ข้อเข่าเสื่อม

Arthrodesis เป็นขั้นตอนที่ทำให้กระดูกของข้อต่อแข็ง เมื่อข้อต่อข้อเท้าแข็งแรงไม่มีอาการปวดและความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและแรงงานต่าง ๆ ยังสามารถเดินและเสร็จสิ้นและการดำเนินการไม่มีผลต่อลักษณะที่ปรากฏฟังก์ชั่นที่หายไปหลังจากฟิวชั่นสามารถชดเชยได้โดยส่วนร่วมของข้อต่อศักดิ์สิทธิ์ ง่ายต่อการยอมรับสำหรับผู้ป่วย การผ่าตัดข้อเท้าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการยุติรอยโรคบรรเทาอาการปวดแก้ไขความผิดปกติและให้ความมั่นคงของข้อต่อแม้ว่าจะมีข้อบกพร่องบางประการเช่นการรักษาที่ไม่ใช่การรักษาและการรักษาด้วย malunion แต่ก็ถือว่าเป็นมาตรฐานสำหรับข้อต่อข้อเท้า วิธีการรักษา การรักษาโรค: ข้อเท้าอักเสบร่วมวัณโรค scoliosis บำบัดน้ำเสีย ตัวชี้วัด 1. เนื่องจากการบาดเจ็บร่วมอักเสบอักเสบ ฯลฯ พื้นผิวร่วมกันมีสัดส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อรุนแรงหรืออาการปวดข้อปากแข็งส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ถูกต้องและการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่เหมาะ เพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อต่อควรทำการฟิวชั่นร่วม ยกตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบรุนแรงที่เกิดจากการแตกหักภายในข้อของขาและมีรอยแผลเป็นจำนวนมากในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างหลังจากโรคข้ออักเสบติดเชื้อและไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเช่น arthroplasty 2. ผู้ใหญ่วัณโรคทุกท่อทำลายพื้นผิวร่วมกันเป็นที่คาดกันว่าฟังก์ชั่นร่วมกันไม่สามารถเก็บรักษาฟิวชั่นร่วมกันสามารถดำเนินการในเวลาเดียวกันเป็นแผลจะถูกลบออกและมีความผิดปกติซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติในเวลาเดียวกัน 3. กล้ามเนื้อกระตุกที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายหรือการบาดเจ็บทำให้เกิดความไม่แน่นอนอย่างรุนแรงของข้อต่อส่งผลกระทบต่อการทำงานของแขนขาและการแพร่กระจายของเอ็นกล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่จะรักษาเสถียรภาพของข้อต่อและฟื้นฟูการทำงานที่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ทำการฟิวชั่นร่วม ยกตัวอย่างเช่นหลังจากโปลิโอฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังจะไม่สามารถยกแขนขาบนได้หากข้อต่อบ่าได้รับการแก้ไขในตำแหน่งหน้าที่การทำงานการทำงานของแขนส่วนบนสามารถปรับปรุงได้โดยการเลื่อนไหล่ระหว่างไหล่ 4. พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (เช่น hemivertebra, scoliosis, spondylolisthesis เอว ฯลฯ ) เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติ, laminectomy ต้นสามารถทำได้หรือหลังจากการแก้ไขความผิดปกติ ข้อห้าม นอกจากข้อห้ามทั่วไปสำหรับการผ่าตัดแบบมีเงื่อนไขควรมีเงื่อนไขต่อไปนี้: 1. ผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมติดกับข้อต่อไม่ควรนำมาใช้สำหรับการ arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมกิจกรรมของมันสามารถชดเชยได้โดยกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อเข่าเพื่อตอบสนองความต้องการของการทำงานและกิจกรรมในชีวิต หากส่วนล่างหรือข้อเข่าส่วนล่างแข็งไปแล้วฟิวชั่นสะโพกจะทำให้ผู้ป่วยลำบากได้ยาก 2. ท่ามกลางข้อต่อเดียวกันของแขนขาด้านใดด้านหนึ่งมีความแข็งแรงตรงและด้าน contralateral ไม่ควรถูก arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมทั้งสองด้านมันจะยากมากที่จะลุกขึ้นนอนเดินและนั่ง 3. เด็กกระดูกอ่อนข้ออุดมไปด้วยฟิวชั่นร่วมกันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการหลอมรวมกระดูก แต่ยังง่ายต่อการทำลาย epiphysis ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาในเวลาเดียวกันเด็กในขั้นตอนการพัฒนาแขนขาและกล้ามเนื้อดำเนินการอย่างยั่งยืนร่วมฟิวชั่น