อุโมงค์ใต้เยื่อเมือกของเพดานอ่อน

มีดพลาสมาแบบคลื่นวิทยุเป็นเทคนิคการผ่าตัดในปี 1974 Sweet and Wepsic ใช้คลื่นความถี่วิทยุ (RF) เพื่อรักษาโรคประสาท trigeminal ต่อมา RF ถูกนำไปใช้อย่างค่อยเป็นค่อยไปในด้านการผ่าตัดหัวใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, มะเร็งวิทยาและอื่น ๆ ในช่วงสามปีที่ผ่านมา นำไปใช้กับภาควิชาโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา, การรักษาของการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบน, รวมถึงการลดเพดานอ่อน, submucosal ชำแหละบางส่วนของเทอร์เทอร์โบและลิ้นลด. หลักการของการกระทำ RF คือการใช้เทคโนโลยี bipolar เพื่อสร้างชั้นพลาสมาบาง ๆ ระหว่างอิเล็กโทรดและเนื้อเยื่อไอออนในชั้นจะถูกเร่งด้วยสนามไฟฟ้าและพลังงานถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อและพันธะโมเลกุลจะถูกเปิดที่อุณหภูมิต่ำ (<100 ° C) เซลล์ในร่างกายสลายตัวในหน่วยโมเลกุลสลายคาร์โบไฮเดรตและออกซิเจนทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อแข็งตัว เนื้อเยื่อฉีกขาดออกหรือรอยแผลเป็นหดตัวและผลของการตัดหรือลดปริมาตรของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น เนื่องจากอุณหภูมิในการรักษาไม่สูงและพลังงานการรักษา RF จะสลายตัวอย่างรวดเร็วเมื่อระยะทางเพิ่มขึ้น r ความเสียหายจึง จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ขั้วไฟฟ้า ดังนั้นการรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุจึงมีลักษณะของการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเช่นความเสียหายน้อยกว่ามีเลือดออกน้อยกว่าเจ็บปวดน้อยลงและลดความเสี่ยง ง่ายต่อการยอมรับสำหรับผู้ป่วยมีโอกาสสมัครที่ดี การรักษาโรค: ต่อมทอนซิลอักเสบรอบต่อมทอนซิลฝี ตัวชี้วัด ซอฟท์อุโมงค์ submucosal เหมาะสำหรับ: 1.18 ถึง 65 ปี, กรนเป็นนิสัยหรือผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง OSAS 2. จากการตรวจสอบตำแหน่งการอุดตันของคอหอยอยู่ในระนาบเพดานอ่อน 3. ต่อมทอนซิลไม่ได้เป็นภาวะเลือดออกมากหรือถูกกำจัดออกไป 4. สควอชนั้นหนาหรือนุ่มและขอบฟรีนั้นต่ำ 5. ผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงที่เป็นระบบซึ่งไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด ข้อห้าม 1. ขากรรไกรล่างมีขนาดเล็กเกินไปหรือมีประวัติของการผ่าตัดเพดานอ่อน 2. ผู้ที่มี coagulopathy 3. วางเครื่องกระตุ้นหัวใจ 4. หญิงตั้งครรภ์ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เลือกระบบการผ่าตัดพลาสม่า ENTec เพื่อกำหนดระดับพลังงานเอาต์พุตใน 4 หรือ 5 และเพิ่มหรือลดพลังงานเอาต์พุตตามความเหมาะสมตามความต้านทานที่พบในระหว่างการใช้งาน 2. ผู้ป่วยควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ปากสะอาดและรักษาโรคในช่องปาก 3. สำหรับผู้ป่วยที่ประสาทก่อนผ่าตัดให้ยาระงับประสาทตามความเหมาะสม ขั้นตอนการผ่าตัด 1. มีดพลาสม่าแบบสะท้อน, 蘸น้ำเกลือทางสรีรวิทยาหรือน้ำเกลือเจล, เลือกไว้ที่กึ่งกลางของข้อเท้า, 1 ซม. ด้านหลังทางแยกของเพดานอ่อนและเพดานแข็ง, ป้อนเยื่อบุในแนวตั้ง, เริ่มสวิตช์ทำงาน, และเลื่อนประมาณ 1.6 ซม. เป็นเวลา 10 ถึง 15 วินาทีให้ถอดมีดพลาสมาแบบสะท้อนกลับ 2. ในการดำเนินการเดียวกันความก้าวหน้าของ submucosal จะดำเนินการอย่างอ้อม ๆ ทั้งสองด้านของจุดเจาะแรก โรคแทรกซ้อน 1. การเจาะคอหอยมีเลือดออกหรือแออัด submucosal ใช้โดยทั่วไปในการดำเนินงานของการบีบอัดลูกฝ้ายเพื่อหยุดเลือด 2. อาการบวมน้ำคอหอยกรณีที่รุนแรงสามารถรักษาด้วย CPAP