ย้อนการผ่าตัด

การผ่าตัดแปลงกลับใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของมดลูก ปากมดลูกด้านนอกลงมาต่ำกว่าระนาบของกระดูกสันหลัง ischial ซึ่งเรียกว่ามดลูกย้อย ปากมดลูกลงและไม่ถึงช่องคลอดซึ่งเบากว่าฉัน ปากมดลูกลงไปถึงช่องคลอดและไม่ได้ถูกส่งออกมันเป็นระดับของฉัน ปากมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดและมดลูกยังคงอยู่ในช่องคลอดซึ่งเบากว่า II ปากมดลูกและส่วนหนึ่งของมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดและหนักถึงระดับที่สอง ปากมดลูกและมดลูกจะถูกลบออกจากช่องคลอดซึ่งเรียกว่ามดลูกระดับที่สามมดลูก มักจะมาพร้อมองศาที่แตกต่างของผนังช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลังโป่งและการยืดปากมดลูก Neugebauer ในปี 1867, LeFort แนะนำการดำเนินการเดียวกันในปี 1877 ในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกซึ่งจะระงับส่วนใหญ่ของผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดสร้างประจันในช่องคลอดเพื่อให้ช่องคลอดถูกปิดโดยทั่วไป (ด้านซ้ายของแต่ละหลุม) , โป่งทางทวารหนักและอาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูกที่รู้จักกันว่าการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดคือการผ่าตัดที่เรียบง่ายลดการบุกรุกของเนื้อเยื่อและมีเลือดออกน้อย ความปลอดภัยสูงและผลลัพธ์ที่ดี แต่ยังมีข้อบกพร่องนั่นคือไม่ใช่ชีวิตทางเพศความเครียดปัสสาวะเล็ดอาจเกิดขึ้นได้เล็กน้อยและมันก็ยากที่จะรักษาเมื่อมีแผลมะเร็ง การผ่าตัดแปลงกลับจะแบ่งออกเป็นการปิดที่สมบูรณ์และการปิดบางส่วน การปิดช่องคลอดที่สมบูรณ์คือการปิดช่องคลอดอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องออกจากรูทั้งสองข้าง ใช้สำหรับการกำจัดมดลูก 1 ครั้งกระเพาะปัสสาวะหรือ (และ) โป่งทางทวารหนักเท่านั้น การซ่อมแซมผนังช่องคลอด 2 ล้มเหลวไม่ถูกต้อง 3 มดลูกฝ่อไม่มีการระบายน้ำ ดังนั้นจึงมีคนน้อยมากที่ใช้ขั้นตอนนี้ แม้ว่าจะมีวิธีการผ่าตัดมากมายสำหรับการผ่าตัด Redft แต่การผ่าตัด LeFort ก็ยังคงใช้อยู่ การรักษาโรค: มดลูกย้อย ตัวชี้วัด การผ่าตัดแปลงกลับเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงที่มีมดลูกหย่อนยานเก่าและอ่อนแอและไม่มีเพศสัมพันธ์ ข้อห้าม 1. มีชีวิตเพศปกติ 2. ช่องคลอดอักเสบ, แผลในช่องคลอด, การพังทลายของปากมดลูกปานกลางและรุนแรง, แผลในปากมดลูก 3. รอยโรคมะเร็งปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบตกขาวเพื่อกำจัดเชื้อรา Trichomoniasis เชื้อราและหนอง 2. การคัดเซลล์มะเร็งปากมดลูกเพื่อกำจัดมะเร็ง 3. การขูดมดลูกแบ่งเซ็กเมนต์ส่งเนื้อเยื่อปากมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่รวมแผลมะเร็งแผลมะเร็ง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ใช้คีมฟันปากมดลูกเพื่อหนีบปากมดลูกออกไปด้านนอกและทำแผลเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า (ประมาณ 6 ซม. x 2 ซม.) บนผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดเป็นขอบเขตทำเครื่องหมาย ขอบล่างของผนังด้านหน้ายาวประมาณ 2 ซม. ใต้ท่อปัสสาวะส่วนบนของปากมดลูกอยู่ห่างจากปากมดลูกประมาณ 2 ถึง 3 ซม. ส่วนบนของผนังด้านหลังอยู่ห่างจากปากมดลูกประมาณ 2 ถึง 3 ซม. และขอบล่างประมาณ 