การตัดแขนขา

1. เนื้องอกมะเร็งหลักของแขนขาควรถูกตัดในตำแหน่งที่สูงก่อน ในระยะแรกของโรคแผลจะถูก จำกัด อยู่ที่กระดูกหากไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลส่วนของเนื้องอกสามารถแก้ไขได้และแขนขาส่วนปลายจะถูกสร้างใหม่ 2. การติดเชื้อที่แขนขาอย่างรุนแรง (เช่นโรคเนื้อตายเน่าก๊าซที่ไม่สามารถควบคุมได้) หรือการติดเชื้อแบบหนองที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาและการผ่าตัดทั่วไปซับซ้อนโดยการติดเชื้ออย่างรุนแรงคุกคามชีวิตของผู้ป่วย 3. การบาดเจ็บที่แขนและขาอย่างรุนแรงผู้ที่ไม่สามารถซ่อมแซมหรือปลูกถ่ายได้จะต้องทำการตัดแขนขาทันที 4. เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดแดง, thromboangiitis, ภาวะหลอดเลือด, โรคเบาหวานและสาเหตุอื่น ๆ ที่เกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะแขนขามีเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัดควรตัด. 5. พิการ แต่กำเนิดหลายนิ้ว (นิ้วเท้า) สามารถถูกตัดออก 6. ความผิดปกติอย่างรุนแรงของแขนขาส่งผลกระทบต่อการทำงานในขณะที่การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกไม่สามารถปรับปรุงการทำงานได้หลังจากการตัดแขนขาเทียมสามารถปรับปรุงการทำงานและการตัดแขนขาได้รับการพิจารณา การรักษาโรค: obliterans thromboangiitis ตัวชี้วัด 1. เนื้องอกมะเร็งหลักของแขนขาควรถูกตัดในตำแหน่งที่สูงก่อน ในระยะแรกของโรคแผลจะถูก จำกัด อยู่ที่กระดูกหากไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลส่วนของเนื้องอกสามารถแก้ไขได้และแขนขาส่วนปลายจะถูกสร้างใหม่ 2. การติดเชื้อที่แขนขาอย่างรุนแรง (เช่นโรคเนื้อตายเน่าก๊าซที่ไม่สามารถควบคุมได้) หรือการติดเชื้อแบบหนองที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาและการผ่าตัดทั่วไปซับซ้อนโดยการติดเชื้ออย่างรุนแรงคุกคามชีวิตของผู้ป่วย 3. การบาดเจ็บที่แขนและขาอย่างรุนแรงผู้ที่ไม่สามารถซ่อมแซมหรือปลูกถ่ายได้จะต้องทำการตัดแขนขาทันที 4. เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดแดง, thromboangiitis, ภาวะหลอดเลือด, โรคเบาหวานและสาเหตุอื่น ๆ ที่เกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะแขนขามีเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัดควรตัด. 5. พิการ แต่กำเนิดหลายนิ้ว (นิ้วเท้า) สามารถถูกตัดออก 6. ความผิดปกติอย่างรุนแรงของแขนขาส่งผลกระทบต่อการทำงานในขณะที่การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกไม่สามารถปรับปรุงการทำงานได้หลังจากการตัดแขนขาเทียมสามารถปรับปรุงการทำงานและการตัดแขนขาได้รับการพิจารณา การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตัดแขนขาจะนำมาซึ่งการบาดเจ็บทางจิตใจและร่างกายอย่างรุนแรงต่อผู้ป่วยดังนั้นผู้ป่วยและญาติของเขาควรได้รับการอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับความจำเป็นในการตัดแขนขาและปัญหาในการประกอบและการใช้ขาเทียม ในกรณีของการตัดแขนขาแบบเปิดจำเป็นต้องระบุว่าต้องทำการตัดแขนขาอีกครั้ง 2. ผู้ป่วยที่ถูกตัดหลังจากการผ่าตัดแบบเปิดจะดีที่สุดที่จะรอให้แผลเพื่อรักษาหลังการผ่าตัดหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษาพวกเขาควรได้รับการทาบผิวก่อน 3. ยกเว้นผู้ที่มีเนื้อร้ายเนื่องจากมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอให้ตัดแขนขาทั้งหมดที่อยู่ใกล้ที่สุดของระนาบที่ถูกตัดเพื่อขยายสายรัดเพื่อลดการสูญเสียเลือด 4. โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มี amputees สูงควรเตรียมพร้อมสำหรับการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกระแทก 5. สถานการณ์พิเศษต่าง ๆ เช่นเบาหวานเนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ ควรได้รับการควบคุมด้วยอินซูลินหรือยาต่อต้านเนื้องอกก่อนและหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ในตำแหน่งหงายด้านข้างลำตัวใกล้เคียงกับขอบโต๊ะปฏิบัติการมากที่สุดและแขนขานั้นถูกลักพาตัวและวางราบบนโต๊ะปฏิบัติการขนาดเล็กอื่น ต้นแขนวางด้วยสายรัดพอง 2. พนังออกแบบ: การตัดเหนือข้อมืออวัยวะเพศหญิงด้านหน้าและด้านหลังควรมีความยาวเท่ากันแต่ละขนาดเท่ากับ 1/2 ของเส้นผ่านศูนย์กลางของระนาบที่ถูกตัดทอน (ประมาณ 1/3 รอบ) และจุดตัดของอวัยวะเพศหญิงด้านหน้าและด้านหลังอยู่ในระนาบของ osteotomy จุดกึ่งกลางด้านนอกทำให้แผลเป็นมีรอยแผลเป็นเพียงตกอยู่ในตอกลาง เส้นสัมผัสและระนาบที่ถูกตัดของแผ่นพับนั้นถูกทำเครื่องหมายบนพื้นผิวร่างกาย ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืดลึกแยกจากใต้พังผืดและพนังพนังไปยังระนาบที่ถูกตัด 3. ตัดหลอดเลือดและเส้นประสาทออก: ไม้บรรทัดแยกเส้นโลหิตเรเดียลเส้นประสาทมัธยฐานและเส้นประสาทท่อนและตัดออกหลังการรักษาตามปกติ โปรดทราบว่าในระนาบที่ถูกตัดปลายที่แตกต่างกันตำแหน่งทางกายวิภาคของหลอดเลือดและเส้นประสาทจะแตกต่างกันไป ภาพตัดขวางของแขนขามีให้เห็นในหลอดเลือดและตำแหน่งประสาทในส่วนต่างๆ 4. การตัดแขนขา: 2 ซม. ภายใต้ระนาบที่ถูกตัดทอนด้วยการตัดแขนขาตั้งฉากกับกระดูกเก้าซี่ตัดกล้ามเนื้อในแนวระนาบการหดตัวของกล้ามเนื้อปกป้องกล้ามเนื้อใกล้เคียงตัดเชิงกรานตัดกระดูกขากระดูกที่ถูกตัดออก ขอบ 5. การกำจัดตอ: คลายสายรัดและหยุดเลือดสมบูรณ์ หลังจากสิ้นสุดความดันใกล้เคียงแล้วให้ตรวจสอบการรัดของเส้นเลือดอย่างแน่นหนาส่วนสามารถล้างความยาวของกล้ามเนื้อและพนังสามารถตัดแต่งได้พังผืดลึกและแผ่นสามารถเย็บแผลหลังจากตบผิวยางหมด