Osteotomy การหมุนของกระดูกเชิงกรานและการปลูกถ่ายกระดูกให้ยาวขึ้น

การหมุนกระดูกอุ้งเชิงกรานและการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของข้อต่อสะโพก osteotomy หมุน tibial และการต่อกิ่งกระดูกเหมาะสำหรับความคลาดเคลื่อนสะโพกและความผิดปกติของแขนขาสั้นและไม่มีความผิดปกติที่ปลายด้านบนของกระดูกต้นขา การรักษาโรค: osteitis แข้งขนาดกะทัดรัด ตัวชี้วัด osteotomy หมุน tibial และการต่อกิ่งกระดูกเหมาะสำหรับความคลาดเคลื่อนสะโพกและความผิดปกติของแขนขาสั้นและไม่มีความผิดปกติที่ปลายด้านบนของกระดูกต้นขา ข้อห้าม 1. สภาพทั่วไปไม่ดีและการติดเชื้อของผิวหนังในพื้นที่ผ่าตัด 2. หัวกระดูกต้นขาไม่ถึงตำแหน่งของ acetabulum เทียบกับระนาบ 3. หัวมีขนาดใหญ่และเล็กและผิวข้อต่อไม่สม่ำเสมอ 4. การเคลื่อนไหวของข้อต่อสะโพก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ 5. แก่เกินไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทำงานได้ดีในสภาพทั่วไปและการเตรียมผิวในพื้นที่ปฏิบัติการ 2. การเตรียมเลือด: หากมีการประเมินว่าการผ่าตัดนั้นยากหรือต้องทำพร้อมกันก็ควรจะจับคู่กับเลือด 300-600 มล. 3. กระเพาะปัสสาวะจะต้องว่างเปล่าหรือตายก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout เริ่มจากกลางอุ้งอุ้งเชิงกรานผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกตัดไปตามยอดอุ้งเชิงกรานถึง 4 ถึง 5 ซม. ใต้ส่วนล่างของอุ้งเชิงกรานด้านหน้า 2. Osteotomy กะบังลมนั้นติดอยู่ที่ด้านในและด้านนอกของกระดูกต้นฮอรัสที่มีกระดูกเชิงกรานส่วนที่ด้านหน้าและด้านหลังของยอดอุ้งเชิงกรานจะถูกลอกออกไปที่ส่วนลึกของกระดูก sciatic และรอยบากขนาดใหญ่นั้น คีมหลอดเลือดมุมฉากถูกใช้เพื่อขยายจากด้านในของรูขนาดใหญ่ของกระดูก ischial และลวดเลื่อยถูกหนีบหลังจากถูกดึงออกมาจากภายนอกกระดูกหน้าแข้งจะถูกตัดออกระหว่างสันด้านบนและด้านล่าง 3. การต่อกิ่งกระดูก ใช้สเปรดเดอร์เพื่อเปิดมันทีละน้อย ๆ แก้ไขด้วยสกรูแผ่นเหล็กสี่รูใส่บล็อกกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูลงในการรับสินบนกระดูกจากเสมหะและหมุนกระดูกส่วนปลายไปข้างหน้าและลงเพื่อให้ acetabulum ครอบคลุมหัวกระดูกต้นขา ด้านบน (รูปที่ 3.25.4.3.5-3)