Ascending Aorta และ Aortic Valve Replacement

การรักษาโรค: หลอดเลือดสำรอกหลอดเลือดตีบ ตัวชี้วัด หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตามีความเหมาะสมสำหรับการโป่งพองของหลอดเลือดจากการตีบของหลอดเลือดหรือการสำรอก แต่ไม่มีไซนัสหลอดเลือดใหญ่โตอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีขอบเขตท่อไซนัสใหญ่โตอย่างมีนัยสำคัญ ข้อห้าม ตับอย่างรุนแรง, ไต, ปอด, สมองไม่เพียงพอหรือแพ้การผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 การตรวจสอบก่อนการผ่าตัดพิเศษ: angiography หลอดเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดขอบเขตที่ตั้งและคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของแผลที่เป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการเลือกวิธีการผ่าตัด MRI หรือเกลียว CT เทคนิคการถ่ายภาพ revascularization ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยของโป่งพอง ในผู้ป่วยที่มีการสำรอกหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจควรทำ ventricular angiography และ ventricular angiography ในเวลาเดียวกันพร้อมกับหลอดเลือด angiography 2, การตรวจสอบที่ครอบคลุมของการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ: รวมถึงหัวใจ, ปอด, ตับ, การทำงานของไต ฯลฯ เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีความเสียหายการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ 3, การค้นพบและการรักษาของการติดเชื้อเรื้อรัง: เช่นปริทันต์, หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แผลหนองเรื้อรังดังกล่าวข้างต้นควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและสามารถดำเนินการได้หลังจากหายขาดแล้ว 4 แอพลิเคชันยาปฏิชีวนะ: การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองทรวงอกเนื่องจากแผลขนาดใหญ่จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายเส้นเลือดเทียมเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดก็จะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด 5. เพื่อป้องกันเลือดออกและเลือดออกระหว่างและหลังผ่าตัดควรเตรียมเกล็ดเลือดหรือเลือดสดทั้งหมด Aprotinin สามารถใช้ในระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1 การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากเวลาที่มีการอุดตันของหลอดเลือดนานขึ้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างมากกับการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ โดยทั่วไปแล้วหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจะถูกเจาะผ่านรูตของหลอดเลือดและทำให้เกิดการอุดตันโดยตรงผ่านช่องเปิดหลอดเลือดหัวใจซ้ายและขวา จากนั้นเปลี่ยนเป็นไซนัสหลอดเลือดกลับรายการอย่างต่อเนื่องของ cardioplegia เลือดเย็น 2, เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด สำหรับการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาครั้งแรกประเภทของวาล์วเทียมที่เลือกไม่ควรมีขนาดใหญ่เกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดในท้องถิ่นมากเกินไปหลังจากการสร้าง anastomosis ในเส้นเลือดเทียมใกล้เคียงส่งผลกระทบต่อการเปิดหลอดเลือดแดง 3, การปลูกถ่ายเส้นเลือดเทียมสามารถ anastomosis เทียมครั้งแรกของหลอดเลือดเทียมและหลอดเลือดแดงใหญ่และจากนั้น anastomosis ใกล้เคียง เมื่อผนังเส้นเลือดใหญ่อ่อนแอหรือผนังเส้นเลือดใหญ่อ่อนแอควรใช้ผ้าสักหลาดสักผืนหนึ่งติดกับผนังหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อป้องกันเลือดออกหรือฉีกขาด anastomosis ในตอนท้ายของ anastomosis ใกล้เคียงควรระมัดระวังเพื่อป้องกันความเสียหายต่อการเปิดหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการ anastomosis ด้านหน้าผนังใกล้เคียงจะดำเนินการและควรหลีกเลี่ยงการเปิดหลอดเลือดแดงที่เหมาะสม 4 ผนังหลอดเลือดโป่งพองสามารถตัดออกอย่างสมบูรณ์หรือห่อด้วย protamine และเฮภายนอกหลอดเลือดเทียมมีบทบาทในการกดขี่และห้ามเลือด