ดังนั้นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีจึงไม่ควรได้รับการปวดข้อ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. Arthrodesis จริง ๆ แล้วอาจรวมถึงชุดของการดำเนินงานเช่นการกำจัดรอยโรคฟิวชั่นร่วมการปลูกถ่ายกระดูกและการแก้ไขความผิดปกติดังนั้นมันเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อน ดังนั้นการวางแผนการผ่าตัดควรพิจารณาตามความต้องการของการผ่าตัดการพิจารณาที่ครอบคลุมพยายามที่จะได้รับการผ่าตัดการตัดเพื่อแก้ไขปัญหาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในราคาที่ถูกที่สุด 2. การสูญเสียกิจกรรมหลังจากการหลอมรวมของข้อต่ออาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ของผู้ป่วยและควรหายไปก่อนการผ่าตัด: การรวมกันของข้อต่อที่มีผลต่อการทำงานของแขนขาจะช่วยปรับปรุงการทำงานของแขนขาทั้งหมด 3. ข้อต่อของไหล่, สะโพกและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ มีเลือดออกมากขึ้นในระหว่างการดำเนินการและมีความเป็นไปได้ของการช็อตเลือดจำนวนหนึ่งควรจะสงวนไว้ก่อนการผ่าตัด เมื่อข้อต่อข้อศอกและหัวเข่าถูกดำเนินการสายรัดพองจะถูกนำมาใช้เพื่อให้เขตข้อมูลที่ชัดเจนสำหรับการดำเนินการ 4. โรคข้ออักเสบ (เช่นวัณโรคหนอง) ควรใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดหรือยาต้านวัณโรคเพื่อควบคุมการติดเชื้อหรือป้องกันการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้น 5. หากข้อต่อมีการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนความผิดปกติจะไม่ได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายในระหว่างการผ่าตัดและข้อต่อจะถูกรีเซ็ตได้ยากมันยากที่จะรักษาความมั่นคงแม้ว่าจะเปลี่ยนตำแหน่งแทบไม่ได้ถ้ามันถูกแก้ไขอย่างรุนแรงในระหว่างการผ่าตัด กล้ามเนื้อกระตุกหลังการผ่าตัดและแม้กระทั่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความคลาดเคลื่อน ดังนั้นควรทำการฉุดก่อนผ่าตัดเพื่อเอาชนะการหดเกร็งมากที่สุดและออกแบบขั้นตอนเพื่อลดการหดเกร็งระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: วางไว้ในตำแหน่งเอนกายบนด้านที่ดีต่อสุขภาพที่มุม 45 °ไปที่โต๊ะปฏิบัติการและมีเบาะด้วยกระสอบทราย 2. รอยบากและการสัมผัส: รอยบากนั้นทำขึ้นตามขอบด้านหลังและส่วนล่างของกระดูกต้นแขนล่างเริ่มต้นจากขอบด้านล่างและด้านล่างของกระดูกต้นแขนและปลายบนคือ 8 ซม. เหนือกระดูกต้นแขนด้านข้างและกระดูกเชิงกรานจะถูกเปิดออก เอ็นจะต้องได้รับการเก็บรักษาไว้) และข้อต่อข้อเท้าสามารถเปิดเผยได้โดยการตัดกระดูกที่ 6 ถึง 7 ซม. 3. การตัดออกของพื้นผิวกระดูกอ่อน: เชิงกรานของกระดูกหน้าแข้งจะถูกตัดตามยาวที่เยื่อ interosseous และด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งจะถูกลบออกใต้กระดูกเชิงกรานเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรับสินบนกระดูก หากมีแผลแผลควรจะถูกลบออกในด้านหน้า, เส้นเอ็นยืด, การเคลื่อนไหวหลัง, หลอดเลือดดำและเส้นประสาทควรจะถูกลบออกเพื่อปกป้องแผล, แคปซูลร่วมควรจะถูกลบออกและจากนั้นเท้าควรจะกลับไปร่วมข้อเท้า แผล หลังจากล้างแผลแล้วพื้นผิวของกระดูกอ่อนข้อต่อข้อเท้าจะถูกลบออก 4. Embolization of the humerus: ผิวของสิ่วหรือหยาบของ humerus, ระยะการชำแหละ, พื้นผิวกระดูกอ่อนที่สอดคล้องกับกระดูกหน้าแข้ง, ร่องตื้นที่สอดคล้องกับส่วนล่างของซี่โครงของแข้งและส่วนหนึ่งของต้นสนขนาดเล็กจากส่วนล่าง กระดูกเตรียมที่จะเติมเต็มช่องว่างที่เหลือของพื้นผิวฟิวชั่น จากนั้นบุคคลพิเศษจะรักษาข้อต่อข้อเท้าในตำแหน่งหน้าที่ (งอ 90 °, ตำแหน่งที่เป็นกลาง, ให้ความสนใจเพื่อป้องกันภายใน, valgus หรือ adduction, การลักพาตัว) กระดูกนั้นถูกจัดตำแหน่งใหม่และใส่เข้าไปในร่องกระดูก humeral หลังจากข้อต่อข้อเท้าถูกกดขึ้นและลงและพื้นผิวข้อเท้าข้อต่อสัมผัสใกล้ชิดกระดูกที่ถูกจับจ้องไปที่กระดูกหน้าแข้งและเท้าด้วย 2 ถึง 3 สกรู เต็มไปด้วยกระดูก cancellous ในพื้นที่ร่วมกันและช่องว่างรับสินบนกระดูก คลายสายรัดและเย็บทีละชั้นหลังจากการห้ามเลือดอย่างละเอียด โรคแทรกซ้อน ปริมาณเลือดนิ้วเท้า