ส่องกล้องระบายน้ำ Nasobilary

1. เฉียบพลัน cholangitis อุดกั้นหนองซึ่งใช้เป็นท่อระบายน้ำบีบอัดสำหรับ cholangitis นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของ cholangitis หลังจาก ERCP 2. การอุดตันทางเดินน้ำดีที่เกิดจากเนื้องอกหลักหรือเนื้องอกที่สอง 3. การอุดตันท่อน้ำดีที่เกิดจากตับยังใช้เพื่อป้องกันการกักขังของนิ่วในท่อน้ำดี 4. ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี 5. การตีบตันของท่อน้ำดีนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย 6. บาดแผลทางเดินน้ำดีหรือทวาร iatrogenic 7. sclerosing cholangitis สามารถนำไปใช้กับยาเสพติดเช่นสเตียรอยด์ในเวลาเดียวกันกับการระบายน้ำดี 8. การใช้งานอื่น ๆ เช่นการรักษา cholelithiasis, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), การรักษาด้วยรังสี intracavitary สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีและการทดสอบการทำงานของตับ การรักษาโรค: cholangitis หนองอุดตันเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีเฉียบพลัน ตัวชี้วัด 1. เฉียบพลัน cholangitis อุดกั้นหนองซึ่งใช้เป็นท่อระบายน้ำบีบอัดสำหรับ cholangitis นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของ cholangitis หลังจาก ERCP 2. การอุดตันทางเดินน้ำดีที่เกิดจากเนื้องอกหลักหรือเนื้องอกที่สอง 3. การอุดตันท่อน้ำดีที่เกิดจากตับยังใช้เพื่อป้องกันการกักขังของนิ่วในท่อน้ำดี 4. ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี 5. การตีบตันของท่อน้ำดีนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย 6. บาดแผลทางเดินน้ำดีหรือทวาร iatrogenic 7. sclerosing cholangitis สามารถนำไปใช้กับยาเสพติดเช่นสเตียรอยด์ในเวลาเดียวกันกับการระบายน้ำดี 8. การใช้งานอื่น ๆ เช่นการรักษา cholelithiasis, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), การรักษาด้วยรังสี intracavitary สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีและการทดสอบการทำงานของตับ ข้อห้าม 1. มีข้อ จำกัด ของ ERCP 2. ผู้ป่วยที่มีอาการหลอดอาหารรุนแรงและมีเลือดออก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เครื่องมือที่เตรียมไว้สำหรับการรักษา duodenoscopy (เส้นผ่าศูนย์กลางของหลุมตรวจชิ้นเนื้อ 2.8 มม. หรือมากกว่า) ลวดนำทาง [0.89-0.97mm (0.035-0.038in) ความยาวประมาณ 4m] และท่อน้ำดีจมูกของข้อกำหนดต่างๆ (ตามส่วนหน้า) รูปร่างต่าง ๆ เหมาะสำหรับการจัดวางในท่อตับด้านซ้ายท่อตับขวาและท่อน้ำดีทั่วไป) และควรใช้เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด 2. ผู้ป่วยพร้อมที่จะมี ERCP ทั่วไปเหมือนกันและควรได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างและวิตามินเคในปริมาณที่เพียงพอ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การวินิจฉัย ERCP ปกติเพื่อทำความเข้าใจกับลักษณะของแผลและตำแหน่งของมันเพื่อกำหนดความจำเป็นของ ENBD และพื้นที่ระบายน้ำ 2. ใส่ลวดตัวนำผ่านสายสวนความคมชัดและเลือกเกินไปยังท่อน้ำดีที่จะระบายออก 3. ออกจากสายสวน, สอดสายตัวนำจากนั้นค่อย ๆ ป้อนคลองจมูกเข้าไปในบริเวณที่ระบายน้ำผ่านสายนำ 4. ออกกล้องเอนโดสโคปในขณะที่ใส่ท่อช่วยหายใจใต้ฟลูออโรสโคปแล้วดึงท่อน้ำดีจมูกออกจากปาก 5. ใส่สายสวนเข้าไปในจมูกแล้วนำออกจากปากแนะนำสายสวนเพื่อนำท่อน้ำดีจมูกออกจากรูจมูกและยึดให้แน่น