การตัดกระดูกสะบักตอนบน

Scapulohumeral resection ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาสะบักไหล่ แต่กำเนิดสูง พิการ แต่กำเนิดสูงไหล่ผิดปกติ (ผิดปกติ Sprengel) หมายถึงตำแหน่งปกติของกระดูกสะบักที่สอดคล้องกับกระดูกทรวงอกมักจะมาพร้อมเซนต์จู๊ด dysplasia และความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและส่วนอื่น ๆ ของความผิดปกติเช่นซี่โครงปากมดลูกปากมดลูกผิดปกติและอื่น ๆ ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ป่วยสามารถพบได้ว่ากระดูกสันหลังส่วนไหล่นั้นเป็นกระดูกรูปเพชรหรือชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างกระดูกสะบักที่ดีกว่าและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน หากความผิดปกติไม่รุนแรงและความผิดปกติของข้อไหล่ยังไม่รุนแรงการผ่าตัดจะไม่พิจารณา ในทางตรงกันข้ามวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันจะต้องเลือกตามอายุของเด็กป่วยและระดับของความไม่สมประกอบในส่วนอื่น ๆ หลังจากอายุ 3 ขวบเป็นช่วงเวลาผ่าตัดที่ดีที่สุดเมื่ออายุของเด็กป่วยเพิ่มขึ้นจะทำให้การผ่าตัดยากขึ้น มีขั้นตอนการผ่าตัดที่หลากหลายเพื่อแก้ไขความผิดปกตินี้มีอธิบายวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น การรักษาโรค: สะบักไหล่ แต่กำเนิดสูง ตัวชี้วัด การผ่าตัดกระดูกสะบักตอนบนเหมาะสำหรับ: 1. กระดูกสะบักบริเวณไหล่สูง แต่กำเนิดที่มีกระดูกสะบักยกน้อยกว่า 5 ซม. 2. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 7 ปีได้สูญเสียโอกาสในการทำสะบัก ข้อห้าม เนื่องจากการดำเนินการสามารถปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏเท่านั้นและฟังก์ชั่นการลักพาตัวข้อไหล่ไม่ได้ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นอายุน้อยกว่า 7 ปีและความผิดปกติรุนแรงจึงไม่เหมาะสมที่จะเลือกการดำเนินการนี้ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout ทำแผลแนวนอนบนกระดูกสะบัก เริ่มต้นจากเส้นใยส่วนบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูมันยื่นออกไปด้านนอกถึงไหล่ ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตามแนวรอยบากและปลดปล่อยอวัยวะเพศหญิงออกไปด้านข้าง 2. เปิดเผยและลบส่วนหนึ่งของกระดูกสะบัก กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเหนือขอบตรงกลางของกระดูกสะบักถูกแยกออกและหดกลับเพื่อเผยส่วนบนของกระดูกสะบักและกระดูกสันหลังส่วนไหล่ จากนั้นตัดจุดเชื่อมต่อของกระดูกสะบักและกล้ามเนื้อ rhomboid ที่กระดูกสะบัก ตามรูปร่างของกระดูกสะบักชิ้นส่วนที่ถูกตัดนั้นได้รับการออกแบบ โดยทั่วไปจะรวมถึงส่วนบนของกระดูกสะบักส่วนปลายตรงกลางของกระดูกสะบักและก้อนกลมยื่นออกมาจากขอบด้านในของกระดูกสะบัก หากกระดูกสันหลังส่วนไหล่ควรถอดออกพร้อมกัน อย่างไรก็ตามเมื่อกระดูกสะบักและกระดูกสันหลังส่วนไหล่ถูกเอาออกไปพวกมันจะต้องถูกเอาออกไปพร้อมกับเชิงกรานเพื่อป้องกันการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกหลังผ่าตัดและส่งผลต่อผลการผ่าตัด 3. เย็บแผล หยุดเลือดอย่างทั่วถึงและเย็บแผลทีละชั้น