Viscoelastic Schlemm Canotomy

Non-penetrating trabeculectomy เป็นขั้นตอนการกรองที่เก็บรักษา trabeculae ภายใน แต่ไม่เจาะเข้าไปในช่องหน้าม่านตาเมื่อเทียบกับ trabeculectomy แบบเจาะทะลุมาตรฐานเมื่อเปรียบเทียบกับ trabeculectomy แบบมาตรฐาน ผู้บุกเบิกที่แตกต่างกันได้เสนอชื่อที่แตกต่างกันไปตามเทคนิคที่พัฒนาขึ้นเองเช่น sclerectomy ที่ไม่เจาะทะลุ trabeculectomy ที่ไม่ทะลุทะลวงทะลุแผลผ่าตัดหลอดแก้ว schlemm viscoelastic และ trabeculectomy ภายนอก ชื่อเหล่านี้เป็นขั้นตอนเดียวกันโดย trabeculectomy ภายนอกเป็นสิ่งที่เหมาะสมที่สุดเป็นหลักสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดและประถมศึกษา ในปี 1998 Sourdile ชาวฝรั่งเศสได้ปรับปรุงเทคโนโลยี NPTS รวมกับการปลูกฝัง biofilm กรดไฮยาลูโรนิกภายใต้พนัง scleral จึงเอาชนะการแพร่กระจายของเส้นใยภายใต้พนัง scleral และรักษาการเปิดอย่างต่อเนื่องของห้องบีบอัดภายใต้ scleral อัตรา เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่น้อยกว่าของขั้นตอนนี้การดูแลหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องง่ายและเป็นที่นิยมกับแพทย์ การรักษาโรค: ต้อหินมุมเปิดหลัก ตัวชี้วัด แผลหลอด Viscoelastic Schlemm เหมาะสำหรับโรคต้อหินมุมเปิดหลักและโรคต้อหินมุมเปิดรอง ขั้นตอนการผ่าตัด เสมหะเปิดออกและเย็บสายดึง rectus 1. สร้างพนัง conjunctival ตามยอดอุ้งเชิงกราน 2. ทำแผ่น scleral ขนาด 5 มม. × 4 มม. ความหนาประมาณ 1/2 scleral และลอกเป็น 1 ~ 1.5 มม. ในกระจกตาโปร่งใส 3. ภายใต้แผ่นพับ scleral เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า sclerectomy ลึกหรือกึ่งอาร์คจะดำเนินการซึ่งเป็นลึกเป็น 90% ความหนา scleral และ 1 ถึง 1.5 มม. ในกระจกตาโปร่งใส 4. นำผนังด้านนอกของท่อ Schlemm และเนื้อเยื่อด้านนอกหลอดออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์อารมณ์ขันของน้ำที่ไหลออกมาจากตาข่าย trabecular 5. ฉีดวัสดุ viscoelastic (Helon, Helon GV) ลงในปลายทั้งสองของหลอด Schlemm ด้วยเข็มฉีด viscoelastic และฉีด viscoelastic ลงในเครื่องกรองน้ำ 6. เย็บแผ่นพับ scleral ตื้น ๆ 3 ถึง 5 เข็มและเย็บเยื่อบุ bulbar โรคแทรกซ้อน 1. การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาหลังผ่าตัดการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาระยะสั้นส่วนใหญ่เกิดจากการตัดผนังด้านนอกและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันของหลอด Schlemm ไม่เพียงพอในระหว่างการผ่าตัด เมมเบรนยืดหยุ่นด้านหลังและโครงตาข่าย trabecular ของสนามผ่าตัดสามารถเจาะรูโดยใช้เลเซอร์ Nd: YAG ภายใต้กระจกมุม นอกจากนี้หลังจากปลูกถ่ายกรดเจลไฮยาลูโรนิกแล้วแผ่นเซเลอรัลผิวเผินจะถูกเย็บให้แน่นจนเกินไปและความดันในลูกตาอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นถ้าจำเป็นเยื่อบุตาควรถูกเปิดออกและเข็ม 1 ถึง 2 ในระยะหลังมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องเพิ่มยาลดความดันภายในลูกตาหากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง 2. การตกเลือดในช่องหน้าม่านตาหลังผ่าตัด: ในการผ่าตัดแยกชั้น trabecular และชั้นกระจกตาด้านหลังชั้นยืดหยุ่นหลอด Schlemm จะถูกสวมใส่หรือม่านตาเสียหายหากการแตกมีขนาดใหญ่ขึ้นม่านตาสามารถถูกแทนที่ด้วย trabeculectomy หลังจากการผ่าตัด trabeculectomy ควรทำการปิดพนัง scleral หรือ sutured เพื่อป้องกันความดันลูกตาต่ำหลังผ่าตัดและช่องหน้าม่านตาตื้นการตกเลือดในห้อง anterior สามารถดูดซึมได้ด้วยตัวเอง