การลดการเคลื่อนตัวของหัวเรเดียลแบบเปิด

ความคลาดเคลื่อนหัว humeral ง่ายเป็นของหายากส่วนใหญ่ของความคลาดเคลื่อนหัว humeral และ 1/3 ของการแตกหักท่อน ความคลาดเคลื่อนของหัว humeral โดยทั่วไปมีการแตกเอ็นวงแหวนและเอ็นเอ็นกระดูกร้าวร้าวสามารถฝังระหว่างข้อต่อข้อเท้าบนและล่างเพื่อป้องกันการลดลง นอกจากนี้ปลายบนของกระดูกต้นแขนมีสิ่งที่แนบมาลูกหนูและภายใต้เงื่อนไขของการแตกของเอ็นวงแหวน, การหดตัวของลูกหนูมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของหัว humeral ดังนั้นความคลาดเคลื่อนเก่าของหัว humeral หรือความล้มเหลวของความคลาดเคลื่อนสดหรือความคลาดเคลื่อนของความคลาดเคลื่อนสดหรือความคลาดเคลื่อนของหัว humeral และการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ควรดำเนินการด้วยการลดเปิดและสร้างเอ็นเอ็นใหม่ การรักษาโรค: หัว subluxation ร่างกาย humeral หัวแตกหัก ตัวชี้วัด ความคลาดเคลื่อนหัว humeral ง่ายเป็นของหายากส่วนใหญ่ของความคลาดเคลื่อนหัว humeral และ 1/3 ของการแตกหักท่อน ความคลาดเคลื่อนของหัว humeral โดยทั่วไปมีการแตกเอ็นวงแหวนและเอ็นเอ็นกระดูกร้าวร้าวสามารถฝังระหว่างข้อต่อข้อเท้าบนและล่างเพื่อป้องกันการลดลง นอกจากนี้ปลายบนของกระดูกต้นแขนมีสิ่งที่แนบมาลูกหนูและภายใต้เงื่อนไขของการแตกของเอ็นวงแหวน, การหดตัวของลูกหนูมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของหัว humeral ดังนั้นความคลาดเคลื่อนเก่าของหัว humeral หรือความล้มเหลวของความคลาดเคลื่อนสดหรือความคลาดเคลื่อนของความคลาดเคลื่อนสดหรือความคลาดเคลื่อนของหัว humeral และการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ควรดำเนินการด้วยการลดเปิดและสร้างเอ็นเอ็นใหม่ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: นอนหงายขาที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกลักพาตัวบนโต๊ะเล็ก ๆ ถัดจากโต๊ะผ่าตัดหรือวางข้อศอกไว้ที่หน้าอก 2. แผล, การสัมผัส: ใช้ด้านหลังของหัว humeral และส่วนบนของ humerus (ดูด้านหลังของวิธีการ), แยกออกจากกล้ามเนื้อข้อศอกและกล้ามเนื้อข้อมือท่อน, ตัดกล้ามเนื้อ supinator ตามขอบท่อนและหันไปด้านขมับ คุณสามารถเปิดเผยหัวและคอของ humeral ได้ 3. รีเซ็ต: หากการแตกหัก monteggia (การแตกหักของเท้า, การเคลื่อนที่ของหัว humeral) โดยทั่วไปการรีเซ็ตครั้งแรกและการตรึงภายในของส่วนบนของการแตกหักท่อนหนึ่งในสามของ 1/3 แล้วเอาแคปซูลร่วมฝังและเอ็นเอ็นวงแหวนระหว่างไม้บรรทัดและข้อต่อ supraorbital ดันหัว humeral กลับไปที่ด้านท่อนเพื่อรีเซ็ต ในกรณีที่ความคลาดเคลื่อนเก่าเนื้อเยื่อแผลเป็นในข้อต่อขากรรไกรบนและล่างต้องถูกลบออกและสามารถรีเซ็ตได้ 4. สร้างเอ็นเอ็นวงแหวนใหม่: จัดตำแหน่งเอ็นเอ็นที่ขาดในตอนแรกตรวจสอบว่าสามารถเย็บได้โดยตรงหรือไม่ถ้าเป็นไปได้ให้เย็บไหมด้วยไหม โดยทั่วไปเอ็นส่วนใหญ่วงแหวนไม่สามารถเย็บได้โดยตรงและจำเป็นต้องมีการสร้างใหม่ มีสามวิธี: 1 บน myofascial fascia ใกล้ ulna, ใช้แถบพังผืด pedicled 1.0 × 10 ซม. หัวขั้วแบนและปลายส่วนปลายถูกตัด แถบ Fascia จะข้ามผ่านด้านหน้าของคอ humeral และผ่านไปทางด้านข้างและด้านหลังไปยังหัวขั้วภายใต้ความรัดกุมที่เหมาะสม (หัว humeral สามารถแก้ไขได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวแบบหมุนของกระดูกต้นแขน) เอ็นถูกเย็บด้วยไหม 2 สามารถใช้ Fascia strip (1.0 × 10cm2) เพื่อสร้างใหม่ได้ ประการแรกพังผืด Lata จะถูกพับและเย็บเพื่อให้พื้นผิวที่เรียบหันออกไปด้านนอกจากนั้น 2 ถึง 3 หลุมจะถูกเจาะแบบเคียงข้างกันที่โคนของ ulna เพื่อให้หลุมสื่อสารกันเพื่อก่อให้เกิดรอยแยก แถบพังผืดถูกส่งผ่านไปที่รอยแยกท่อนและครึ่งหลังก็ถูกส่งไปรอบ ๆ ด้านหน้าของกระดูกต้นแขนกลับไปที่รอยแยกท่อนและเย็บแผลด้วยไหม จากนั้นแถบบาดแผล volar จะถูกบาดจากด้านหน้าของกระดูกต้นแขนไปจนถึงด้านหลังของกระดูกต้นแขนและแถบพังผืดของรอยแยกท่อนล่างถูกเย็บด้วยไหม 3 สร้างเอ็นเอ็นวงแหวนใหม่ด้วยท่อซิลิโคนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 มม. แทนที่จะเป็นแถบ Fascia วิธีดังกล่าวจะถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยแถบ Fascia หลังจากห้ามเลือด, เย็บแผลทีละชั้น