การผ่าตัดไตใต้ไต

กระดูกเชิงกรานไตด้อยกว่าและกระดูกเชิงกรานไตรวมกับการผ่าตัดและการกำจัดหินมีผลบังคับใช้กับ: 1. หิน pyelone ยักษ์โดยเฉพาะหินที่มีรูปร่างแบบเขากวางแตกแขนงเข้าไปในอุ้งเชิงกรานไตล่างไม่สามารถตัดผ่านกระดูกเชิงกรานไตหรือกระดูกเชิงกรานไตไซนัส 2. ขนาดใหญ่หรือหลายแคลคูลัส infrarenal, คอค่อนข้างเล็กของกระดูกเชิงกรานของไตไม่สามารถตัดผ่านไตหรือกระดูกเชิงกรานไตไซนัสกระดูกเชิงกราน การรักษาโรค: นิ่วในไต ตัวชี้วัด 1. หากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันควรทำการผ่าตัดหลังการรักษา ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด 2. เตรียมเลือด 300 ~ 600ml ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัสของไตเปิดเผยไตผ่านแผลระหว่างซี่โครงที่ 11 เนื่องจากมีความจำเป็นต้องปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในไตชั่วคราวจึงควรปลดปล่อยไตทั้งหมดและแยกหลอดเลือดแดงไตและลำเส้นเลือด 2. ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในไต, ตัดกระดูกเชิงกรานของไตและเปิดเผยหัวขั้วของไตและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในไตชั่วคราวด้วยตัวหนีบหลอดเลือดที่ไม่รุกรานหรือที่หนีบหลอดเลือด การผ่าตัดตามยาวของกระดูกเชิงกรานของไตจะดำเนินการและขยายไปตามรอยต่อไปยังขั้วที่ต่ำกว่าของไตและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อไตจะถูกตัดจนกว่ากระดูกเชิงกรานด้อยกว่าจะถูกตัด 3. ใช้บรรทัดดูดซับ 3-0 เพื่อเย็บแผลเนื้อเยื่อไตเพื่อหยุดเลือด 4. นำหินออกและดึงแผลออกเบา ๆ ถอดหินออกและตรวจสอบความสมบูรณ์ 5. วาง ostomy ไตหรือปากไต 6. การเย็บแผลของไตแผลที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของไตได้รับการเย็บด้วยสายดูดซับ 4-0. แผลที่ไตเนื้อเยื่อไต sutured กับสายดูดซับ 2-0 หรือเย็บแผล หลังจากเย็บเสร็จแล้วหัวขั้วไตก็เปิดออกและมีเลือดออกพบถ้ามีเลือดออกในแผลเนื้อเยื่อไตควรจะเพิ่มการเย็บแผล 7. เย็บแผลและวางท่อระบายน้ำ