทรกซ้อน 1. การลอกพนังเยื่อเมือกรูปตัว Z นั้นเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจแผลที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากเย็บแผลการติดเชื้อรอยแตกบางส่วนหรือการเจาะเกิดขึ้น 2. พนังรูปตัว Z มีความตึงหลังจากการไขว้แบบไขว้กันและการเย็บซึ่งทำให้แผลแตกออกเป็นบางส่วน 3. มีความตึงเครียดหลังจากเพดานปากแข็งและแผลแยกบางส่วนทำให้ปากและจมูก 4. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเดียวกับการผ่าตัดเพดานปากแหว่งทั่วไป