กรีดซีรัมและกล้ามเนื้อบริเวณช่องท้องและเย็บหลอดเลือดโป่งขด

Transsphenoidal อวัยวะเย็บแผล variceal เย็บแผลฉุกเฉินสำหรับการผ่าตัดตกเลือดขนาดใหญ่เฉียบพลันของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดขัดขวางระบบพอร์ทัล อาการทางคลินิกหลักคือม้ามโตเหลว, hypersplenism, อวัยวะในกระเพาะอาหารและ varices หลอดอาหารและจำนวนมากของการทำโลหิตออกหลังจากเส้นเลือดขอดแตกซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถทำให้น้ำในช่องท้อง การรักษาโรค: ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ตัวชี้วัด ภายในช่องท้องอวัยวะเย็บแผลขอดเย็บแผลเหมาะสำหรับ: 1. ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไม่ได้ผลหลังการรักษา 2. เด็กที่ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในสภาพที่ไม่ดีและไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดแบ่งตัวหรือเด็กเกินไปที่จะเหมาะสำหรับการผ่าตัดแบบแบ่ง 3. ถ้าเด็กมีน้ำในช่องท้องคุณสามารถเลือกที่จะผ่านหลอดอาหารทรวงอก 4. หากไม่มีน้ำในช่องท้องสามารถทำ ligation อวัยวะในช่องท้องผ่านช่องท้อง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. มีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนเกิดขึ้นและควรเพิ่มปริมาณเลือดในระหว่างการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด 2. หากการทำงานของตับของเด็กป่วยไม่ดีควรให้ความสนใจกับการป้องกันตับเพื่อป้องกันอาการโคม่าตับหลังการผ่าตัด 3. ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: รอยโรคตามขวางหรือรอยแผลรูป "L" ในช่องท้องส่วนบน 2. การกำจัดม้ามเป็นประจำหลังจาก laparotomy 3. กระเพาะอาหารมีการสูบฉีดผ่านท่อของกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารก้มลงเพื่อทำให้กระเพาะอาหารแบน ห่างจาก cardia 5 ซม. ตัดเลเยอร์กล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารให้ความสนใจเพื่อปกป้องเยื่อบุและป้องกันไม่ให้เยื่อบุถูกตัด 4. จุดเลือดออกของชั้น Sarcolemma และเส้นเลือดขอดที่ติดอยู่กับเยื่อเมือกจะถูกเย็บไหมตามลำดับด้วยไหม 5. ย้อนกลับกระเพาะอาหารและรักษาหลอดเลือดภายใต้เยื่อบุของผนังด้านหลังในลักษณะเดียวกัน ผนังกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารนั้นถูกเย็บเป็นช่วง ๆ 6. ตัดหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารทางด้านโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหาร ในเวลาเดียวกันด้านโค้งขนาดเล็กของชั้นกล้ามเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหารจะถูกตัดและกางออกและมีเลือดออกรุนแรงเมื่อชั้นกล้ามเนื้อถูกตัดปลายด้านบนและด้านล่างสามารถถูกยึดด้วยที่หนีบลำไส้เพื่อทำให้สนามผ่าตัดชัดเจน หลังจาก ligation ของหลอดเลือดแผลที่ชั้นกล้ามเนื้อโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารถูกเย็บด้วยไหม 2-0 หากม้ามถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดควรรวม omentum ในเวลาเดียวกันเพื่อให้การไหลเวียนของหลักประกันสามารถเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลดโอกาสของการ rebleeding