การรักษาแบบประคับประคองมะเร็งต่อมไทรอยด์

รักษาโรค: มะเร็งต่อมไทรอยด์ ตัวชี้วัด การรักษาด้วยวิธีนี้ถูกใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ ข้อห้าม 1. การติดเชื้อเฉียบพลันต่างๆและการติดเชื้อที่ผิวหนังท้องถิ่น 2. ตับและไตผิดปกติอย่างรุนแรงเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงและมีเลือดออกผิดปกติต่างๆ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทำงานได้ดีในการตรวจสอบก่อนการผ่าตัด 2. เตรียมอุปกรณ์ 3. แนะนำวิธีการรักษาและจุดประสงค์ให้ผู้ป่วยได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย ขั้นตอนการผ่าตัด 1 วิธีใส่ท่อช่วยหายใจ วิธีการรักษาด้วยวิธีการทางเคมี ได้แก่ การใส่ท่อช่วยหายใจเคมีบำบัดทางหลอดเลือดและ / หรือ embolization และการระเหยทางเคมีหรือทางกายภาพ เทคนิค Seldinger ใช้สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจและใส่สายสวนเข้าไปใน angiography STA และ ITA DSA ทวิภาคีเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับปริมาณเลือดของต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ หากแผลมีข้อ จำกัด มากขึ้นสามารถนำ microcatheter เข้าไปในแขนงของหลอดเลือดแดงด้านบนต่อไปและจากนั้นจะได้รับการทำเคมีบำบัดหรือการทำเคมีบำบัด ตั้งอยู่ในต่อมไทรอยด์คอคอดหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมักจะมีเส้นเลือดหลายเส้นในเลือดดังนั้นบางครั้ง STA และ ITA angiography จึงจำเป็นต้องใช้ทวิภาคี มะเร็งต่อมไทรอยด์จำนวนเล็กน้อยที่อยู่ใกล้กับขั้วล่างจะต้องมีหลอดเลือดแอนจีโอกราฟต่ำที่สุด 2 ยาเสพติดและตัวแทน embolic ยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและขึ้นอยู่กับเวลา อดีตเช่น mitomycin, doxorubicin, bleomycin, สารประกอบทองคำขาว ฯลฯ สามารถฉีดในปริมาณมากในเวลาอันสั้นในระยะเวลาอันสั้นหลังเช่น fluorouracil, MTX เป็นต้นรักษาระยะยาวที่ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาเสพติดมีเวลาเพียงพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เขียนก็ลอง paclitaxel และ gemcitabine ในเวลาเดียวกันกับการแช่หลอดเลือดแดงและหยดทางหลอดเลือดดำในระบบและได้รับผลลัพธ์ที่ดี ตัวแทน embolic สามารถเลือกได้จาก lipiodol และ PVA microparticles โรคแทรกซ้อน 1. การป้องปรามผิดพลาดเนื่องจากปลายท่อถูกแทรกลงในภาชนะเป้าหมายหรืออัตราการฉีดเร็วเกินไปอาจทำให้สารเสพติดหรือสาร embolic ที่อุดตันกลับได้ การสำรอก STA สามารถเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดภายนอก carotid, หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปและหลอดเลือดแดงภายใน carotid; ITA กรดไหลย้อนสามารถเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดแดงแขนส่วนบน, หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง กรดไหลย้อนของหลอดเลือดภายในและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิด vasospasm ในสมอง, กล้ามเนื้อสมองและแม้แต่ความตาย ดังนั้นความลึกของส่วนปลายของท่อลงในภาชนะเป้าหมายไม่ควรน้อยกว่า 3 มม. และการฉีดจะต้องดำเนินการภายใต้การตรวจสอบด้วย X-ray TV 2. เคมีบำบัดปะและ / หรือ embolization ของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอาจนำไปสู่การแตกของต่อมไทรอยด์, thyroxine เข้าสู่การไหลเวียนของเลือดที่ก่อให้เกิด hyperthyroidism ชั่วคราวและแม้กระทั่งวิกฤตและควรได้รับการปฏิบัติตามและสามารถบรรเทาภายใน 2 ถึง 4 วัน 3. การรักษาหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์สามารถนำไปสู่หลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ติดกันในลำคอและลำคอหรือ ischemia ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและมีไข้ในลำคอและลำคอระหว่างและหลังการผ่าตัด หลังจาก embolization ของมะเร็งต่อมไทรอยด์อาการบวมน้ำในท้องถิ่นบีบอัดหลอดลมหรือลำคอและผู้ป่วยรู้สึกหายใจลำบาก อาการข้างต้นสามารถรักษาตามอาการและหายไปภายใน 3 ถึง 5 วัน หากจำเป็นการแช่งชักหักกระดูกจะดำเนินการเพื่อให้การหายใจเปิด