Sternocleidomastoidectomy

ทรวงอกมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมมักจะใช้เพื่อแก้ไข torticollis กล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิด torticollis ที่มีมา แต่กำเนิดมีสองประเภท: คอโครงกระดูกพิการ แต่กำเนิดและ torticollis กล้ามเนื้อ แต่กำเนิด torticollis โครงกระดูกเกิดจากข้อบกพร่อง แต่กำเนิดการพัฒนากระดูกสันหลังปากมดลูกเช่น unsecmented ปากมดลูก, ความผิดปกติของกึ่งกระดูกสันหลัง, ท้ายทอยหรือกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังและ intervertebral ฟิวชั่น ฯลฯ torticollis ดังกล่าวหายากมาก torticollis กล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากการบีบอัด fibrotic ด้านหนึ่งของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดทางคลินิกที่พบบ่อยมากขึ้นก็ถือว่ามีความเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การรักษาโรค: torticollis พิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด บ่งชี้สำหรับการผ่าตัด torticollis ของกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดแตกต่างกันไปด้วยขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรค 1. torticollis ในระยะแรก (หลังคลอดถึง 2 ปี) ความผิดปกติมีน้ำหนักเบาและการรักษาที่ไม่ผ่าตัดที่ถูกต้องสามารถได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ทารกจำนวนน้อยมีหัวและใบหน้าที่ไม่สมส่วนต้นการตัดกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ควรดำเนินการตั้งแต่ต้น (3-6 เดือนหลังคลอด) เพื่อแก้ไขความผิดปกติของความไม่สมดุลของใบหน้าอัมพาต เด็กและ torticollis เด็กและเยาวชนหลัง 2.2 ปีมีศีรษะและใบหน้าไม่สมมาตร (กลาง) ควรได้รับการผ่าตัด 3. ผู้ป่วยผู้ใหญ่บางรายมีความผิดปกติของ torticollis โดยไม่มีความสมส่วนของใบหน้าผลลัพธ์ที่ดียังสามารถได้รับหลังจากการแก้ไขด้วย sternocleidomastoidectomy 4. ความผิดปกติของ torticollis ขั้นสูงสำหรับผู้ใหญ่รวมกับความไม่สมดุลของศีรษะและใบหน้าหรือความผิดปกติของลิ่มปากมดลูกรองและความผิดปกติของ scoliosis ไม่ควรใช้สำหรับการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกการผ่าตัดไม่เป็นประโยชน์ แต่เป็นอันตราย หลังจากการแก้ไข torticollis เช่นนี้ความไม่สมดุลของใบหน้าจะชัดเจนขึ้นและบางคนก็อาจมีตาเหล่และซ้อน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. โกนผมรอบศีรษะของฝ่ายที่ป่วย 2. เตรียมผิวบริเวณคอเป็นเวลา 2 วันเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด 3. ภาพรังสีคอยกเว้นความผิดปกติของปากมดลูกและรอยโรคอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย, คอสูง, หัวไปทางด้านสุขภาพเล็กน้อย 2. แผล: รอยบากขวางขนานกับกระดูกเหนือปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้ายาวประมาณ 5 ซม. 3. เปิดเผยที่มาของกล้ามเนื้อ: ตัด platysma ตามแผลและแยกและเผยให้เห็นหัวกระดูกไหปลาร้าและกระดูกหน้าอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid sarcolemma ถูกตัดตามยาวและกล้ามเนื้อถูกแยกและหยิบขึ้นโดยคีมห้ามเลือดหรือเครื่องมือทื่ออื่น ๆ กล้ามเนื้อถูกตัดตามขอบบนและล่างของคีมห้ามเลือดและตัด 1 ถึง 2 ซม. จุดเลือดออกของปลายหักนั้นถูกเย็บ หากพังผืดยังคงหดตัวก็จะถูกตัดออก ในเวลานี้ควรทำการทดสอบเพิ่มเติมหัวควรจะหันไปด้านที่ได้รับผลกระทบและขากรรไกรล่างควรจะเลื่อนไปข้างหลังเมื่อนิ้วสัมผัสกับ Fascia ของ contracture ที่เหลือก็จะถูกตัดภายใต้การมองเห็นโดยตรงจนสามารถแก้ไขได้ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังสามารถถูกเย็บเป็นชั้น ๆ 4. การตรึงยิปซั่ม: ทันทีหลังจากการดำเนินการยิปซั่มศีรษะและลำคอได้รับการแก้ไขและหัวคงที่ไปที่ตำแหน่ง overcorrection ตรงข้ามกับความผิดปกติ