การเจาะไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อในโพรงจมูกของ intillasal maxillary คือการเปิดหน้าต่างบานใหญ่ที่ผนังด้านนอกของโพรงจมูกด้านล่างและเปิดเข้าไปในไซนัส maxillary เพื่อให้ไซนัสหนองง่ายต่อการระบายน้ำซึ่งเป็นการดำเนินการอนุรักษ์แบบอนุรักษ์นิยม การรักษาโรค: ไซนัสอักเสบบนใบหน้าเรื้อรัง ตัวชี้วัด ขากรรไกรบนไซนัส intenasal fenestration ใช้กับ: 1. ไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันกำเริบซึ่งสามารถกู้คืนได้ในช่วงระยะเวลาต่อเนื่อง 2. โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังบนใบหน้าไม่รุนแรงไม่สามารถรักษาได้หลังจากการเจาะซ้ำหลายครั้ง 3. ไซนัสอักเสบ maxillary เรื้อรัง empyema ระยะยาว แต่ไม่มี hyperplasia ที่เห็นได้ชัดของเยื่อบุไซนัสเยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่คาดว่าจะกู้คืน 4. เด็กที่มีไซนัสอักเสบบนใบหน้าหลังจากทำซ้ำการเจาะรูจมูกไซนัสซ้ำแล้วซ้ำอีกจะไม่หายควรเปิดหน้าต่างไซนัส maxillary ก่อน ข้อห้าม 1. ไซนัสอักเสบบนใบหน้าเรื้อรังที่มี empyema ในระยะยาวเยื่อบุไซนัสที่มีความหนาที่ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลง polypoid 2. ไซนัสอักเสบบนใบหน้าเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกรบนหรือกระดูกอักเสบ 3. ซีสต์ของโพรงจมูกหรือเนื้องอก 4. ไซนัสอักเสบบนใบหน้าเรื้อรังมีทวารถุง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตัดขนจมูกและโกนหนวดเครา 2. ในคืนก่อนผ่าตัดให้ใช้ Xixi (Dingding) 5 มก. ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ใช้การขยายตัวแบบยาวหรือการเต้นระบำเปลื้องผ้าแบนเพื่อแตกเทอร์ไบน์ด้อยจากด้านข้างเทอร์เทอร์ด้อยและจากนั้นเปิดขึ้นเพื่อเผยให้เห็นผนังด้านข้างของจมูกด้านล่างที่ดีขึ้น 2. ทำแผลแนวตั้งที่ผนังด้านนอกของโพรงจมูกด้านล่างประมาณ 1 ซม. ด้านหลังด้านหน้าของเทอร์เรียที่ด้อยกว่าทำแผลอีกแนวดิ่งที่ 1.5 ถึง 2.0 ซม. หลังจากทำรอยบากทำรอยแผลสองข้างที่ส่วนบนและส่วนล่างเพื่อแยกเยื่อบุ เปิดเผยผนังจมูกด้านล่าง นอกจากนี้ยังสามารถทำการผ่าแบบขนานบนแผลทั้งสองแนวตั้งเพื่อรักษาเยื่อบุและเยื่อเมือกก็กลายเป็นโพรงไซนัสหลังจากเปิดหน้าต่าง 3. เปิดหน้าต่างและเจาะไซนัสขากรรไกรไปยังไซนัสขากรรไกรที่ผนังกระดูกแดงของจมูกส่วนล่าง จากนั้นใช้คีมกัด Luc เพื่อกัดผนังกระดูกด้านหลังและกระดูกที่ด้อยกว่า ใช้ Ostrum กรอไปข้างหน้ากัดผนังกระดูกด้านหน้าและด้านล่างก่อนรูเจาะเพื่อให้หน้าต่างมีขนาดประมาณ 2 ซม. ก่อนและหลังประมาณ 1.5 ซม. ขึ้นและลง turbinate ต่ำกว่าจะถูกรีเซ็ตหลังจากเปิดหน้าต่าง 4. หากไม่มีเลือดออกมากในระหว่างการผ่าตัดห้ามเลือดไม่จำเป็นต้องเติมถ้ามีเลือดออกคุณสามารถเติมหน้าต่างและจมูกส่วนล่างด้วยตาข่าย iodoform โรคแทรกซ้อน 1. เลือดเม็ดเลือดหลักและต่อมาสามารถนำมาใช้เพื่อเติมโพรงจมูกและโพรงไซนัส maxillary ขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาระบบหลังจากปล่อยเลือด 2. การยึดติดของเทอร์เทอร์เทนเทอเรซกับเยื่อบุโพรงจมูกสามารถป้องกันได้หากเยื่อบุจมูกหดตัวทุกวันด้วยอีเฟดรีนหลังการผ่าตัด