cauda equina ซ่อมแซมการแตกหัก

การรักษาโรค: การแตกหักของหน้าอกและเอวแตก ตัวชี้วัด การซ่อมแซมรอยแตกของหางม้าเหมาะสำหรับการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนบนและการสกัดกั้นของหางม้าที่สงสัยอย่างสมบูรณ์การบาดเจ็บครั้งใหม่จะดำเนินการภายในไม่กี่วัน ความล่าช้าเป็นเรื่องยากที่จะจัดการเนื่องจากการยึดเกาะที่หางม้าแตก ข้อห้าม นอกจากการตรวจทางระบบประสาทเพื่อทำความเข้าใจความเสียหายของ cauda equina และรากประสาทการถ่ายภาพรังสีด้านข้างเชิงบวกที่ดีและการตรวจ CT ที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกหักแบบระเบิด, การกระจัดของบล็อกแตกหัก, ระดับการเคลื่อนที่ของด้านหน้าหรือด้านข้าง ไม่มีรอยร้าวร่วม ฯลฯ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลหลังมัธยฐาน วิธีการรับสัมผัสและการลดความสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ของกระดูกหักแบบใหม่ หลังการลดลงแผ่นกระดูกกระดูกสันหลังที่ถอดออกจะถูกลบออกและกระดูกสันหลังส่วนล่างจะถูกลบออกแผ่นเยื่อดูราได้รับการสัมผัส 2 ถึง 3 ซม. และถุง Dural ถูก incised 2. ซ่อมหางม้าหัก ตกเลือด intradural ถูกลบออกและปลายหางม้าถูกตั้งข้อสังเกต เมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวหลุดออกมาอย่างสมบูรณ์หางม้าด้านบนจะถูกสำรวจอย่างเรียบร้อยเนื่องจากแรงตามขวางและเหมาะสำหรับการเย็บ ที่ระดับเอว 2 หางม้าจะถูกรวมและเลือดออกจะถูกเช็ดออกอย่างนุ่มนวลด้วยชิ้นส่วนสมองฝ้ายถ้าปลายแตกเป็นระเบียบคุณไม่จำเป็นต้องถอดส่วนเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดที่ผิดปกติและเส้นประสาท ปลายเส้นใยมีหลายมัดในช่วงครึ่งปีแรกจะหนาขึ้นเล็กน้อยในช่วงครึ่งปีหลังเป็นชุดประสาทสัมผัสและในช่วงครึ่งหลังจะเป็นชุดรับความรู้สึกฟิล์มอ่อนนุ่มถูกดึงโดยแหนบปลายที่ไม่มีฟันเพื่อให้ปลายทั้งสองตอบสนองโดยทั่วไป -0 ด้ายไนล่อนปรับเย็บฟิล์มนุ่มของมัดเส้นใยหยาบเป็นการตรึงภายในและเข็มหนึ่งอันสามารถแก้ไขได้ในแต่ละด้าน Stitch dura mater 3. การแก้ไขและการรวมภายใน เช่นเดียวกับ "การแตกหักของเอวและการเคลื่อนที่และการตรึง" 4. ปิดแผล แยกชั้นโดยชั้นท่อระบายน้ำสามารถวาง