Valgus osteotomy ยึดจานส้อม

การตรึงแผ่น osteotomy นอกรีตเพื่อรักษาสะโพกพิการ แต่กำเนิด สะโพกพิการ แต่กำเนิดหรือที่เรียกว่าพัฒนาการสะโพก Varus เป็นความพิการ แต่กำเนิดของกระดูกที่มีความก้าวหน้าลดมุมคอแห้งของกระดูกต้นขาใกล้เคียง ในปี 1881, Fiorani รายงานครั้งแรกว่าโรคนี้เป็นความผิดปกติของสะโพกของการงอคอกระดูกต้นขาของทารกในปี 1894 Hofmeister เรียกมันว่า Varus สะโพกในปี 1896 Kvedel ตั้งชื่อมัน แต่กำเนิดสะโพก Varus อุบัติการณ์ของโรคคิดเป็นประมาณ 1/25,000 ของทารกแรกเกิดมักเกี่ยวข้องกับทั้งสองฝ่าย รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. มุมคอแห้งคือ <110 ° 2. อายุ> 5 ปี ข้อห้าม 1. มุมคอแห้งคือ> 110 ° 2. อายุ <4 ถึง 5 ปี 3. การสร้างรอยต่อหลอก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ตำแหน่งบวกเอ็กซ์เรย์สะโพกร่วมและวัดมุมแห้งคอมุม HE และค่าที่เกี่ยวข้อง 2. วาดลวดลายสำหรับการออกแบบการผ่าตัดเตรียมมุมของแผ่นเหล็กและกำหนดตำแหน่งของแผ่นลงในคอต้นขาส่วนการแทรกตั้งอยู่ระหว่างแกนของคอต้นขาและเส้นขอบด้านใน ขึ้นอยู่กับมุมของ HE <20 °มันถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าเพื่อแก้ไขระดับของมุมที่คอแห้งนั่นคือระดับของ osteotomy valgus ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลและการสัมผัส แผลตามยาวของต้นขาถูกนำมาใช้และกระดูกต้นขาใกล้เคียงและ Tarsal trochanteric ขนาดใหญ่ถูกเปิดเผยภายใต้เชิงกราน 2 ใส่แผ่นเหล็ก ภายใต้ฟลูออโรสโคปเข็มเจาะลงไปที่คอกระดูกต้นขาปลายด้านปลายของอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่ 0.5-1.0 ซม. แผ่นเหล็กง่ามถูกชนเข้าไปในคอกระดูกต้นขาโดยเข็มนำคู่ขนานภายใต้เข็มนำทางที่ระยะห่างที่ออกแบบ 3 กระดูกต้นขา valgus ใกล้เคียง เส้นขนานระหว่างส่วนที่ใส่แผ่นและรูสกรูแรกกับหมุดนำจะกำหนดเส้นบนของ osteotomy และความยาวของขอบด้านล่างของบล็อกกระดูกรูปสามเหลี่ยมจะถูกกำหนดโดยหันด้านนอกเพื่อกำหนดเส้น osteotomy ที่ต่ำกว่าและ chainsaw เป็น osteotomized 4 แผ่นเหล็กง่ามคงที่ ปลายด้านหนึ่งของ osteotomy ถูกเคลื่อนย้ายออกไปด้านนอก 1/4 และถูกลักพาตัวในเวลาเดียวกันเพื่อให้เหมาะกับมุมของแผ่นเหล็กสำเร็จรูปและสกรูยึดอยู่ชิ้นส่วนกระดูกสามเหลี่ยมขนาดเล็กถูกแทรกเข้าไปในช่องว่างรูปสามเหลี่ยมของแผ่นเหล็กและ osteotomy