การตรึงภายในปากมดลูกกับหมอนฟิวชั่น

ในปีที่ผ่านมาด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีการตรึงภายใน, ระบบการตรึงภายในของหมอนรองหลังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องการเลือกที่ถูกต้องของการตรึงภายในสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกมีประโยชน์มากมายสำหรับการกู้คืนหลังการผ่าตัด ที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกคือระบบ Cervifix และระบบการประชุมสุดยอด การรักษาโรค: การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนที่ ตัวชี้วัด ฟิวชั่นหมอนรองคอตรึงภายในใช้ได้กับ: 1 ศักดิ์สิทธิ์แตกหักแกนบาดเจ็บเอ็น atlantoaxial เกิดจากความไม่แน่นอนของคอส่วนบนไม่สามารถรีเซ็ตหรือรีเซ็ตไม่เหมาะ 2 เสมหะแผลวัณโรคหัวใจการพิจาณาหลังจากการกำจัดหรือแผลที่มีเสถียรภาพ แต่มีความไม่แน่นอนของปากมดลูก 3, เนื้องอกปากมดลูกส่วนบนหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกหน้าหรือแผลอ่อนโยนจะต้องมีเสถียรภาพ 4 ไขข้ออักเสบปากมดลูกที่เกิดจากความไม่แน่นอนหรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ 5 คอจุกท้ายทอยพัฒนาการไม่มั่นคงมีหรือไม่มีการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง มันควรจะเน้นว่าการทำลายคอลัมน์ด้านหน้าของกระดูกสันหลังที่เกิดจากเนื้องอกการแตกหักและการติดเชื้อทำให้กระดูกสันหลังคอและกระดูกสันหลังส่วนบนทรวงอกจะไม่เสถียรอย่างยิ่งมันไม่เพียงพอที่จะพึ่งพาเพียงแค่การตรึงปากมดลูกในเวลาเดียวกัน ข้อห้าม 1 สภาพทั่วไปที่น่าสงสารเนื้องอกมะเร็งที่มีความผิดปกติของอวัยวะหลายไม่สามารถทนต่อผู้ประกอบการ 2 การอักเสบในท้องถิ่น การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การดึงกะโหลกศีรษะสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการบาดเจ็บเนื้องอกหรือความผิดปกติมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนที่เห็นได้ชัดและการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังอย่างรุนแรงการลากกะโหลกสามารถใช้เพื่อพยายามลดการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง อย่างไรก็ตามสำหรับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อท้ายทอยมันเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงและควรใช้เบรค Halo-Vest 2, หัวและช่องท้องสำเร็จรูปและหัวและหลังสองเตียงปูนและการฝึกอบรมการปรับตัวก่อนการผ่าตัดเพื่อความสะดวกในการดูแลหลังผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เปิดเผย จากด้านบนของ trochanter ท้ายทอย 2.0cm ถึงคอ 4 สำหรับแผลตรงหลังตรงกลางในทางกลับกันตัดผิวใต้ผิวหนัง เมื่อสัมผัสส่วนท้ายทอยควรได้รับการสัมผัสจากบนลงล่างและแผ่นลามินา 2 ~ 3 ลำควรจะสัมผัสจากล่างขึ้นบนและทั้งสองจะแสดงส่วนโค้งด้านหลังของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ หลังจากที่กล้ามเนื้อท้ายทอยสัมผัสกับกล้ามเนื้อท้ายทอยกล้ามเนื้อท้ายทอยถูกตัดไปตามเชิงกรานและกล้ามเนื้อท้ายทอยถูกตัดออกไปด้านข้าง 2.0 ซม. ทั้งสองข้างและขอบบนของท้ายทอย foramen ระบุกระบวนการ spinous 2 ~ 3 ที่ด้านข้างของกระบวนการ spinous, ตัดสิ่งที่แนบมาของเอ็น, sarcolemma และกล้ามเนื้อปากมดลูกด้านหลังกำหนด lamina ด้วยการสำรวจนิ้วและดำเนินการ subperiosteal ตามกระบวนการ spinous และ lamina โดย stripper periosteal ลอกแถบตาข่ายที่แห้งแล้วออกเพื่อหยุดเลือด กล้ามเนื้อยึดกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังถูกตัดและลอกออกและกล้ามเนื้อบริเวณท้ายทอยและลำคอถูกดึงกลับโดยตะขออัตโนมัติ 2, การรักษาคอ ​​1 ~ 2 ร่างกายกระดูกสันหลัง หากจำเป็นใน X-ray fluoroscopy จะทำการรีเซ็ตการเคลื่อนที่ของคอ 1 ~ 2 และใช้วิธี Magerl ในการเจาะรูสกรูคอสองด้าน 1 ~ 2 เพื่อที่จะทำให้เสถียรที่คอ 1 ถึง 2 เป็นการชั่วคราวบิตสว่านสามารถถูกทิ้งไว้ชั่วคราวในด้านหนึ่งของหลุมเจาะและจากนั้นสว่านอื่น ๆ สามารถเจาะด้วยสว่านอื่น ๆ ได้ การเจาะจะดำเนินการภายใต้การดูแลของเครื่องเอกซ์เรย์ C-arm ด้านข้างโดยใช้สว่านขนาด 2.5 มม. จุดแทรกตั้งอยู่ที่ขอบด้านในของข้อต่อที่ต่ำกว่า 2 ของคอ 2 ถึงด้านหน้าของหัว 2 ถึง 3 มม. ดอกสว่านหันหน้าไปทางด้านหน้าในทิศทางทัลตำแหน่งด้านหน้าและด้านหลังอยู่ทางด้านในของคอคอดและตำแหน่งด้านข้างอยู่ด้านหลังของส่วนหน้าของส่วนหน้า เยื่อหุ้มสมองของบล็อกด้านข้างของคอ ทิศทางบิตที่เหมาะสมที่สุดสามารถพิจารณาได้จากมุมมองของเครื่อง X-ray C-arm สกรูคอ 2 ยังสามารถใช้เป็นวิธีการแทรกแบบมาตรฐานของสกรูคอ 2 นั่นคือคอ 1 ถึง 2 ถูกแทรกผ่านสกรูข้อต่อ แต่มีการเจาะเฉพาะคอ 2 ระหว่างการเจาะและการกรีดโดยไม่ต้องเจาะคอ 1 ถึง 2 ข้อต่อ 3. การรักษาร่างกายกระดูกสันหลังส่วนใหญ่และร่างกายกระดูกสันหลังระดับกลาง ในกระดูกคอที่ต่ำกว่าบล็อกด้านข้างถูกเจาะตามวิธี Magerl และจุดเริ่มต้นของสกรูคือ 2 มม. จากด้านกึ่งกลางของบล็อกด้านข้าง สกรูถูกวางในทิศทางที่เอียงไปจนถึงปลายศีรษะ 30 °ถึง 40 °ขนานกับข้อต่อที่อยู่ติดกันและเอียงออกไปด้านนอก 20 °ถึง 30 ° ทิศทางของหลุมเจาะนั้นมุ่งไปที่ด้านนอกด้านหน้าส่วนบนของกระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า ในการขันสกรูให้ถูกต้องสามารถใส่เครื่องลอกเส้นประสาทเส้นเล็กบาง ๆ ระหว่างใบหน้าเพื่อยืนยันพื้นที่ข้อต่อ ตำแหน่งที่เหมาะสมของสกรูช่วยลดความเป็นไปได้ของการเกิดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและความเสียหายของรากประสาทและให้สกรูที่ยาวที่สุดที่เป็นไปได้สำหรับการตรึงที่เหมาะสม เมื่อกำหนดจุดเข็มแล้วให้เจาะรูด้วยสว่านขนาด 2.5 มม. และปรับความยาวให้เป็นความยาวเริ่มต้นของปลอกแขนตั้งค่าความลึกการเจาะสูงสุดที่ 14 มม. หลังจากการเจาะความยาวที่ตั้งไว้เพิ่มความยาวของแขนเจาะ ผ่านเปลือกนอก contralateral 4 คลิปการติดตั้งชั่วคราว