การตัดกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง

การผ่าตัดของกล้ามเนื้อหัวใจคือการรักษาภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนผนังกระเป๋าอาการหลังการผ่าตัดหายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญความแตกต่างของความดัน systolic หายไปและรูปคลื่นความดันหลอดเลือดกลับสู่ปกติ Echocardiography และ angiography ventricular left แบบเลือกซ้ายเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ lumen ventricular ด้านซ้ายและ mitral valvular anterior ventilary leaflet หายไป แต่ภาวะ atrial fibrillation ยังคงอยู่ ประมาณ 90% ของผู้ป่วยได้ปรับปรุงการทำงานของหัวใจหลังการผ่าตัดให้อยู่ในระดับ 1-2 การรักษาโรค: cardiomyopathy hypertrophic, cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic ตัวชี้วัด cardiomyopathy Hypertrophic, cardiomyopathy อุดกั้น ขั้นตอนการผ่าตัด (1) หลอดเลือดหัวใจห้องล่างและกระเป๋าหน้าท้องรวมผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย: รอยแผลกลางนิรันดร์จะได้รับการรักษาด้วยการไหลเวียนของ extracorporeal ร่วมกับอุณหภูมิในร่างกายท่อระบายน้ำบีบอัดจะถูกวางไว้ในห้องโถงด้านซ้ายเพื่อป้องกันหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปหาของเหลวหัวใจหยุดเต้นเย็นลง หลอดเลือดหัวใจด้านขวาถูกดึงไปข้างหน้าด้วยตะขอและกล้ามเนื้อหัวใจรูปตัวยูจะถูกลบออกจากกะบังกระเป๋าหน้าท้องด้วยมีดทรงกลมแผลเริ่มต้นจากวาล์วหัวใจล่างขวาและขยายไปทางซ้ายไปซ้ายล่างและวาล์วแยกซ้าย อย่าขยายแผลที่มีกระเป๋าหน้าท้องไปทางขวาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อมัด atrioventricular ซ้ายที่นำไปสู่การบล็อกการนำไฟฟ้าที่สมบูรณ์ ผนังกั้นหัวใจห้องล่างเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่ยืดยาวลงมาภายใต้การมองเห็นโดยตรง แต่มันไม่สามารถตัดได้ลึกเกินไป ในส่วนล่างของผนังด้านหน้าของช่องซ้าย, แผลเฉียงประมาณ 4 ซม. ขนานกับสาขามุมเอียงต่ำสุดจะทำและช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายด้านล่างของกล้ามเนื้อ papillary ด้านหน้าถูกแทรกและใบปลิววาล์วหน้าจะถูกดึงไปทางด้านซ้ายของกะบัง มีดผ่าตัดที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนังกล้ามเนื้อหัวใจตาย hypertrophic และเชื่อมต่อกับชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการผ่าตัดหลอดเลือดและตัดออกจากกล้ามเนื้อหัวใจตายทั้งหมด hypertrophic ความลึกของแผลประมาณ 15-20 มิลลิเมตรเพื่อตัดชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เย็บแผลเป็นระยะทั้งชั้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเย็บแผลของหลอดเลือด โพรงหัวใจห้องล่างซ้ายและก๊าซตกค้างของหลอดเลือดจะถูกปล่อยออก, คีมบีบเคี้ยวของหลอดเลือดจะถูกลบออกและอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น, และบายพาสหัวใจหยุดเต้นหลังจากหัวใจเต้นแรง (B) ผ่านการผ่าตัดหัวใจห้องล่างหลอดเลือดหัวใจห้องล่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตายและแผล: สร้างการไหลเวียนของ extracorporeal และใช้มาตรการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงผ่านทางขวางของวาล์วหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากดึงลิ้นหัวใจด้านขวาออกมาเพื่อเปิดเยื่อบุโพรงหัวใจด้านล่างและใช้มีดกลมเล็ก ๆ ส่วนล่างของห้องเปิดโล่งสามารถบีบกำแพงว่างของช่องว่างด้านขวาย้ายกะบังกระเป๋าหน้าท้องไปที่โพรงหัวใจห้องล่างซ้ายเพื่อปรับปรุงการรับแสงจากนั้นจึงเอาเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสี่เหลี่ยมรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าระหว่างสองแผลที่ขนานกัน กดแผลที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้วยนิ้วของคุณเพิ่มความลึกและความกว้างของผนังกั้นหัวใจห้องล่างลบเศษของกล้ามเนื้อหัวใจตายเย็บแผลของหลอดเลือด, ขับไล่ก๊าซในช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่ การให้รางวัลกับอุณหภูมิของร่างกาย 35 ° C หรือมากกว่าหลังจากหัวใจเต้นแรงหยุดการไหลเวียนของ extracorporeal ถ้าการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตายของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนผนังยั่วยวนยังคงไม่เป็นที่น่าพอใจสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์โดยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย โรคแทรกซ้อน ประมาณ 5% ของคดีมีความซับซ้อนโดยการนำบล็อกสมบูรณ์และอุบัติการณ์ของสาขาบล็อกกลุ่มซ้ายหรือขวาสูงขึ้น นอกจากนี้จำนวนผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายผ่าตัดผ่าตัด, การเจาะผนังหัวใจห้องล่างกระเป๋าหน้าท้อง, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องปากทางโป่งพองและวาล์วหลอดเลือด aatic หรือ iatrogenic หรือเทพนิยาย mitral