แผลหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องและการเปลี่ยนหลอดเลือดเทียม

หลอดเลือดโป่งพองโป่งพองหน้าท้องแทนการใช้รักษาหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมักเกิดจากหลอดเลือดแข็งตัวและหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดจากโรคซิฟิลิสหรือการติดเชื้อรานั้นพบได้ยาก ความหนา intimal หนาแผลและความเสื่อมของเยื่อหุ้มอยู่ตรงกลางทำให้ผนังหลอดเลือดไม่สามารถทนต่อผลกระทบของการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องและค่อย ๆ ขยายและนูนเป็นรูปโป่งพอง มีการเกิดลิ่มเลือดจำนวนมากในโพรงเนื้องอก มันมักจะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องด้านล่างเครื่องบินของหลอดเลือดแดงไตที่แฉกและบางครั้งไปที่หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อย ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการหรืออาจมีข้อร้องเรียนเช่นความอิ่มท้องและปวดทื่อและบางคนอาจพบว่ามีมวลสั่นสะเทือน แผลเหล่านี้มีความก้าวหน้าและมีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกทันทีเมื่อผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือเพียงไม่กี่คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ X-ray และ B-mode อัลตร้าซาวด์มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่มีค่ามากกว่าคือ CT และ angiography CT สามารถวัดขนาดของโป่งพองได้อย่างแม่นยำ angiography การลบแบบดิจิทัลสามารถกำหนดความสัมพันธ์ระหว่าง hemangioma และหลอดเลือดแดงไตการปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดอวัยวะอื่น ๆ และการส่งเลือดไปยังหลอดเลือดแดง mesenteric การผ่าตัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหรือเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหรือสะพานแก้เส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นวิธีการมาตรฐาน การรักษาโรค: โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง ตัวชี้วัด โดยหลักการแล้วผู้ป่วยทุกรายที่มีหลอดเลือดโป่งพองของช่องท้องที่ดีควรเข้ารับการผ่าตัด ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าใดความเสี่ยงในการแตกก็จะยิ่งสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหรือความดันโลหิตสูง มีรายงานว่าโป่งพอง 50% ของเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 6 ซม. สามารถอยู่รอดได้นาน 5 ปีส่วนผู้ที่มี≥6ซม. นั้นมีเพียง 6% เท่านั้น หลอดลมโป่งพองในช่องท้องเส้นผ่าศูนย์กลาง 6 ซมทุกปี ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเนื้องอกที่จะแตก <5 ซม. ดังนั้นจึงควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดเส้นเลือดโป่งพองในช่องท้องเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงการหยุดชะงักและการเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระบบไหลเวียนโลหิตและผู้ป่วยมีโรคพื้นฐานบางอย่าง บางคนยังค่อนข้างจริงจัง ในบรรดาปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงที่รู้จักกันโรคหัวใจอันดับแรกรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหัวใจล้มเหลวและประวัติล่าสุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายตามด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบากหายใจเข้าออกซิเจนเป็นระยะ) และภาวะไตวาย 265μmol / L หรือ 3mg / dl ขึ้นอยู่กับการล้างไต) อายุเป็นปัจจัยที่ค่อนข้างน้อย ในการตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดคุณต้องทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยและทำข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของ hemangioma และการทำงานของอวัยวะทั้งสองอย่างบนพื้นฐานนี้เราต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการแตกและการผ่าตัดโป่งพองอย่างระมัดระวัง ในระดับปัจจุบันอัตราการตายจากการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 5% และกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นต้นเหตุของการเสียชีวิต ข้อห้าม น้อยกว่า 3 เดือนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ยากที่จะแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของจังหวะหัวใจ, ไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง, เนื้องอกมะเร็งขั้นสูงมีข้อห้าม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. รักษาโรคขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะโรคหัวใจปอดและไตเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ดีที่สุด 2. ไม่อนุญาตให้สูบบุหรี่นานกว่า 1 เดือนก่อนการผ่าตัด การสอนผู้ป่วยให้หายใจลึก ๆ การหายใจลึก ๆ เป็นระยะ ๆ หลังการผ่าตัดจะช่วยลด atelectasis และภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจอื่น ๆ ได้อย่างมาก 3. เตรียมเลือดให้เพียงพอ (1,500 ~ 2000ml) 4. การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารละลายคริสตัลสมดุล 1,000 ~ 1500ml ภายใน 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 5. ยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้รับทางหลอดเลือดดำ 30 นาทีก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 6. วางท่อท้องและท่อปัสสาวะ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout การผ่ากึ่งกลางจาก xiphoid จนถึงการขนถ่ายอวัยวะ 2. เปิดเผยโป่งพอง หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดลำไส้เล็กทั้งหมดจะถูกห่อด้วยแผ่นผ้าโปร่งเปียกกั้นไปที่ด้านบนขวา (วางบางส่วนนอกช่องท้อง) และลำไส้ใหญ่ขวางจะถูกดึงขึ้นด้านบนและเยื่อบุช่องท้องจะถูกตัดจากเอ็นกล้ามเนื้อส่วนปลายของอุ้งเชิงกราน ฟรีทั้งสองข้างเผยให้เห็นโป่งพองและหลอดเลือดแดงเรเดียลทวิภาคี 3. โป่งพองทางกายวิภาคท้องเส้นเลือดบริเวณใกล้เคียง ส่วนที่สามและสี่ของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกแยกออกและแยกออกจากหลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่าอย่างเหมาะสมสำหรับการถอยกลับไปทางขวาบนเพิ่มเติม ใกล้กับหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและผ่าทื่อจนกระทั่งเส้นเลือดไตซ้ายแยกออกจากเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและดันขึ้นไปข้างบนเพื่อจุดประสงค์นี้หลอดเลือดดำน้ำอสุจิภายในซ้ายสามารถตัดได้ ปลดปล่อยด้านข้างของเส้นเลือดใหญ่ทั้งสองข้างของหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อให้หลอดเลือดแดงใหญ่สามารถบีบจากกระดูกสันหลังไปข้างหน้าได้ แต่ไม่จำเป็นต้องทำแหวนให้เป็นอิสระเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดจากการขาดเลือดบริเวณเอว หลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่าส่วนใหญ่จากหลอดเลือดโป่งพองได้รับการตีบอย่างรุนแรงหรืออุดตันและ ligation สามารถถูกตัดออกจากราก อย่างไรก็ตามยกเว้นบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหลังจากตัดการรักษาหลอดเลือด mesenteric ที่ด้อยกว่า: เพื่อที่จะเปิดเผยและผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเส้นเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า (IMA) มักจะถูกตัดขาด อย่างไรก็ตามหาก angiography