1 ซม. จากช่องคลอด พื้นผิวเยื่อเมือกที่มีความกว้าง 0.5 ถึง 1 ซม. ควรทิ้งไว้ทั้งสองด้านของขอบเขต รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าทั้งสองของผนังด้านหน้าและด้านหลังควรจะสามารถพบกันได้ 2. ตัดเยื่อเมือกภายในขอบเขตของผนังด้านหน้าจากขอบล่างแยกกรรไกรออกจากกระเพาะปัสสาวะด้วยกรรไกรโค้งและตัดปลายไปทางผนังช่องคลอดหรือแยกกันอย่างตรงไปตรงมาจนกระทั่งผนังด้านหน้าเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าทั้งหมดของช่องคลอดถูกลอกออก แผ่นถูกกดด้วยตาข่ายน้ำเกลือร้อนชื้นเพื่อหยุดเลือด 3. ดึงปากมดลูกไปข้างหน้าและข้างบนเปิดเผยผนังด้านหลังของช่องคลอดอย่างเต็มที่แล้วตัดปอกเปลือกและเอาผนังด้านหลังออกเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าของช่องคลอดตามวิธีการข้างต้น 4. ใช้การเย็บด้วยโครเมียม 0-gut เพื่อเย็บขอบเยื่อเมือกของปากมดลูกใกล้เคียงเข็มจะถูกแทรกเข้าไปในพื้นผิวเยื่อเมือกของผนังด้านหน้าของช่องคลอดผ่านแผลสดของผนังหน้าและหลังและผนังด้านหลังของผนังด้านหลัง ผิวเยื่อเมือกภายนอกแผลใหม่ 5. สำหรับบาดแผลที่สดใหม่จากด้านในสู่ด้านนอกช่องโครเมียม 2-0 นั้นถูกเย็บติดกันเป็นแถวเพื่อให้แผลด้านหน้าและด้านหลังติดกันทำให้ไม่มีบาดแผลใด ๆ 6. เย็บขอบเยื่อเมือกของผนังช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลังเป็นระยะ ๆ ทั้งสองด้านด้วยลำไส้ 0-chrome ในที่สุดขอบเยื่อเมือกใต้ท่อปัสสาวะและในช่องคลอดจะถูกเย็บออก หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นจะมีช่องเมือกทั้งสองด้านของช่องคลอดเพื่อใส่สายสวน โรคแทรกซ้อน เลือดออกหรือเลือด การผ่าตัดหลอดเลือดหรือตอก้อน lump ไม่แข็งแรงเลือดออกจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดเย็บผนังช่องคลอดควรจะถอดชิ้นส่วนหลอดเลือดเลือดควรจะค้นหาและเย็บควรเย็บใหม่ หากมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็สามารถใช้ผ้ากอซเติมแรงดันในช่องคลอดเพื่อหยุดเลือดและใช้ยาที่ห้ามเลือดเช่นยูนนาน Baiyao 2. การติดเชื้อที่แผล มีช่องคลอดจำนวนมากดังนั้นจึงไม่ง่ายเลยที่จะฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ การสะสมของหลอดเลือดขนาดเล็กในสนามผ่าตัดนั้นเอื้อต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียและการก่อตัวของเลือดหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ในแสงของช่องคลอดมีการหลั่งเป็นหนองมีกลิ่นพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด ในกรณีที่รุนแรงอุณหภูมิของร่างกายผันผวนและเพิ่มขึ้นการเย็บแผลในช่องคลอดจะได้รับการเยียวยาไม่ดีหรือไม่เป็นพิษและมีการหลั่งเป็นหนองยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้การระบายสามารถทำได้และช่องคลอดสามารถทำความสะอาดได้ 3. ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ 1 ปัสสาวะน้อยกว่า (<600ml / วัน) เนื่องจากไม่เต็มใจที่จะดื่มน้ำหรือวันและเหงื่อร้อนควรเสริมด้วยน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 2 ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการสวนซ้ำความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ที่ได้รับยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะและการรักษาอื่น ๆ