การผ่าตัดกล่องเสียง

เนื้องอกกล่องเสียงและคอหอยถูกปกปิดเนื่องจากสถานะของพวกเขาและอาการจะไม่รุนแรงและยากต่อการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ ในการผ่าตัดมีความจำเป็นต้องพิจารณาการกำจัดมะเร็งอย่างละเอียดมากขึ้นและการซ่อมแซมข้อบกพร่องหลังจากการผ่าตัดของกล่องเสียงหลักและคอหอย เลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมตามสถานการณ์ต่าง ๆ การรักษาโรค: มะเร็งกล่องเสียง ตัวชี้วัด 1. มะเร็งกล่องเสียงและผนังด้านหลังมักจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกล่องเสียงมันสามารถใช้สำหรับการซ่อมแซมกล่องเสียงบางส่วนและลิ้นพนัง 2. โพรงในร่างกายกล่องเสียง, แหวนหลังและมะเร็งหลอดอาหารทางเข้าที่มีกล่องเสียงและกล่องเสียง angioplasty 3. กล่องเสียงมะเร็งกล่องเสียงภายนอกที่เกี่ยวข้องกับกล่องเสียงและกล่องคอหอยที่มีกล่องเสียงเต็มรูปแบบวิธีการเช่นเดียวกับก่อน ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งที่ถูกต้องของมะเร็งในลำคอและลำคอควรตรวจสอบอย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัดเพื่อให้สามารถใช้ขนาดความสูงและพนังต่ำที่เหมาะสมสำหรับชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องสำหรับการซ่อมแซม 2. หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากก็ยากที่จะทำการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดควรทำแผลที่หลอดลมภายใต้ต่อมไทรอยด์เพื่อหลีกเลี่ยงปริมาณเลือดที่พนัง หากมีการแช่งชักหักกระดูกตรงส่งเลือดไปที่พนังจะได้รับผลกระทบทำให้การดำเนินการซ่อมแซมยาก ขั้นตอนการผ่าตัด ช่วงแรก: 1. แผล: เป็นแผลสี่เหลี่ยมที่ด้านหน้าของคอ แผลจะไปทางด้านที่มีสุขภาพดีขอบบนอยู่ที่กระดูกไฮออยด์และขอบด้านล่างอยู่ภายใต้กระดูกอ่อนวงแหวน 2. การเปิดเผยกล่องเสียง: กล่องเสียงถูกเปิดเผยในลักษณะเดียวกับกล่องเสียงทั้งกล่องและหลอดลมถูกตัดที่ขอบล่างของกระดูกอ่อนวงแหวน 3. เข้าสู่ส่วนบนของลำคอ: จากกระดูก hypoglossal เข้าไปในลำคอและลำคอหลังจากเข้าสู่ลำคอจะถูกดึงออกมาซึ่งสามารถมองเห็นมะเร็งได้อย่างชัดเจน 4. แยกและกำจัดคอและลำคอและลำคอ: แยกมะเร็งกล่องเสียงและลำคอออกจากด้านบนไปด้านล่างและตัดออกที่ระดับเหนือทางเข้าหลอดอาหาร หากเยื่อบุคอหอยยังดีอยู่ส่วนนั้นอาจถูกรักษาไว้ แต่ควรปล่อยให้เหลือระยะขอบของความปลอดภัยไว้ 5. ตัดหลอดอาหารออก: หากมะเร็งได้บุกเข้าไปในหลอดอาหารสามารถลบปลายด้านบนของหลอดอาหารออกด้วยกันได้ 6. การพลิกลงในพนัง: พนังถูกเปลี่ยนเป็นคอที่ได้รับการซ่อมแซมและซ่อมแซมและแผลจะถูกเย็บด้วยโครเมี่ยมหรือด้ายละเอียด 7. การปลูกถ่ายอวัยวะผิวด้านข้างคอ: ผิวที่ถูกทำลายโดยด้านสุขภาพของคอซ่อมแซมด้วยผิวหน้า 8. การบรรจุบาดแผล: รอยแยกแนวตั้งถูกทิ้งไว้ที่ส่วนหน้าของคอซึ่งเต็มไปด้วยคอ iodoform gauze และลำคอที่ถูกบีบอัดและพนังถูกบีบอัด ก่อนเติมควรใส่ท่อ nasogastric เพื่อป้อนหลังผ่าตัดและคอควรห่อด้วยแรงดันเพื่อป้องกันการตกเลือด ระยะที่สอง: หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์การผ่าตัดกะโหลกในระยะที่สองสามารถทำได้ ตัดหัวขั้วของพนังที่กะโหลก, เย็บเยื่อเมือกของลำคอและคอหอยและผิวของคอในสองชั้นและปิดปาก โรคแทรกซ้อน ทวารคอหอย: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในช่วงต้นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งกล่องเสียงและกล่องเสียง หากการรักษาและการดูแลไม่เหมาะสมจะไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความยากลำบากในการรักษาและการดูแลต่อไปดังนั้นการรักษาผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพจึงเป็นปัญหา