ฝีฝีในตับช่องท้องและการระบายน้ำ

จากข้อมูลของตับพูที่บริเวณที่เป็นฝีนั้นจะมีการเลือกรอยแผลที่ด้านล่างและทางขวาของทวารหนักหรือทางช่องท้องส่วนบน ตรวจสอบขนาดสีและเนื้อสัมผัสของตับหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง อาการบวมน้ำอักเสบของตับซึ่งเป็นที่ตั้งของฝีอาจมีองศาที่แตกต่างกันของการยึดเกาะกับพื้นที่โดยรอบพื้นผิวของตับอาจจะโป่ง, สีแดงเข้ม, เสมหะและก้อนซึ่งอาจผันผวน พื้นที่ที่น่าสงสัยควรได้รับการทดสอบและเจาะเข็มควรถูกแทรกจากพื้นผิวตับที่ใกล้ที่สุดแผ่นผ้าโปร่งแห้งถูกใช้รอบจุดเจาะถูกเจาะและหนองที่สกัดจะถูกส่งไปยังวัฒนธรรมของแบคทีเรียและความไวของแบคทีเรียจะถูกกำหนด เก็บเข็มไว้ในฝีและสอด hemostat ตามเข็มเพื่อขยายการระบายน้ำ ในเวลาเดียวกันให้ใช้เครื่องช่วยหายใจในการดูดหนองในฝีและระวังไม่ให้ปนเปื้อนในช่องท้อง ขยายนิ้วเพื่อสำรวจกะบังและแยกช่องว่างในฝีเพื่อการระบายน้ำ โพรงถูกสร้างขึ้นในท่อยางที่มีรูพรุนและรอบ ๆ ท่อยางนั้นล้อมรอบด้วย omentum ขนาดใหญ่เพื่อแยกช่องท้องและบุหรี่ภายนอกออกจากกัน สามารถวางท่อระบายน้ำ cannula คู่เพื่อการชลประทานหลังการผ่าตัดการระบายน้ำที่เพียงพอและระยะเวลาของโรคที่สั้นลง การรักษาโรค: ฝีในตับฝีในตับอะมีบา ตัวชี้วัด 1. ฝีตับแบคทีเรียที่มีฝีขนาดใหญ่ 2. ตับ Amoebic ติดเชื้อทุติยภูมิหรือไม่ผ่าตัดรักษาไม่ถูกต้อง 3. ตับอักเสบเรื้อรังติดเชื้อทุติยภูมิ ข้อห้าม อายุของร่างกายอ่อนแออวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและปอดไม่ดีและการผ่าตัดจะไม่ฟื้นความหวัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับการรักษา: จำนวนเล็กน้อย, การถ่ายเลือดหลายครั้ง, การเปลี่ยนของเหลว, การแก้ไขความผิดปกติของสมดุลน้ำและไฟฟ้าและ hypoproteine ​​mia 2. การรักษาป้องกันการติดเชื้อ: ตามการพิจารณาความไวของแบคทีเรีย, สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคโดยประมาณ, ยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญจะถูกเลือกหรือรวมกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม 3. การวางตำแหน่ง: เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติมและกำหนดวิธีการผ่าตัดฝีสามารถกำหนดได้ตามสัญญาณทางกายภาพอัลตร้าซาวด์เอ็กซ์เรย์หรือการเจาะฝีที่ตับ โดยทั่วไปแล้วความอ่อนโยนอาการบวมน้ำของผนังหน้าอกด้านล่างและความอ่อนโยนของพื้นที่ระหว่างซี่โครงมักจะเป็นฝี ขั้นตอนการผ่าตัด ตามที่ตับพูซึ่งเป็นที่ตั้งของฝีแผลที่ถูกทำให้เฉียงที่ถูกต้องทำแผลขวา rectus abdominis แผลหรือแผลในช่องท้องส่วนบน ตรวจสอบขนาดสีและเนื้อสัมผัสของตับหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง อาการบวมน้ำอักเสบของตับซึ่งเป็นที่ตั้งของฝีอาจมีองศาที่แตกต่างกันของการยึดเกาะกับพื้นที่โดยรอบพื้นผิวของตับอาจจะโป่ง, สีแดงเข้ม, เสมหะและก้อนซึ่งอาจผันผวน พื้นที่ที่น่าสงสัยควรได้รับการทดสอบและเจาะเข็มควรถูกแทรกจากพื้นผิวตับที่ใกล้ที่สุดแผ่นผ้าโปร่งแห้งถูกใช้รอบจุดเจาะถูกเจาะและหนองที่สกัดจะถูกส่งไปยังวัฒนธรรมของแบคทีเรียและความไวของแบคทีเรียจะถูกกำหนด เก็บเข็มไว้ในฝีและสอด hemostat ตามเข็มเพื่อขยายการระบายน้ำ ในเวลาเดียวกันให้ใช้เครื่องช่วยหายใจในการดูดหนองในฝีและระวังไม่ให้ปนเปื้อนในช่องท้อง ขยายนิ้วเพื่อสำรวจกะบังและแยกช่องว่างในฝีเพื่อการระบายน้ำ โพรงถูกสร้างขึ้นในท่อยางที่มีรูพรุนและรอบ ๆ ท่อยางนั้นล้อมรอบด้วย omentum ขนาดใหญ่เพื่อแยกช่องท้องและบุหรี่ภายนอกออกจากกัน สามารถวางท่อระบายน้ำ cannula คู่เพื่อการชลประทานหลังการผ่าตัดการระบายน้ำที่เพียงพอและระยะเวลาของโรคที่สั้นลง ฝีในตับที่มีขนาดใหญ่กว่าฝี: 1. omentum สามารถแทรกเข้าไปในฝีหลังจากหนองหมดลงเพื่อส่งเสริมการปิดฝี 2. หากฝีที่อยู่ข้างบนมันถูกยุบลงบนใบหน้าหรือกำลังจะถูกสวมใส่มันจะต้องถูกระบายที่ด้านบนหากเนื้อเยื่อตับบางลงใต้ผนังฝีจะต้องแยกออกใต้ตับในเวลาเดียวกัน มิฉะนั้นการรักษาหลังการผ่าตัดจะล่าช้าเนื่องจากการระบายน้ำไม่ดี ถ้าหนองมีความหนาสามารถใส่หลอดพลาสติกบาง ๆ ในฝีเพื่อล้างหลังผ่าตัดและยาปฏิชีวนะ โรคแทรกซ้อน โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