ลามิโนพลาสติคสองประตู

ประเภทสองประตูของการผ่าตัดกระดูกสันหลังเหมาะสำหรับการสร้างกระดูกเป็นระยะ ๆ หรือต่อเนื่องขบวนการสร้างกระดูกเอ็นกับอาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดด้านหน้าเป็นการยากที่จะคลายการบีบอัดและกระดูกปากมดลูกได้รับการบีบอัดด้านหน้าและยังมีอาการบีบอัดกระดูกสันหลัง กระดูกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับรอยโรคมากกว่าสามแผลและมีอาการของกระดูกสันหลังตีบและการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังและวัตถุประสงค์ของการบีบอัดจะทำได้โดยการผ่าตัด การรักษาโรค: ไหล subdural บาดแผล ตัวชี้วัด 1. กระดูกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับแผลที่ปล้องมากกว่าสามแผลที่มีอาการกระดูกสันหลังตีบและอาการบีบอัดไขสันหลัง 2. การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการตีบของพัฒนาการที่มีอาการการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลังแท็บเล็ตแสดงให้เห็นว่าเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของคลองกระดูกสันหลังน้อยกว่า 10 มม. 3. การกระจายของกระดูกซี่โครงหลังหรือต่อเนื่องปากมดลูกขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวมีอาการการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดหน้าเป็นการยากที่จะคลาย 4. กระดูกปากมดลูกมีการกดทับด้านหน้าและยังคงมีอาการบีบอัดไขสันหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การออกแบบการผ่าตัดก่อนผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ช่วงการขึ้นรูปจะถูกกำหนดตาม ct หรือ mri หรือ myelography ตามภาพ ct จะทำการวัดระยะห่างระหว่างเส้นกึ่งกลางของแผ่นลามินากับด้านซ้ายและขวาของคลองกระดูกสันหลัง (ค่าของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของช่องไขสันหลัง) และใช้ตำแหน่งอ้างอิงของส่วนที่เป็นร่องในการปฏิบัติงาน ตามเว็บไซต์ของการบีบอัดของ epiphysis และไขสันหลังเช่น laminectomy ประตูเดียวด้านบานพับและด้านเปิดจะถูกกำหนด 2. ทำปกพลาสเตอร์ที่ดี จับคู่เลือด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งคว่ำ วางหัวและใบหน้าไว้บนแถบคาดศีรษะส่วนหัวและลำคอจะโค้งงอเล็กน้อยเพื่อให้ผิวหนังด้านหลังคอปราศจากริ้วรอย เตียงปฏิบัติการรักษาไว้ที่ความสูงของหัว 10 °ถึง 15 ° 2. แผล: การผ่าตัดตามยาวเฉลี่ยในคอด้านหลัง ความยาวขึ้นอยู่กับการเปิดรับของกระดูกสันหลัง เพื่อลดการตกเลือดการแทรกซึมใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อด้วย 1: 500,000 อะดรีนาลีนน้ำเกลือ (adrenalin 1mg บวก 500 มล. น้ำเกลือ) มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง 3. การสร้าง Laminar: ทำความสะอาดเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลือบนแผ่นบาง ๆ ตามขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของชิ้น ct ให้หาร่องบนแผ่นและทำร่องรอย ใช้สว่านขนาดเล็กหรือจมูกแหลมเพื่อสร้างร่องแนวตั้งบนแผ่นทั้งสองด้านของแผ่นแผ่นดิสก์ ร่องเป็นรูปตัววีความกว้างของชั้นตื้นคือ 2 ถึง 3 มม. และความลึกจะต้องลึกลงไปถึงเยื่อหุ้มชั้นในของแผ่นลามินา แต่มันไม่สามารถทะลุผ่านได้ เอ็นพินแบบพินในช่วงเปิดที่กำหนดไว้จะถูกลบออกและกระบวนการ spinous จะถูกเก็บไว้ยาว 1 ถึง 1.5 ซม. ใช้เลื่อยไฟฟ้าขนาดเล็กหรือแผ่นลามิเนตแบบราบเรียบเพื่อเปิดกระดูกสันหลังในทิศทางตรงกลางไปยังผิวหนังโดยตรง ligamentum flavum ของ lamina บนสุดของส่วนที่เปิดถูกตัดออกจาก ligamentum flavum ที่ขอบด้านล่างของแผ่น lamina ที่ต่ำที่สุด, และ stripper periosteal ถูกขยายออกจากรอยประสานของกระบวนการ spinous ประตูบานคู่ ในเวลาเดียวกันเส้นแบ่งถูกตัดเป็น ligamentum flavum และใช้วัสดุ dura เพื่อแยกการยึดเกาะระหว่างแผ่นและแผ่น dura แผ่นไขมันที่มีความยาวเท่ากันกับ dural ถูกสัมผัสกับด้านนอกของ epidural 4. การปลูกถ่ายอวัยวะและการเย็บ: กระดูกต้นแขนสัมผัสกับแผลกระดูกและกระดูกถูกนำมาจากกระดูกหน้าแข้ง ตามขนาดของช่องว่างรูปสี่เหลี่ยมคางหมูที่เปิดออกไปด้านข้างของกระบวนการ spinous แคปซูล dural สามารถคลายได้อย่างเต็มที่และการปลูกถ่ายกระดูกจะถูกตัดเป็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูที่สอดคล้องกันซึ่งฝังอยู่ในกระบวนการพินที่ปลายกระดูกและกระดูก แต่ละหลุมเจาะจะถูกตรึงด้วยลวดหรือลวดและกระดูกของกระบวนการ spinous จะถูกแยกออกด้วยชิ้นส่วนไขมัน ใช้กระดูกที่กระจัดกระจายและปิดกั้นช่องว่างในร่องทั้งสองด้านของแผ่น แผลถูกล้างด้วยน้ำเกลือและไม่มีเลือดออกสังเกตหลังจากไม่ทิ้งผ้าฝ้ายแผลก็เต็มไปด้วยสายสวนและแผลขนาดเล็กถูกสร้างขึ้นถัดจากแผลที่จะทำให้เกิดการระบายน้ำ extracorporeal เย็บเลเยอร์ทีละชั้น