ผ่าตับแบบไร้เลือด

ไม่มีการผ่าตัดตับหมายถึงการอุดตันที่สมบูรณ์ของการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากตับและ hepatectomy ในรัฐที่ตับไม่มีเลือดอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงเรียกว่าการไหลของเลือดในตับทั้งหมดปิดกั้นแผล การรักษาโรค: มะเร็งตับมะเร็งตับ ตัวชี้วัด 1. มะเร็งตับที่เติบโตในบริเวณตับที่หนึ่งและสองหรือใกล้เคียงกับ Vena Cava 2. หลอดเลือดดำตับบาดแผลและความร้าวฉาน Vena Cava ด้อยกว่า ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การแยกเอ็นเอ็น perihepatic กะบังลมถูกตัดไปในทิศทางของ vena cava ที่ด้อยกว่าและเอ็นของตับถูกแยกออกและถูกตัดทีละหนึ่งเส้นโลหิตต่อมหมวกไตด้านขวาถูกยึดและตับก็แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ยกเว้นตับและท่อน้ำดีทั่วไป 2. แยกและปิดกั้นหลอดเลือดตับส่วนบนและส่วนล่างและตับตับแรก: แยกส่วนของเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องด้านล่างไดอะแฟรมและเหนือหลอดเลือดแดง celiac จากนั้นฮีลลัมตับแรกจะถูกแยกออกและวีนาคาวาด้อยกว่าเหนือตับเส้นเลือดไตด้านขวาและวีนาคาวาด้อยกว่าเหนือตับจะถูกแยกออกจากกันและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะถูกบล็อกหนึ่งอันด้วยสายสวนหรือผ้าพันแผล →พอร์ทัลตับครั้งที่ 1 → Vena Cava ที่ด้อยกว่า→ Vena Cava ที่เหนือกว่าของตับ [รูปที่ 1] 3. ไม่มีตับตัดเลือด: หลังจากปิดกั้นหลอดเลือดตับจะไม่มีเลือดและการผ่าตัดตับอาจเริ่มขึ้น กิ่งก้านของหลอดที่นำไปสู่แผลจะยึดตามความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในตับและท่อของตับที่เหลือจะถูกเก็บไว้ หากเนื้องอกเข้าทำลาย Vena Cava ที่ด้อยกว่าส่วนหนึ่งของผนัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าสามารถถูกเอาออกและซ่อมแซมได้ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกหรือเส้นเลือดอุดตันทางอากาศที่สำคัญ หลังจากเนื้องอกได้รับการแก้ไขและแผลได้รับการรักษาอย่างถูกต้องวงดนตรีการปิดกั้นจะถูกลบออกทีละคนในลำดับย้อนกลับของการปิดกั้น