เทคนิคทางจุลศัลยกรรม

ศัลยกรรมระบบประสาทหมายถึงการใช้อุปกรณ์ผ่าตัดศัลยกรรมพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (แว่นขยาย) เพื่อแยกการปลูกถ่ายสรรพสามิตระเหยและระเหยเส้นประสาทหลอดเลือดและมวลของสมองและไขสันหลัง คำทั่วไปสำหรับการดำเนินการที่ดีเช่นการเชื่อมต่อ ผู้ประกอบการและผู้ช่วยจะต้องได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีเป็นที่รู้จักกันดีในด้านประสาทวิทยาของสมองและไขสันหลังโดยเฉพาะที่กะโหลกศีรษะ, ที่เก็บน้ำในสมองและหลอดเลือดภายใน, เส้นประสาทและตำแหน่ง, และมีความเชี่ยวชาญด้านกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์ ทักษะการปฏิบัติงานและการปฏิบัติงาน การทำงานของการทำให้สมองเส้นประสาทไขสันหลังรวมทั้งเส้นประสาทและเส้นเลือดถูกทำให้เป็นปกติลดน้อยลงในเรื่องของการบาดเจ็บจากการผ่าตัดดังนั้นจึงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการผ่าตัดระบบประสาทในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัดขั้นพื้นฐานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบประสาท รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. เนื้องอก สามารถใช้กับเนื้องอกที่อ่อนโยนในบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ, สมองทำงานและบริเวณที่อยู่ติดกัน, และบริเวณคอสูง; gliomas ของสมองและไขสันหลัง, เช่นเนื้องอกในต่อมใต้สมอง, craniopharyngioma, อานก้อนและ sphenoid meningiomas, โคนต้นสน เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และ teratomas ในโพรงสมองส่วนหลังและส่วนที่สาม neurofibroma ในพื้นที่ cerebellopontine ของ cerebellum, macropore ท้ายทอยและหลอดเลือดดำคอ, ไขสันหลัง, ความลาดชัน, ก้านสมองและปากมดลูกสูง เนื้องอกภายนอก ฯลฯ 2. โรคหลอดเลือด การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง, arteriovenous malformations, และหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่บริเวณต่าง ๆ , extracranial anastomosis ภายในสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบบาง, endarterectomy และ embolization สำหรับ carotid stenosis ภายในหรือการเกิดลิ่มเลือด ตัดตอนการปลูกถ่ายในกะโหลกศีรษะและ extravascular 3. การบีบอัด microvascular ในกะโหลกศีรษะสำหรับโรคประสาท trigeminal, glossopharyngeal โรคประสาท, กล้ามเนื้อกระตุก hemifacial และตีบด้านข้างด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังในการรักษาสาเหตุต่าง ๆ ของอาการปวด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. กะโหลกศีรษะจะต้องได้รับการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการใช้งานด้วยโครงหัวและไม่สามารถเคลื่อนย้ายระหว่างการผ่าตัดได้ 2. ตามข้อกำหนดของการได้รับการผ่าตัดการกำจัดและการทำให้กระดูกสันหลังราบเรียบข้อเท้าและหัวกะโหลกสามารถทำให้มีพื้นที่ผ่าตัดเพียงพอ 3. จำเป็นต้องมีการมองเห็นการผ่าตัดที่ดีเมื่อทำงานในบริเวณใกล้เคียงของฐานกะโหลกศีรษะและถังเก็บน้ำในสมองจำเป็นต้องรับรู้ตำแหน่งทางกายวิภาคของถังเก็บน้ำในสมองและความสัมพันธ์กับโครงสร้างสมองที่อยู่ติดกัน เปิดสระสมองตามต้องการและระบุตำแหน่งทางกายวิภาคและทิศทางของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ในสระสมองอย่างระมัดระวัง ในโพรงไซนัสโพรงฐานกะโหลกศีรษะและช่องที่สามจะต้องมีการระบุตำแหน่งทางกายวิภาคของหลอดเลือดและเส้นประสาทด้วย 4. เมื่อทำการแยกเส้นประสาทและหลอดเลือดการกระทำควรอ่อนโยนและมีเลือดออกควรอดทนและไม่ควรใจร้อน หลังจากการคลายและคลายตัวแล้วเนื้อเยื่อควรได้รับการปกป้องด้วยเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือด้วยปะเก็นเพื่อป้องกันการเกาะตัวอีกครั้ง 5. เมื่อดำเนินการ anastomosis ปลายแตกควรจะเรียบร้อยขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของปลายทั้งสองควรจะเหมือนกันและความยาวควรจะเพียงพอและ anastomosis ปราศจากความตึงเครียดควรจะดำเนินการ anastomosis ควรสังเกตโดยไม่ผิดเพี้ยนการไหลเวียนของเลือดและไม่มีการรั่วไหล 6. ใน anastomosis ของเส้นประสาท, เยื่อหุ้มชั้นนอกและมัดจะต้องจัดตำแหน่งอย่างถูกต้อง, เมื่อเส้นประสาท anastomosed, ประสาทสัมผัสและสาขาการออกกำลังกายไม่ควรสับสน, เย็บควรดำเนินการโดยไม่ต้องตึงเครียด, และควรหลีกเลี่ยงสารอาหารที่เส้นประสาท. เส้นประสาทในสมองจะต้องได้รับการปกป้องโดย spacer หลังการแยกและ anastomosis หลังจากที่เส้นประสาท perineural เป็น anastomosed จะได้รับการคุ้มครองโดยพังผืดบริเวณใกล้เคียง sarcolemma หรือ shims และแขนขาได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ทำงานและผ่อนคลาย 7. เพื่อให้บรรลุคุณภาพชีวิตที่ดีหลังการผ่าตัดและเพื่อลดความพิการสำหรับหลักการบางอย่างของสมองที่อยู่ติดกันและพื้นที่การทำงานโดยหลักการแล้วพยายามที่จะได้รับการผ่าตัดโดยรวม แต่ไม่เคยบังคับให้ดำเนินการใด ๆ เลือดและน้ำไขสันหลังสามารถไหลเวียนได้อย่างราบรื่น เนื้องอกที่ตกค้างขนาดเล็กอาจได้รับการรักษาด้วยมีด X หรือมีดแกมมาหรือการผ่าตัดแยกส่วนหากจำเป็น