การซ่อมแซมกะโหลกศีรษะและจมูก

วิธีการ Cranio-nasal สำหรับการซ่อมแซมไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวเป็นวิธีการผ่าตัดใหม่จุดหลักคือการแนะนำหน้าผากที่มีหลอดเลือดหัวขั้ว - ฝา decidua-periosteal พนังเข้าไปในจมูกวางไว้บนจมูกหรือตะแกรงเปิด ไซนัสสเปิร์มถูกนำเข้าไปในผนังที่เหนือกว่าของไซนัสหรือย้อนหลังเพื่อซ่อมแซมการรั่วไหล การรักษาโรค: เนื้องอกต่อมใต้สมอง ตัวชี้วัด การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังในพื้นที่ร่อนและพื้นที่ขายของ, รู dural ขนาดใหญ่และการรั่วไหลมากขึ้นตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองและการบาดเจ็บมันเป็นการยากที่จะใช้วิธีอื่นหรือการปลูกถ่ายอวัยวะฟรี การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจระบบก่อนการผ่าตัดรวมถึงการทำงานของตับและไตสภาพหัวใจและเอ็กซ์เรย์เชิงบวกหรือด้านข้างของกะโหลกศีรษะ, CT scan ของศีรษะ ฯลฯ เพื่อทำความเข้าใจไซนัสหน้าผากและฐานกะโหลกศีรษะการตรวจทางชีวเคมีของการรั่วไหลของจมูก 2. เตรียมเลือด 3. โกนผมถ้าคุณต้องการที่จะใช้พังผืดคุณต้องเตรียมผิวในพื้นที่ที่สอดคล้องกัน 4. ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดและเป็นไปตามข้อกำหนดของการดมยาสลบเพื่อทำการเตรียมการและการใช้ยาที่จำเป็นเช่นสายสวนทางเดินปัสสาวะก่อนผ่าตัด, การฉีด atropine ซัลเฟตเข้ากล้ามเนื้อ 5. โรคติดเชื้อของโพรงจมูกและไซนัสควรได้รับการรักษาและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 6. ตัดผมจมูกโกนหนวดและคิ้ว ขั้นตอนการผ่าตัด ในสองขั้นตอน: ขั้นแรกแผลที่หน้าผากจะถูกสร้างขึ้นมาก่อนและฝาปิดหัวจุกหลอดเลือดจะถูกเอาออกไป (วิธีการเฉพาะนั้นเหมือนกับเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อแพลงผ่านทางหน้าผาก) จากนั้นแผ่นเนื้อเยื่อที่มีก้านถูกเลือกให้เข้าจมูกตามการพัฒนาของไซนัสหน้าผาก ภายในทางเดิน หากไซนัสด้านหน้าได้รับการพัฒนาอย่างดีผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผากสามารถเปิดได้ด้วยสว่านไฟฟ้าหรือสิ่วกระดูกเพื่อล้างเยื่อเมือกไซนัสและเปิดพื้นไซนัสหน้าผาก หากไซนัสด้านหน้าพัฒนาน้อยหรือไม่พัฒนากระดูกหน้าผากสามารถเปิดในกระดูกและหน้าต่างกระดูกสามารถเปิดได้ในกลางหรือระหว่างจุดกึ่งกลางของคิ้วและเส้นแบ่งและแยกออกจาก epidural เผยให้เห็นด้านหน้าของแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้าหรือ จานแนวนอน ethmoid ถูกเปิดด้วยสว่านไฟฟ้าหรือสิ่วกระดูกที่ด้านหน้าของฐานกะโหลกศีรษะที่นำไปสู่ด้านบนของโพรงจมูกหรือด้านบนของไซนัส ethmoid และขนาดของมันสามารถผ่านพนังเนื้อเยื่อหัวขั้ว ประการที่สองแผลผ่าตัดไซนัสจมูกวิธีการผ่าตัดผนังด้านหน้าของไซนัส ethmoid และห้องอากาศบนเผยให้เห็นพื้นไซนัสหน้าผากและแอ่งสมองกะโหลกด้านหน้าหลังหลังผนังไซนัส sphenoid เผยให้เห็นและขยายการเปิดไซนัสกระดูกสันหลัง ผนังไซนัสด้านหน้า ณ จุดนี้ของเหลวใสสามารถมองเห็นได้จากรูม่านตาใต้กล้องจุลทรรศน์ เยื่อเมือกไซนัสถูกลบออกหลังจากห้องผ่าตัดถูกล้างด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะที่หน้าผากหัวขั้วของหลอดเลือดถูกส่งเข้าไปในจมูกผ่านไซนัสหน้าผากหรือแอ่งสมองกะโหลกด้านหน้าและไซนัส sphenoid ถูกนำมาใช้พร้อมปลายจมูก หลังจากนั้นจึงทำการรักษาด้วยการผ่าตัดไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวผ่านทางหน้าผากและไซนัส ethmoid นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดทั้งสี่ข้างต้นแล้วยังมีการใช้การซ่อมแซมน้ำไขสันหลังในจมูก rhinorrhea ของเหลวในจมูกมากขึ้นโดยการค้นหาการรั่วไหลของจมูกภายใต้การส่องกล้องทางจมูกล้างเยื่อเมือกรอบรั่วและป้อนเนื้อเยื่อซ่อมแซมเข้าไปในการรั่วไหล ด้านจมูกถูกปกคลุมไปด้วยพังผืดและโพรงจมูกก็เต็มไปด้วยตาข่าย iodoform ซึ่งได้รับผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน ศัลยแพทย์ทางประสาทยังใช้วิธีการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะและวิธีหน้าผากเพื่อซ่อมแซม rhinorrhea ของเหลวในสมองในภูมิภาค sellar โรคแทรกซ้อน 1. การสูญเสียจมูก: วิธีการผ่าตัด Transmasal ethmoid ไซนัสและวิธีหน้าผากสามารถทำลายเส้นประสาทจมูกหรือโครงสร้างจมูกที่เกิดจากการสูญเสียกลิ่นและปกป้องเส้นประสาทจมูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวกับจมูกระหว่างการผ่าตัด 2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง: พบได้บ่อยในกรณีที่เยื่อบุไซนัสไม่ได้ถูกคัดทิ้งอย่างสมบูรณ์และการรับสินบนเต็มไปด้วยการติดเชื้อการรับสินบนการทำให้เป็นของเหลวเนื้อร้ายทำให้เกิดการติดเชื้อในสมองดังนั้นโพรงไซนัสจะต้องถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ เยื่อเมือก 3. osteomyelitis หน้าผาก: การติดเชื้อที่แผลที่หน้าผากหรือหน้าต่างกระดูกที่มีไซนัสเดียวกันและเยื่อบุไซนัสไม่ได้ถูกคัดทิ้งอย่างสมบูรณ์เพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระดูกหน้าผากซึ่งทำให้เกิดกระดูกอักเสบ