การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครง

การรักษาโรค: laryngotracheal แผลเป็นตีบ ตัวชี้วัด กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงซี่โครงสำหรับการทำหลอดลมตีบหลอดลมถูกระบุว่าเป็นโรค laryngotracheal stenosis การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขและดำเนินการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมรวมถึงการทดสอบการทำงานของหัวใจปอดตับและไต 2. laryngoscope ทางอ้อม, laryngoscope โดยตรงและ bronchoscopy ไฟเบอร์เพื่อทำความเข้าใจตำแหน่ง, ขอบเขต, ขอบเขตและข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนของแผลเป็นในหลอด laryngotracheal 3. ใช้การสแกน X-ray หรือ CT ของตำแหน่งด้านข้างของกล่องเสียงเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับตำแหน่งขอบเขตและข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน 4. Tracheotomy โดยทั่วไปจะเป็นแช่งชักหักกระดูกสำหรับ laryngeal stenosis เรื้อรังหากไม่มี tracheotomy ที่ต่ำกว่าสามารถทำได้ก่อนตามด้วย angioplasty หากตำแหน่งแช่งชักหักกระดูกอยู่ในระดับสูงควรเปิดช่องเปิดตัดไปที่วงแหวนหลอดลมที่ 4 ถึง 5 ก่อน 5. การทดสอบต่อมไร้ท่อของ Tracheal และการทดสอบความไวของแบคทีเรีย 6. เตรียมผิวที่คอและหน้าอก ล้างปากด้วยสารละลาย 1: 1,000 nitrofurazone 7. เตรียมอดอาหารและฉีด atropine ก่อนการดมยาสลบ 8. ทำงานได้ดีในการอธิบายการทำงานเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจการรักษาแผลเป็นตีบยากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นคุณภาพของเสียงไม่ดีการกลืนหลังผ่าตัดและอาจต้องผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด กระดูกอ่อนซี่โครง ส่วนของกระดูกอ่อนซี่โครงที่มีความยาว 3 ถึง 4 ซม. ถูกตัดออกในบริเวณกระดูกอ่อนที่ 6 หรือ 7 และถูกตัดเป็นรูปกระสวยเพื่อการใช้งาน กล่องเสียงหลอดลมกล่องเสียง แผลตรงและรูปตัวยู: (1) แผลตรง: ที่ตรงกลางของคอขอบล่างของกระดูกไฮออยด์จะถูกยกขึ้นและรอยบากนิรันดร์ตอนบนคือ 1 ถึง 2 ซม. ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ platysma จะถูกตัดในแนวตั้งและผิวแยกออกจากกันทั้งสองข้าง (2) แผลรูปตัวยู: 2 ซม. จากรอยบาก Sternal บนที่จะทำให้แผลรูปตัวยูทั้งสองด้านไปที่ขอบด้านในของ sternocleidomastoid เครื่องบินกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์แผลของผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเพื่อ platysma แยกกระดูกไฮออยด์ปิดแผ่น platysma ด้วยแผ่นสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข็มด้านนอกสองสามอันแล้วต่อเข้ากับกระดูกไฮออยด์ด้วย platysma 3. แยกกล้ามเนื้อคอด้านหน้าเพื่อเผยผนังด้านหน้าของกล่องเสียง 4. ภายใต้การแนะนำของโพรบ slotted, ต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน, กระดูกอ่อนแหวนและแหวน tracheal ถูกตัด, ต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและแหวน tracheal ถูก retracted กับ retractor อัตโนมัติและเนื้อเยื่อแผลเป็นถูกลบออกภายใต้เยื่อเมือก 5. การปลูกถ่ายกระดูกซี่โครงกล่องเสียงในช่องปากหลอดซิลิโคน T-tube ตัดตามระยะทางที่วัดได้ถ้าช่วงแคบไม่ใหญ่ผู้สนับสนุนอาจไม่ได้วาง จากนั้นกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่เตรียมไว้จะถูกแทรกเข้าไปในโพรง laryngotracheal ด้วยเมมเบรนกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงจะถูกเย็บด้วยแผ่นต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนวงแหวนและต่อมทอนซิลที่มีระดับ 3-0 มีความจำเป็นต้องเจาะกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน laryngotracheal หลังจากตำแหน่งของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่วางอยู่ที่เย็บประสานในเวลาเดียวกัน 6. เย็บแผลด้วยการเย็บไส้ของกล้ามเนื้อปากมดลูกด้านหน้า, ล้างแผลด้วยน้ำเกลือ, และวางแถบระบายน้ำยาง ชั้นของเส้นใยจะเย็บ platysma เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง ใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อ 7. ลบผู้สนับสนุน 1 ถึง 3 เดือนหลังการผ่าตัด