แม็กปี้

MAGPI ใช้ในการรักษา hypospadias พิการ แต่กำเนิดเพศชาย MAGPI ได้รับการสนับสนุนเป็นครั้งแรกโดย Duckett ในปี 1981 และดัดแปลงในภายหลังเล็กน้อยและตอนนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโลก Hypospadias เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ในสัปดาห์ที่ 5 ของตัวอ่อนเนื้อเยื่อจะถูกส่งต่อไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้าทั้งสองข้างของด้านหน้าของลำตัวทำให้เกิดก้อนสืบพันธุ์สองก้อนก้อนสืบพันธุ์เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและไซนัสบริเวณช่องท้องขยายตัวกลายเป็นเส้นตามยาวที่หน้าท้อง ร่องยาวที่ร่องท่อปัสสาวะจะปิดจากด้านหลังไปยังมดลูกเมื่อทารกในครรภ์พัฒนา ในกระบวนการพัฒนามีอุปสรรคและร่องท่อปัสสาวะไม่สามารถปิดเข้าที่ปลายหัวองคชาตได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้เกิดการแตกร้าวและการก่อตัวของ hypospadias บางส่วน หัวของอวัยวะเพศชายมักจะแบนหรือเสี้ยวและหนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชายมักจะมีข้อบกพร่องหรือหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเหมือนผ้าโพกหัวพับที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชาย ตามความรุนแรงของความผิดปกติก็สามารถแบ่งออกเป็น: ประเภทหัวอวัยวะเพศชายประเภทอวัยวะเพศชายประเภทถุงอัณฑะอวัยวะเพศชายชนิดถุงอัณฑะประเภทอวัยวะฝีเย็บประเภทอวัยวะเพศชายประเภทหัวอวัยวะเพศชายและอวัยวะเพศชายชนิดเปิดท่อปัสสาวะพึ่งพาอดีตโดยทั่วไปไม่ขัดขวางปัสสาวะและฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ ท่อปัสสาวะจะเปิดที่ด้านหลังขององคชาตหรือในถุงอัณฑะหรือ perineum เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง fibrotic ของ corpus cavernosum, วงของเส้นใยจะเกิดขึ้นทำให้อวัยวะเพศชายจะโค้งงอไปด้านข้างหน้าท้องเด็กป่วยจะต้องนั่งหรือ squatted เชือกใยส่งผลกระทบต่อการพัฒนาปกติของอวัยวะเพศชาย ประเภท scrotal และ perineal มักจะเกิดจาก hypoplasia ของ corpus cavernosum ซึ่งทำให้อวัยวะเพศชายสั้นผิดปกติและมีลักษณะคล้ายกับอวัยวะเพศหญิงท่อปัสสาวะด้านนอกมีรูปร่างเหมือนช่องทางด้านหน้าของทวารหนักและเปิดเหมือนช่องคลอดเปิด ถุงอัณฑะแบ่งออกเป็นสองแฉกชนิดนี้มักจะไม่มีลูกอัณฑะลดลงหรือ hypoplasia ถุงอัณฑะมีขนาดเล็กเท่าริมฝีปากและมักจะเข้าใจผิดสำหรับผู้หญิงสภาพนี้เป็น pseudohermaphroditism MAGPI ถูกปรับให้เข้ากับ hypospadias ประเภทหัวของอวัยวะเพศชาย หากการเปิดท่อปัสสาวะแคบท่อปัสสาวะภายนอกสามารถเปิดได้ในระหว่างการดำเนินการนี้ ขั้นตอนนี้ต้องการให้ไม่มีการเปิดท่อปัสสาวะมาก่อนและขั้นตอนดังกล่าวมักจะเริ่มต้นที่ 6 เดือน การรักษาโรค: hypospadias