ติดตั้งคลิปยึดที่จำเป็นทั้งหมดทีละตัวบนแกนยึดคอหมอนและขันให้แน่นเล็กน้อย ความยาวของสกรู transarticular คอ 1 ~ 2 วัดโดยคลิปคงที่คอ 1 ~ 2 และข้อต่อคอ 1 ~ 2 ถูกเกลียวด้วยการแตะขนาด 3.5 มม. เยื่อหุ้มด้านหน้าของแผนที่ไม่จำเป็นต้องหักการเลือกสกรูสั้นและไม่นาน . วิธีการเดียวกันนี้ยังสามารถใส่ลงในสกรูคอ 2 และสกรูหัวขั้ว 2 คอ 5. ใส่สกรูหมอน ตำแหน่งที่ดีที่สุดของสกรูท้ายทอยเพื่อรับการตรึงที่แข็งแกร่งตั้งอยู่ในกึ่งกลางของเส้นกะโหลกและกระดูกเยื่อหุ้มสมองนอกเส้นแบ่งจะค่อยๆผอมบาง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไซนัสหลอดเลือดดำในสมองไม่สามารถวางสกรูด้านบนหรือด้านนอกโหนกท้ายทอย หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อสมองน้อยในขณะที่เจาะและขันสกรู ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการแตกของ dural ทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังวิธีการรักษาคือการขันสกรูเข้าในรูเจาะหรือคุณสามารถเลือกไขขี้ผึ้งเพื่อปิดผนึก เจาะรูที่มีดอกสว่านเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 มม. ภายใต้การแนะนำของปลอกดอกสว่านแบบปรับความยาวได้ตั้งค่าเริ่มต้นไว้ที่ 8 มม. หลังจากการเจาะจนถึงความยาวที่กำหนดให้เพิ่มความยาวของแขนสว่านโดย 2 มม. ทุกครั้ง contralateral cortex ความยาวของสกรูวัดผ่านรูสกรูในก้านตรึงคอท้ายทอย ใช้วิธีการข้างต้นเพื่อเจาะรูสกรู 3 รูผ่านตำแหน่งรูสกรูบนแกนยึดคอหมอนวัดความลึกแตะและสกรูสกรู 6 ใส่สกรูบล็อกปลายด้านข้าง ความลึกของแคลมป์วัดได้จากแคลมป์และสกรูปลายบล็อคจะถูกขันเข้ากับปลาย 7 ใส่สกรูกลาง ปรับตำแหน่งของคลิปยึดที่สอดคล้องกันระหว่างคอ 2 และคลิปยึดปลายใส่สกรูบล็อคด้านข้างหลังจากวิธีการฟังและการแตะแบบเดียวกันและในที่สุดก็ขันสกรูยึดของคลิปยึดให้แน่น 8 รับสินบนกระดูก กระดูกรับสินบนบนแผ่นและบล็อกด้านข้างของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง มีการวางบล็อกกระดูก cancellous กับกระดูก cortical ระหว่างท้ายทอยและกระบวนการ spinous ปากมดลูกเพื่อสนับสนุน โรคแทรกซ้อน 1, ไขสันหลังปากมดลูกหรือการบาดเจ็บไขกระดูก เนื่องจากความไม่แน่นอนของแกน atlantoaxial การดำเนินการที่เกิดจากการกระแทกหรือการกระแทก ส่วนนี้จะลึกและต้องสังเกตและลักษณะทางกายวิภาคตามลักษณะของแผลเพื่อป้องกันการตัดตาบอดและการปอกเปลือกที่ไม่ตรงเป้าหมายเมื่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกเกิดขึ้นก็สามารถทำให้เกิดอัมพาตและหายใจล้มเหลวและความตาย 2 รับสินบนกระดูกไม่รักษา มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่ปลายใกล้เคียงของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกเนื่องจากเตียงกระดูกท้ายทอยขาดพื้นผิวกระดูก cancellous หรือมีการสัมผัสน้อยเกินไปกับการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกที่จะทำให้การรักษา