ศัลยกรรมเงิน

การทำศัลยกรรมเงินนั้นใช้สำหรับรักษาเท้าวัลกัส ความผิดปกติของ valgus พบได้บ่อยในผู้หญิงลักษณะทางคลินิกหลักคือการเบี่ยงเบนนิ้วเท้าที่มากเกินไปของนิ้วเท้าในระนาบของข้อต่อ metatarsophalangeal (มุมด้านนอก> 15 °) และ Varus metatarsal แรก (มุมระหว่าง metatarsal ที่หนึ่งและที่สอง> 10 °) กระดูกฝ่าเท้าแรกที่เกิดขึ้น osteophytes และ Bursitis, ความผิดปกติอย่างรุนแรง, นิ้วเท้าที่สองคือบางครั้งบีบไปทางด้านหลังของนิ้วเท้าในรูปแบบนิ้วเท้าค้อน, ข้อต่อด้านหลังของข้อต่อ interphalangeal ในรูปแบบไส้เลื่อน หากอาการรุนแรงคุณสามารถสวมรองเท้าและเดินได้เพราะความเจ็บปวด สาเหตุของความผิดปกติของ valgus นั้นสัมพันธ์กับปัจจัยหลายอย่างซึ่งสัมพันธ์กับการสวมรองเท้าแหลมและรองเท้าส้นสูง สำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงคุณสามารถเปลี่ยนนิสัยในการสวมใส่รองเท้าไม่ควรสวมรองเท้าปลายแหลมและรองเท้าส้นสูงเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วเท้าและหัวกระดูกฝ่าเท้าแรกถูกบีบและถูและอาการสามารถบรรเทาได้ หากความผิดปกติและความเจ็บปวดหนักการผ่าตัดก็สามารถทำได้ มีวิธีการผ่าตัดมากมายรวมถึงการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนการผ่าตัดกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรวมกับการผ่าตัดกระดูกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมสามารถเลือกได้ตามสถานการณ์ รักษาโรค: valgus เท้า ตัวชี้วัด การทำศัลยกรรมเงินนั้นไม่ร้ายแรงมากสำหรับความผิดปกติของ valgus มุมภายนอกของเท้าอยู่ระหว่าง 20 °ถึง 35 °มุมระหว่าง metatarsal ตัวแรกและตัวที่สองคือ <15 °ไม่มีข้ออักเสบเสื่อมในข้อต่อ metatarsophalangeal และตัววอล์คเกอร์ ข้อห้าม เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการโจมตีอักเสบเฉียบพลันของ Bursitis ข้อต่อ metatarsophalangeal ของเท้ามีการเปลี่ยนแปลงในโรคข้ออักเสบเสื่อม, valgus เท้าหรือความผิดปกติของ Varus metatarsal แรกรุนแรงเกินไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด รวมถึงการเตรียมผิวหนังมีดกระดูก osteophytes และอุปกรณ์พื้นฐานเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. สร้างรอยแผลตรงที่ด้านตรงกลางของข้อต่อ metatarsophalangeal ครั้งแรกหรือแผลคันศรไปด้านหลังเริ่มต้นจากจุดกึ่งกลางของนิ้วเท้าใกล้เคียงของเท้าขยายไปข้างหลังและหยุดที่กลางที่สามของเพลาฝ่าเท้าแรก 2. สร้างรอยต่อรูปตัวยูของแคปซูลข้อต่อตรงกลางเพื่อสร้างแคปซูลข้อต่อที่ติดอยู่กับกลุ่มที่ใกล้เคียงปลายของพนังคือ 1.3 ถึง 1.6 ซม. ใกล้เคียงกับข้อต่อ metatarsophalangeal และรอยต่อยาว แคปซูลข้อต่อหันไปทางด้านปลายเพื่อเผยให้เห็นข้อต่อ metatarsophalangeal และ epiphysis อยู่ตรงกลางของหัว humeral ระวังอย่าให้สิ่งที่แนบติดอยู่ในส่วนที่ใกล้ชิดของแคปซูลข้อต่อที่คอ humeral 3. ตัดตอน epiphysis อยู่ตรงกลางของหัว humeral: มีดกระดูกคมใช้ทำคะแนนบน proximal edge ของ epiphysis แล้ว epiphysis ที่โดดเด่นจะถูกลบออกจากด้านข้าง พื้นผิวที่ขรุขระของกระดูกสามารถปรับให้เรียบกับกระดูก 4. แผลของข้อต่อด้านข้างและการกำจัดของกล้ามเนื้อท้ายทอย: ดึงนิ้วเท้าไปด้านข้างเพื่อขยายช่องว่างระหว่างข้อต่อ metatarsophalangeal และใช้มีดคมเพื่อตัดแคปซูลข้อต่อด้านข้างผ่านข้อต่อและตัดกล้ามเนื้อ adductor 5. ทับซ้อนแคปซูลข้อต่อตรงกลางเพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า valgus รักษานิ้วเท้าฝ่าเท้าในตำแหน่งที่เป็นกลางและผลักดันพนังรูปตัวยูของแคปซูลร่วมตรงกลางใกล้ชิดและกระชับกับส่วนที่ใกล้เคียง 6. เย็บแผลในชั้น โรคแทรกซ้อน 1. ความผิดปกติของเท้า valgus ไม่ได้รับการแก้ไขหรือกำเริบเหตุผลหลักอาจเป็นเพราะกล้ามเนื้อ adductor รวมกับการตัดศักดิ์สิทธิ์หรือการตัดแยกร่วมแคปซูลด้านข้างไม่เพียงพอ หรือล้มเหลวในการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหลังการผ่าตัด 2. ความผิดปกติของ Varus เท้าสาเหตุหลักอาจจะเป็นการกำจัดของกระบวนการอยู่ตรงกลางของหัว humeral อยู่ตรงกลางซึ่งเป็นสาเหตุที่อยู่ตรงกลางพรรคของพรรคใกล้เคียงที่จะสูญเสียน้ำหนักและลาดเอียงอยู่ตรงกลางที่จะทำให้เกิดตรงกลาง varus; อาการบาดเจ็บที่ด้านข้างของ sesamoid ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะด้านข้างของกล้ามเนื้องอสั้นซึ่งส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเท้าของนิ้วเท้าหรือการยึดฝ่าเท้าไปยังตำแหน่ง Varus มากเกินไปหลังการผ่าตัด 3. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึงความผิดปกติของเล็บเท้า, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวข้อต่อ metatarsophalangeal และการขยายนิ้วเท้า