ก่อนการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่า IMA นั้นผิดเพี้ยนไปอย่างมากและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่านั้นมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอก็อาจจำเป็นต้องปลูกถ่าย IMA ที่ถูกตัดขาด ในการสำรวจการผ่าตัด IMA สามารถพยายามป้องกันการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและการทดสอบ Doppler ระหว่างการผ่าตัดมีประโยชน์มาก หากมีการตัดสินเบื้องต้นว่าจำเป็นต้องทำการปลูกฝังอีกครั้งผนังหลอดเลือดของราก IMA ควรถูกดึงออกมาเพื่อสร้างรูปทรงทรัมเป็ตด้วย IMA ช่องว่างในเส้นเลือดใหญ่ถูกเย็บออกมา ณ จุดนี้ให้ลองเปิดตัวบล็อก IMA หากมีเลือดเพียงพอที่จะส่งคืนได้ IMA ไม่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายซ้ำและสามารถถูกยึดได้ มิฉะนั้นมันจะถูกปลูกฝังในเส้นเลือดเทียมหลังจากสะพานเสร็จสมบูรณ์ โชคดีที่สถานการณ์เช่นนี้หายาก 4. เปิดเผย aristiovenous fistula ที่พบบ่อย ค้นหาท่อไตและปกป้องมันแยกนิ้วอุ้งเชิงกรานออกจากกันอย่างถูกต้องโดยใช้นิ้วของผู้ปฏิบัติงาน (เพื่อให้แน่ใจว่าคีมกั้นไม่สามารถเลื่อนเข้าที่ได้) แต่ไม่สามารถแยกเส้นรอบวงได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยได้รับการเฮโดยการฉีดเฮปารินทางหลอดเลือดดำ 100 U / kg หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่พบได้ทั่วไปในระดับทวิภาคีและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องถูกปิดกั้นตามลำดับด้วยคีมที่ไม่รุกราน ปลายด้านแรกถูกบล็อกเพื่อป้องกันไม่ให้ embolization แขนขาส่วนล่างเกิดจากการสะสมของ atherosclerotic plaque หรือ thrombus detachment ในระหว่างการหนีบใกล้เคียง 5. ผนังเปิดปากทางบางส่วน เป็นการดีที่สุดที่จะใช้มีดไฟฟ้าเพื่อตัดเยื่อหุ้มชั้นนอกและชั้นกลางตามแนวกึ่งกลางตามแนวยาวและพยายามอย่าตัดเข้าไปในโพรงเนื้องอก ปลายด้านบนหยุดที่รอยต่อของเนื้องอกและหลอดเลือดแดงปกติและเปลี่ยนเป็นแผลตามขวางเพื่อให้เป็นรูปตัว T แผลผ่าตามขวางประมาณ 40% ถึง 50% ของเส้นรอบวง หากหลอดเลือดแดงที่พบบ่อยของขากรรไกรทั้งสองนั้นไม่ได้มีส่วนร่วมก็สามารถทำการผ่าแผลรูปตัว T เพื่อทำการเตรียมพร้อมสำหรับการสร้าง anastomosis ด้วยปลายที่ปลายของเส้นเลือดเทียมหลอดเดียวที่ได้รับการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไปได้รับผลกระทบจากองศาที่แตกต่างกันและมีความจำเป็นต้องขยายแผลเพื่อเปิดแผล เนื้องอกจะถูกลบออกด้วยก้าน ระนาบการปอกอาจอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มชั้นกลางและชั้นในหรือระหว่างเยื่อหุ้มด้านในกับก้อนที่ตรึงไม่ได้ 6. เข้าสู่โพรงเนื้องอก เมื่อถึงช่วงหนึ่งคุณสามารถเข้าไปในช่องเนื้องอกซึ่งเลือดจะไหลออกมา ตัดความยาวทั้งหมดของผนังปากทางทันทีด้วยแผลเดิมรีบเอาก้อนเนื้องอกในช่องท้องออกอย่างรวดเร็วและทำให้เยื่อบุด้านในแข็งและหนาขึ้น หลอดเลือดแดงส่วนใหญ่นั้นถูกอุดตันและผู้ที่ไม่อุดตันสามารถใช้สายที่ไม่ดูดซับ 4-0 เพื่อทำรอยประสาน "8" เพื่อหยุดเลือด หากไม่พบหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่าในระหว่างการสัมผัสของโป่งพองนั้นจะสามารถรับรู้ได้จากผนังด้านในของโพรงและเย็บ 7. การรักษาก่อนการแข็งตัวของหลอดเลือดโพลีเอสเตอร์ 8 ทำ anastomosis สิ้นใกล้เคียง ขั้นแรกให้ตัดแขนที่หนาของเส้นเลือดโพลีเอสเตอร์รูปแฉกแนวตั้งตามต้องการ (หลอดเลือดเทียมจะขยายอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปแล้วและควรถูกตัดให้อยู่ในสถานะยืดเมื่อตัดแต่ง) เนื่องจากผนังด้านหลังของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่ได้ถูกตัดออกขอบเขตระหว่างผนังหลอดเลือดแดงปกติและปากทางต้องได้รับการยอมรับ (โดยทั่วไปไม่ยาก) ใช้ด้ายเข็มคู่ 3 - 3 เพื่อเย็บรอยต่อ valgus 1 เข็มตรงกลางผนังด้านหลังของเรือโพลีเอสเตอร์และปม จากนั้นใช้เข็มทั้งสองนี้เพื่อเย็บต่อเนื่อง valgus ทั้งสองด้าน การเย็บอย่างต่อเนื่องหันไปที่ผนังด้านหน้าและดำเนินต่อไปจนกว่าจะพบกับเส้นด้านตรงข้ามและเส้นสองเส้นสุดท้ายจะผูกเข้าหากัน 9. ตรวจสอบการปิดผนึก anastomotic ตัวหนีบหลอดเลือดจะหนีบปลายส่วนปลายของหลอดเลือดเทียมและค่อยๆปล่อยคีมปิดกั้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องอย่างช้าๆและหลอดเลือดเทียมจะถูกเติมเต็มทันที หากมีการรั่วไหลของเลือดที่เห็นได้ชัดใน anastomosis, เย็บแผลที่เรียบง่ายหรือเย็บแผลเย็บ การรั่วไหลของเลือดเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้ หลังจากยืนยันว่าไม่มีการรั่วไหลของเลือดหลอดเลือดเทียมเทียมที่อยู่ใกล้กับ anastomosis จะถูกบล็อกและมีการเปิดคีมปิดกั้นปลายด้านหนึ่งเพื่ออพยพเลือดในโพรงหลอดเลือดเทียม 10. ทำปลาย anastomosis หากเงื่อนไขอนุญาตให้ anastomosis เหนือแฉกหลอดเลือดการดำเนินการค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบสภาพผนังด้านหลังของหลอดเลือดใน anastomosis อย่างรอบคอบหากมีคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัวอยู่ภายในก็ควรจะถูกกำจัดออกไปและสามารถตัดสินได้ว่าสามารถเย็บได้อย่างมั่นคงหรือไม่ วิธี anastomosis เป็นเช่นเดียวกับ anastomosis ใกล้เคียง หากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานใกล้เคียงได้รับผลกระทบและส่วนปลายยังคงอยู่แขนขวาของหลอดเลือดโพลีเอสเตอร์รูปทรงก้างปลาจะถูกตัดส่วนปลายออกจากส่วนปลายหรือปลายด้าน หากมีการเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานทั่วไปทั้งหมดและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกยังไม่บุบสลายก็สามารถทำลายได้ด้วยหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก เมื่อหลอดเลือดมี anastomosed สนใจเข็มจากเยื่อบุโพรงมดลูกและเข็มจากเยื่อหุ้มชั้นนอกแทนตรงข้ามเพื่อป้องกันเยื่อหุ้มเซลล์ที่ถูกปอกเปลือกออกง่าย ๆ จากการถูกยั่วยุ ก่อนที่เข็มสุดท้ายของปลาย anastomosis จะผูกปมไว้ที่ปลาย proximal และ distal forceps block จะถูกเปิดแยกต่างหากเพื่อขับลมและลิ่มเลือดในหลอดเลือดเทียม หลังจากการผูกเงื่อนให้ตรวจสอบการรั่วไหลของเลือดดูที่ "การเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง - ศักดิ์สิทธิ์ หลังจากยืนยันว่าไม่มีการรั่วไหลของเลือดแขน contralateral จะถูกบีบอัดภายใต้การแยกไปสองทางของหลอดเลือดเทียมและที่ยึดบล็อกด้านข้างจะถูกลบออกเพื่อคืนปริมาณเลือดไปยังแขนขาที่ต่ำกว่า เมื่อหลอดเลือดแดงรัศมีไม่สามารถนำมาใช้กับ anastomosis ได้อย่างกว้างขวางจะสามารถเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงต้นขาเท่านั้น ด้วยเหตุนี้: 1 sutured ปลายหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อย 2 แผลในสามเหลี่ยมเส้นเลือดแสดงให้เห็นเส้นเลือดแดง 3 ตามหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกด้านหน้าที่จะทำอุโมงค์ extraperitoneal, หลอดเลือดเทียมที่นำไปสู่สามเหลี่ยมต้นขา 4 และเส้นเลือดแดงต้นขา anastomosis ด้านข้างโปรดดูที่ "การเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและการอุดตันหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง" เพื่อดูรายละเอียด หลังจากเสร็จสิ้นการ anastomosis ฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ protamine 25 ~ 50 