ศัลยกรรมหูพัดลม

ความผิดปกติของหูมักจะผิดรูปจากส่วนบนของใบหูถึงหู (มุมของหูกว้างเกินไปนั่นคือหูแบน) หูชั้นกลางของใบหูผิดรูป (มุมระหว่างหูกับศีรษะกว้างเกินไป) และหูล่างมีรูปร่างผิดปกติ ยื่นออกมา) ที่เกิดขึ้น ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขหูจึงมีการผ่าตัดสามตำแหน่งเพื่อแก้ไขตำแหน่งของใบหูทำให้เกิดวงล้อหูและแก้ไขส่วนที่ยื่นออกมาของใบหูส่วนล่าง สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแผนผ่าตัดควรได้รับการออกแบบตามขอบเขตของความผิดปกติ รักษาโรค: โรคหู ตัวชี้วัด การทำศัลยกรรมพลาสติกหูลมพัดลมเหมาะสำหรับความผิดปกติของหูลมพิการ แต่กำเนิดไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดอายุ 5 ปีหรือมากกว่า ไม่แนะนำให้เด็กทำศัลยกรรมเร็วเกินไปมิฉะนั้นกระดูกอ่อนจะยังคงพัฒนาไปในทิศทางที่ผิดปกติ Portmann (1980) ชี้ให้เห็นว่าอายุของการผ่าตัดคือ 6 ถึง 7 ปีในขณะนี้ใบหูอยู่ห่างจากใบหูของผู้ใหญ่เพียงไม่กี่มิลลิเมตรและการผ่าตัดมีผลเพียงเล็กน้อย ข้อห้าม เด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปี 2. ผิวหนังอักเสบ, กลาก, และหูชั้นกลางอักเสบรอบหู, ระงับการผ่าตัด 3. ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงและโรคเลือด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเตรียมอุดมการณ์ควรอธิบายถึงวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดวิธีการรักษาขั้นตอนการผ่าตัดผลกระทบและเรื่องที่ต้องให้ความสนใจในระหว่างและหลังการผ่าตัดแก่ผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อให้พวกเขามีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคและการเตรียมจิตใจอย่างเพียงพอ 2. การเตรียมการทั่วไปเพื่อทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์ตรวจร่างกายดำเนินการทดสอบที่จำเป็นภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือเอ็กซ์เรย์หน้าอกและการตรวจพิเศษอื่น ๆ ตามความจำเป็นและควรใช้ด้านหน้า, ด้านข้าง, ความลาดชันและภาพหลังของหูเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงก่อนและหลังการผ่าตัด 3. การเตรียมพื้นที่ปฏิบัติการ 1d ก่อนการผ่าตัดสระผมและอาบน้ำ โกนขนรอบ ๆ หูผู้ป่วยเพศชายควรโกนหนวดเครา ผู้ป่วยเพศหญิงมีผมยาวถักหรือดึงไปด้านตรงข้าม สวนน้ำทันทีก่อนการทำงานของการดมยาสลบ ใช้ยากล่อมประสาท 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบทั่วไปอดอาหารและปลอดน้ำในตอนเช้า การระงับความรู้สึกผู้ใหญ่ 0.5 มก. ของ atropine ซัลเฟตฉีดใต้ผิวหนัง 30 นาทีก่อนการผ่าตัดปริมาณเด็กตามคำแนะนำของแพทย์ ขั้นตอนการผ่าตัด เย็บกระดูกอ่อน (1) วิธีการไม่แผล: เส้นโค้งของล้อหูถูกทำเครื่องหมายด้วยเมทิลีนบลูและการเย็บแผลในแนวนอนของกระดูกอ่อนจะถูกแทรกซึมด้วยด้ายไนล่อนหรือด้ายตามเส้นทำเครื่องหมายและรอยประสานจะถูกเอาออกด้วยรูเข็มเดียวกัน 1 ใช้เข็มฉีดยาเพื่อเจาะผิวหนังจากด้านหน้าของหูตามแนวที่ได้รับการออกแบบของวงล้อหูและเจาะผิวหนังจากด้านตรงข้ามของหูจากนั้นใช้สารละลายเมทิลีนสีน้ำเงินกับเข็มและถอนเข็ม