ตัวชี้วัด MAGPI เหมาะสำหรับการเปิดท่อปัสสาวะในหัวอวัยวะเพศชาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ hypospadias subdural การเปิดท่อปัสสาวะไม่กว้างผิวที่ใกล้เคียงหย่อนหย่อนหัวอวัยวะเพศชายจะแบนร่องท่อปัสสาวะหน้าท้องมีความชัดเจนและอวัยวะเพศชายไม่เหมาะ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. หากอวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กเกินไปการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายควรนำมาใช้อย่างเหมาะสมหลังจากอวัยวะเพศชายได้รับการพัฒนา 2. การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมป้องกันโรค 1d ก่อนการผ่าตัดและต่อเนื่องจนกว่าแผลจะหาย 3. ล้างผิวของสนามผ่าตัดด้วยสารละลายสบู่ที่ระคายเคืองเล็กน้อย อย่าใช้สารทำความสะอาดใด ๆ ที่คราบผิวหนังและทำให้หลอดเลือดสับสน 4. หลังจากการดมยาสลบให้แยกการยึดเกาะของหนังหุ้มปลายลึงค์ออกเผยให้เห็นหลอดเลือดหัวใจ sulcus ลบ smegma สะสมและล้างท่อปัสสาวะด้วย chlorhexidine 0.5% หรือเจือจางไอโอดีนเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เป็นไปได้ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ด้ายที่ 4 วิ่งผ่านหัวองคชาตเพื่อการฉุด 2. แผล: หนังหุ้มปลายลึงค์จะถูกหุ้มไว้รอบ ๆ หลอดเลือดหัวใจภายใต้ท่อปัสสาวะ, อวัยวะเพศชายพังผืดมาถึง Tunica albuginea, และผิวหนังอวัยวะเพศชายที่ไม่มีข้อมือคล้ายถึงข้อมือถึงรากของอวัยวะเพศชาย, และสายเส้นใยในคลังข้อมูล cavernosum 3. อวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายหน้าท้องร่องท่อปัสสาวะถูกตัดตามยาวหรือตัดและแผลจากด้านบนไปด้านข้างด้านหน้าของปากทางท่อปัสสาวะที่ 1 ถึง 2 มม. และเนื้อเยื่อเหมือนสะพานระหว่างร่องท่อปัสสาวะและการเปิดท่อปัสสาวะเป็นรูปลิ่มเพื่อทำให้ร่องท่อปัสสาวะ สำหรับรอยตำหนิของเพชรนั้นแผลทำด้วยด้ายที่ดูดซับได้ 5-0 และเข็มเป็นแผล 2-3 แผลเพื่อให้แผลยาวตามขวางเป็นรอยตามขวางหลังจากเย็บแผลท่อปัสสาวะจะถูกแก้ไขและเคลื่อนย้ายออกไปเล็กน้อย 4. การสร้างหัวอวัยวะเพศชาย: 3 เส้นลาก, 1 ตะเข็บในใจกลางของการเปิดท่อปัสสาวะหน้าท้อง, ไปยังปลายส่วนปลาย, อีก 2 ไปทางซ้ายและด้านขวาของเนื้อเยื่อหลอดเลือดหัวใจ, ดึงไปที่ปลายใกล้เคียง, 3 เส้นลาก รูปทรงกรวย เนื้อเยื่อส่วนเกินจะถูกลบออกจากขอบตรงกลางของเส้นประ ด้านข้างของ corpus cavernosum นั้นอยู่ใกล้กับตรงกลางและชั้นที่ 1 จะถูกเย็บแผลใต้ผิวหนังและผิวหนังจะถูกเย็บออก หัวอวัยวะเพศชายถูกเปลี่ยนจากแบบแบนเป็นรูปกรวยและผิวหนังอวัยวะเพศชายจะถูกตัดแต่งและผิวหนังบริเวณหัวใจจะถูกเย็บ 5. การผ่าตัดไม่สามารถวางลงในท่อใส่ขดท่อปัสสาวะหรือการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