การตัดหลอดอาหารแบบไม่ทรวงอก, กายวิภาคของหลอดอาหารคอหอย

มีสองวิธีสำหรับการเปิดทรวงอกหลอดอาหารแบบไม่เปิดทรวงอกวิธีแรกคือการสลับกลับของหลอดอาหารโดยไม่ต้องทรวงอกโดยที่ทรวงอกอีกวิธีคือทรวงอก ในทั้งสองวิธีหลอดอาหารจะถูกลบออกและกระเพาะอาหารจะถูกยกขึ้นผ่านเตียงหลอดอาหารไปที่คอและหลอดอาหาร รักษาโรค: มะเร็งหลอดอาหาร ตัวชี้วัด 1. ลดคอหอยหรือมะเร็งหลอดอาหารปากมดลูก 2. มะเร็งหลอดอาหารในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งระยะแรก 3. มะเร็งหัวใจเริ่มต้น จำกัด มากขึ้น การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เสริมสร้างโภชนาการและให้อาหารไขมันสูงโปรตีนสูง เนื่องจากความยากลำบากในการกลืนมันมักจะส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถเพิ่มน้ำหนักตัวได้ 2 ถึง 3 กิโลกรัมภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการอุดตัน 2. ช่วยให้ผู้ป่วยเพิ่มกิจกรรมของพวกเขาเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายฝึกปัสสาวะบนเตียงและไอที่มีประสิทธิภาพ 3. เสริมความแข็งแรงในการแปรงปากและให้ความสนใจกับสุขอนามัยในช่องปาก 4. การอุดตันอย่างรุนแรงเริ่มจาก 3 วันก่อนการผ่าตัดใช้สายสวนเพื่อล้างหลอดอาหารก่อนนอนในเวลากลางคืน 5. เตรียมผิวก่อนการผ่าตัด 1 วัน 6. สวนครั้งเดียวก่อนการผ่าตัดให้ยานอนหลับ หลอดท้องถูกถ่ายในตอนเช้าของการผ่าตัดและให้ยาก่อนฉีด ขั้นตอนการผ่าตัด หลอดอาหารทรวงอกแบบไม่เปิด (1) แผล: ชายแดนด้านหน้าของ sternocleidomastoid ซ้ายและแผลเฉลี่ยของช่องท้องส่วนบน (2) การผ่าตัดสามารถทำได้ในกลุ่มคอและกลุ่มท้อง ในคอหอยล่างและมะเร็งหลอดอาหารปากมดลูกกลุ่มคอสามารถใช้สำหรับการสำรวจแผลที่คอเพื่อตรวจสอบเนื้องอกที่สามารถถอดออกได้กลุ่มช่องท้องเปิดและกระเพาะอาหารเป็นอิสระตามวิธีการทั่วไป มะเร็งเนื้องอกแรกคุณสามารถสำรวจ laparotomy เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกสามารถลบออกได้หลังจากแผลที่คอคอหลอดอาหารปากมดลูกฟรี หลังจากหลอดอาหารของกระเพาะอาหารและลำคอเป็นอิสระหลอดอาหารในหลอดอาหารทรวงอกจะถูกลบออกโดยหลอดอาหารวิธีการสกัดคือจากล่างถึงหลอดอาหารในคอล่างหรือจากบนถึงลำไส้ หลังจากตาข่ายขนาดใหญ่ขยายเตียงหลอดอาหารและบีบอัดเตียงหลอดอาหารเพื่อหยุดเลือดกระเพาะอาหารจะถูกยกผ่านเตียงหลอดอาหารไปที่คอและหลอดอาหารหรือ hypopharynx anastomosis คอหอยเน้นการเย็บสองครั้งคือชั้นแรกคือชั้น mucosal และชั้นที่สองคือชั้นกล้ามเนื้อและกระดูกกระเพาะอาหารไปยังชั้นกล้ามเนื้อคอหอย anastomosis esophagogastric สามารถเย็บขอบกว้างชั้นเดียวหรือ anastomosis สองชั้น 2. Non-thoracotomy ผ่านหลอดอาหารแบบ mediastinum blunt (1) แผล: เช่นเดียวกับ "สกัดหลอดอาหาร varus ไม่เปิด" (2) แผล sternocleidomastoid ซ้ายฟรีหลอดอาหารปากมดลูก ในเวลาเดียวกันแผลหน้าท้องด้านบนหลอดอาหารช่องท้องฟรีและการลากด้วยเข็มขัดผ้าขยายช่องว่างหลอดอาหารมือขวาผ่านช่องว่างเข้าไปใน mediastinum หลังแยกหลอดอาหารตามเตียงหลอดอาหารไปถึงระนาบหลอดลมและนิ้วมือจะถูกแยกออกจากคอพร้อมหลอดอาหาร นิ้วบนและล่างสามารถพบกันที่สันเขาเพื่อให้หลอดอาหารไม่มีอิสระ หลอดอาหารถูกตัดที่คอปลายส่วนปลายถูกเย็บและดึงลงมาจากช่องท้องและมีตาข่ายขนาดใหญ่แนะนำให้บีบอัดเตียงหลอดอาหารเพื่อหยุดเลือด หลังจากที่ท้องว่างอย่างสมบูรณ์มันจะถูกตัดที่ cardia และกระเพาะอาหารจะถูกยกขึ้นผ่านเตียงหลอดอาหารจนกระทั่งคอและหลอดอาหารถูกทำลายไป วิธี anastomosis เป็นเช่นเดียวกับ "หลอดอาหารหวาน anastomosis คอหลอดอาหาร"