ตัดผิวหนังตามยาวในจุดที่มีสีหลังใบหู 2 แยกใต้ผิวหนังเปิดเผยกระดูกอ่อนและใช้บิตบดเพื่อทำให้กระดูกอ่อนบางลงในบริเวณที่เปื้อน 3 จากนั้นใช้ด้ายไนล่อนหรือไหมเพื่อทำรอยประสานภายในผ่านกระดูกอ่อน 4 หลังจากทำการเย็บปมให้แน่นแล้วจะมีการหมุนรอบทื่อที่ยื่นออกมาด้านหน้า แผลถูกเย็บออกหลังจากเอาผิวหนังส่วนเกินหลังใบหู 2. แผลกระดูกอ่อนแบบขนาน (1) ทำเครื่องหมายไว้ล่วงหน้าคู่หูล้อด้วยเมธิลีนบลูทำแผลตามยาวในผิวหนังด้านหลังใบหูแล้วตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (2) การแยกใต้ผิวหนังเผยให้เห็นกระดูกอ่อนด้านหลังใบหูทำให้แผลยาวขนานสามเส้นตามแนวของจุดสีและด้านข้างตัดกระดูกอ่อน แต่ไม่ตัดกระดูกอ่อนด้านหน้า (3) เย็บขอบกระดูกด้านนอกของทั้งสองด้านของแผลนั่นคือการสร้างคู่ปูดของล้อหูและขาส่วนบนของมันทำให้ผิวหนังส่วนเกินด้านหลังหูและเย็บแผล 10.3 3. การผ่าตัดแถบกระดูกอ่อน Cuneiform (1) การแก้ไขการเจาะและการระบายสีเมทิลีนสีฟ้าตามแนวที่ออกแบบมาของวงล้อหู (2) ผิวหนังถูกตัดตามยาวไปตามจุดที่มีสีหลังใบหูและผิวหนังจะถูกแยกออกใต้ผิวหนังเพื่อให้เห็นกระดูกอ่อนของหู (3) ถอดแถบกระดูกอ่อนตามยาวโดยมีความกว้างประมาณ 4 ถึง 6 มม. และทำการเย็บตามแนวตั้งในผิวหนังผ่านกระดูกอ่อน (4) หลังจากถอดผิวหนังส่วนเกินหลังใบหูเย็บแผล 10.4 4. วิธีการขึ้นรูปท่อกระดูกอ่อน วิธีการขึ้นรูปของหลอดกระดูกอ่อนนั้นเหมือนกับวิธีการแผลแบบขนานและภาพประกอบนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย (1) เครื่องหมาย Methylene สีน้ำเงิน (2) ตัดกระดูกอ่อนที่ด้านหลังใบหู (3) การก่อตัวของหลอดกระดูกอ่อน (4) การตัดของกระดูกอ่อนช่องหูและผิวหนังมากเกินไป โรคแทรกซ้อน 1. ห้อ: อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายม่านหูผลที่ตามมาจะรุนแรง วิธีการป้องกันคือการหยุดเลือดอย่างระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัดและการผ่าตัดควรจะห่ออย่างถูกต้อง หากพบว่ามีเลือดออกห้ามเลือดห้ามเลือดและปิดแผลด้วยผ้าพันแผล 2. การติดเชื้อ: หากไม่มีเลือดการติดเชื้อนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย หากมีการติดเชื้อก็ควรที่จะระบายและเคลือบด้วยผ้าโปร่งยาปฏิชีวนะ 3. อาการปวด: หากอาการปวดรุนแรงหลังการผ่าตัดแสดงว่ามีเลือดหรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวซึ่งมักจะแน่นเกินไปและควรห่อใหม่ 4. อาการบวม: อาการบวมเล็กน้อยอาจใช้เวลานานหลายเดือนและโดยทั่วไปจะหายไปเอง 5. การตายของผิวหนัง: ปริมาณเลือดในหูมีมากและโดยทั่วไปจะไม่มีเนื้อร้ายเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามหากพื้นผิวการลอกมีความกว้างในระหว่างการผ่าตัดการแต่งตัวแน่นเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การตายของผิวหนัง 6. การอุดตันของช่องหูภายนอก: เมื่อข้อต่อเทอร์โมไดนามิกส์สูงเกินไปหรือความกว้างของหูเปลี่ยนไปมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดการติดเชื้อครั้งที่สองและการตีบของช่องหูภายนอกอาจเกิดขึ้น