การตัดไขข้อข้อศอกด้วยวิธีด้านข้าง

synovectomy ข้อศอกรวมกับการผ่าตัดหัว humeral ปัจจุบันเป็นวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบของข้อศอกร่วม ตรงกันข้ามกับหัวเข่าสะโพกข้อมือและมือ synovectomy ช่วงของการเคลื่อนไหวร่วมกันหลังจากข้อศอก synovectomy จะไม่ลดลงและสามารถปรับปรุงให้องศาที่แตกต่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงฟังก์ชั่นการหมุนแขน โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการภายนอกแบบขยาย อย่างไรก็ตามหากมาพร้อมกับอาการของเส้นประสาทท่อน, แผลเสริมสามารถทำในด้านตรงกลางตามมาด้วยความก้าวหน้าของเส้นประสาทท่อน ถ้ามาพร้อมกับปลายไขข้อร่วม synovitis, การผ่าตัดท่อนพร้อมกันสามารถดำเนินการได้ การรักษาโรค: ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout อาจใช้วิธีการผ่าตัดตรงไปทางด้านนอกของข้อศอกหรือใช้วิธีการผ่าตัดรูปตัว J ด้านข้างเพื่อ Kocher จากส่วนบนของแผลประมาณ 4 นิ้วแนวนอนเหนือยอดอุ้งเชิงกรานบนพร้อมยอดอุ้งเชิงกรานบนถึงขอบล่างของกระดูกต้นแขนและจากนั้นไปที่หลังส่วนล่างหยุดที่ด้านหลังของท่อนบนท่อนบนมีความยาว 10 ถึง 12 ซม. 2. เปิดเผยแคปซูลร่วมกัน ตัด Fascia ที่ตื้นและลึกไปตามทิศทางของแผล พื้นที่ด้านข้างของกล้ามเนื้อพบได้ในส่วนบนของแผลและเข้าสู่ช่วงเวลาของกล้ามเนื้อเพื่อไปถึง epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขน เหนือปลายแผลประสาท phrenic จะถูกแยกออกจากด้านหลังของกระดูกต้นแขนผ่านกล้ามเนื้อด้านข้างเข้าสู่ช่องว่างระหว่างไดอะแฟรมและไดอะแฟรมและควรหลีกเลี่ยงความเสียหาย การใช้มีดผ่าตัดและเปริออสทีเรียสเปลเปอร์ไดอะแฟรมดิจิดอรัมยืดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อยืดข้อเท้า exfoliated จาก epicondyle ด้านข้างและ epiphysis ด้านบนตามลำดับและถูกดึงไปข้างหน้าและกล้ามเนื้อข้อศอกเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์ ลอกออกแล้วดึงกลับ ในส่วนล่างของแผลช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อยืดข้อมือท่อนแขนและกล้ามเนื้อข้อศอกอยู่ลึกและถูกดึงไปทั้งสองข้างเพื่อเผยให้เห็นส่วนบนของกล้ามเนื้อ supinator กล้ามเนื้อถูก exfoliated จากยอดอุ้งเชิงกรานภายนอก, เอ็นหลักประกันอุ้งเชิงกราน, เอ็นวงแหวนและ ulna, และดึงไปข้างหน้าเพื่อเปิดเผยเต็มที่ด้านข้างของข้อต่อข้อศอกและด้านหลังของข้อต่อท่อนบน. ส่วนด้านหน้าของกระดูกอุ้งเชิงกรานที่ผ่านกล้ามเนื้อ supinator ควรหลีกเลี่ยงเมื่อต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ supinator ถูกกำจัดออก ใช้เครื่องปอกเปลือก periosteal ลอกไปข้างหน้าตามข้อต่อด้านข้างแยกเนื้อเยื่ออ่อนที่สำคัญด้านหน้าข้อศอกข้อต่อออกจากข้อต่อด้านหน้าแคปซูลแล้วดึงไปข้างหน้าด้วยตะขอ เนื้อเยื่ออ่อนด้านหลังและแคปซูลด้านหลังถูกแยกและดึงกลับ ด้านหน้า, ด้านนอกและด้านหลังของข้อต่อข้อศอกสามารถเปิดเผยได้อย่างเต็มที่มากขึ้น 3. การเปิดรับแสงของแผ่นฟิล์มกันลื่น แคปซูลข้อต่อด้านหน้าและด้านหลังถูกตัดตามขวางและเอ็นเอ็นวงแหวนถูกตัดแบบเฉียงส่วนแคปซูลด้านข้างถูกตัดเปิดและเนื้อเยื่อบวมและเนื้อเยื่อไขข้อบวมมากเกินไปควรให้ความสนใจมากที่สุด 4. ตัดตอนของหัว humeral และ synovium ในผู้ใหญ่เพื่อความสะดวกในการกำจัดเยื่อหุ้มไขข้อหัว humeral ควรจะถูกลบออกก่อน เนื้อเยื่อข้อต่อของข้อเท้าและข้อต่อท่อนบนตอนบนถูกตัดด้วยมีดและกรรไกรจากนั้นเนื้อเยื่อไขข้อที่ด้านหน้าและด้านหลังของข้อต่อท่อนถูกตัดออก เพื่อที่จะเปิดเผยและลบเนื้อเยื่อไขข้อภายในท่อนข้อต่อแขนขาที่ได้รับผลกระทบสามารถคว่ำลงให้มากที่สุดเพื่อเพิ่มช่องว่างด้านข้าง ควรใช้ความระมัดระวังในการลบเยื่อหุ้มไขข้อที่ท่อนระหว่าง intercondylar sulcus และเยื่อหุ้มไขข้อที่รอยบากที่จะช่วยปรับปรุงการเกร็งของข้อต่อของข้อศอก หลังจากการผ่าตัดไขข้อเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ส่วนล่างสุดของกระดูกต้นแขนและผิวกระดูกอ่อนของ olecranon จะถูกขูดด้วยการรักษาเล็ก ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการขูดเนื้อเยื่อเม็ดในโอเลคอนราน การขูดมดลูก 5. เย็บแผล ผ่อนคลายสายรัด, ล้างแผลด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก, และวางเมธิลอะซิเตต 0.5 ถึง 1.0 มล. เอ็นเอ็น, แคปซูลร่วมและเอ็นเอ็นโฟลิเอตถูกเย็บแผลแล้วและแผลก็ถูกเย็บแผลทีละชั้นโดยงอข้อศอกถูกงอเป็น 90 °ห่อด้วยแผ่นสำลีหนาและผ้าพันแผลยืดหยุ่นและแขวนด้วยผ้าพันแผล