มก. เพื่อหยุดเลือด 11. ปิดเยื่อบุช่องท้องและผนังปากทาง เพื่อป้องกันไม่ให้ช่องท้องทวารหลอดเลือดแดงเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง anastomosis จะต้องได้รับการคุ้มครองอย่างเหมาะสมและแยกออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก หลังจากผนังของปากทางเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์มันก็ถูกพันรอบเส้นเลือดโพลีเอสเตอร์ หากมีส่วนเกินในผนังของแคปซูลมันสามารถซ้อนทับและเย็บและไม่จำเป็นต้องตัดมันเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาอีกครั้ง เยื่อบุช่องท้องด้านหลังและผนังของแคปซูลยังสามารถ sutured ร่วมกันเพื่อการนี้การแตกทางช่องท้องจะถูกเย็บอย่างต่อเนื่องจากปลายด้านบน เมื่อถึงระดับของ anastomosis ผนังของแคปซูลจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน โปรดทราบว่าเมื่อขอบด้านบนของผนังของแคปซูลถูกเย็บเข็มของเมมเบรนด้านนอกของเส้นเลือดที่ใกล้เคียงของ anastomosis จะต้องทำให้การครอบคลุมของ anastomosis น่าเชื่อถือมากขึ้น 12. ขอบเขตบนของหลอดเลือดโป่งพองสูงมากใกล้กับระดับของการเปิดหลอดเลือดแดงของไตและเป็นไปไม่ได้ที่จะวางคีมปิดกั้นและปิดกั้น anastomosis ให้เสร็จสมบูรณ์ในตำแหน่งปกติ บางครั้งขอบเขตบนของหลอดเลือดโป่งพองสูงมากใกล้กับระดับของการเปิดหลอดเลือดแดงของไตและเป็นไปไม่ได้ที่จะวางคีมปิดกั้นและกรอก anastomosis ในตำแหน่งปกติ วิธีแก้ปัญหาที่ง่ายกว่ามีดังนี้: 1 ปิดกั้นหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องที่ไส้เลื่อนกระบังลม (ดูการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่ต่ำกว่าของหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงไต), ยึดหลอดเลือดแดงไตทั้งสองข้างและใส่สายสวนบอลลูนเข้าสู่หลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงฉีดน้ำเข้าไปในถุงเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองสามารถทำการกำจัดเนื้องอกและ anastomosis 2 ใส่สายสวนบอลลูนขนาดใหญ่ผ่านเส้นเลือดเทียมเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจนถึงระดับของการเปิดหลอดเลือดแดงของไตเพื่อให้บอลลูนน้ำที่เต็มไปอุดตันพร้อมกันปิดกั้นหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงไตทั้งสองข้าง การปิดกั้นหลอดเลือดแดงอวัยวะภายในเป็นเวลา 30 นาทีที่อุณหภูมิห้องไม่ได้มีผลกระทบที่ชัดเจน หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องที่สูงขึ้นจำเป็นต้องผ่านเข้าทางแผลทรวงอกช่องท้องขนาดใหญ่จากวิธี retroperitoneal ด้านซ้ายและสร้างหลอดเลือดแดง celiac, หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและการเปิดหลอดเลือดแดงไต โรคแทรกซ้อน 1. กล้ามเนื้อหัวใจตาย 2. Atelectasis และการติดเชื้อในปอด 3. เลือดออกภายใน 4. เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เกิดจากการอุดตันในเลือดหรือโล่ sclerosing 5. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ อย่ากระจายการแยกไปสองทางอย่างมากมายของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง (โดยเฉพาะทางซ้าย) เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในช่องท้อง มันได้รับการแนะนำว่า anastomosis ด้านข้างด้านข้างเพื่อหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยสามารถเพิ่มตรงกลางผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่เส้นเลือดในช่องท้องเพื่อปรับปรุงการจัดหาเลือดไปยังหลอดเลือดแดงเยื่อบุช่องท้องด้อยกว่าซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการป้องกันและรักษาความอ่อนแอ vasculogenic