การทำ ligation saphenous vein ขนาดเล็กและการผ่าตัดปล้อง

เส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของด้านหลังของน่องเข้าสู่พังผืดลึกภายใต้แถบขวางของรักแร้และยังคงไต่ระดับขึ้นไปเรื่อย ๆ เข้าสู่เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่ 2 ถึง 3 ซม. เหนือแถบแนวขวางของรักแร้ รอยบากที่มีความยาวประมาณ 5 ซม. นั้นถูกสร้างขึ้นเหนือแถบรักแร้ของรักแร้ หลังจากตัดพังผืดลึกมัดและตัดเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กเพื่อหาจุดบรรจบของหลอดเลือดดำซาฟินัสเล็ก ๆ เข้าไปในเส้นเลือดที่ซอกใบ มีเส้นประสาทเรเดียลที่ด้านนอกของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดงเรเดียลภายในหลีกเลี่ยงความเสียหาย หลังจากแยกเส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กออกมาจะมีการทำ ligation และการตัดสูงในตอนท้าย ปลาย telecentric แบ่งออกเป็นส่วน ๆ และดึงออกมาในลักษณะเดียวกับหลอดเลือดดำซาฟินัส การรักษาโรค: เส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่า ตัวชี้วัด 1. ขาส่วนล่างโป่งขดตื้นชัดพร้อมกับอาการปวดน่องและบวม, ผิวคล้ำ, และแผลเรื้อรังกำเริบ 2. ซาฟินัสหลอดเลือดดำขนาดเล็กและลิ้นหัวใจจราจรไม่เพียงพอ 3. ไม่มีประวัติของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกและฟังก์ชั่นวาล์วหลอดเลือดดำลึกเป็นสิ่งที่ดี ข้อห้าม 1. เก่าและอ่อนแอด้วยโรคของหัวใจ, ปอด, ตับ, ไตและอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ ความอดทนในการผ่าตัดที่ไม่ดี 2. ผู้ที่มีเส้นเลือดดำอุดตัน 3. รวมกับหนาวสั่นเฉียบพลันหรือการติดเชื้อหนองทั่วไป การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. มีแผลที่แขนขาตอนล่างหลังการรักษาแผลสะอาดและควบคุมการอักเสบ 2. เนื่องจากการผ่าตัดและการบาดเจ็บมีการใช้ยาปฏิชีวนะตลอด 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 3. โกนขนหัวหน่าวและเตรียมผิวของกิ่งที่ได้รับผลกระทบ 4. ทำเครื่องหมายเส้นเลือดขอดและเดินด้วยสีม่วง Gentian เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด เส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของด้านหลังของน่องเข้าสู่พังผืดลึกภายใต้แถบขวางของรักแร้และยังคงไต่ระดับขึ้นไปเรื่อย ๆ เข้าสู่เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่ 2 ถึง 3 ซม. เหนือแถบแนวขวางของรักแร้ รอยบากที่มีความยาวประมาณ 5 ซม. นั้นถูกสร้างขึ้นเหนือแถบรักแร้ของรักแร้ หลังจากตัดพังผืดลึกมัดและตัดเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กเพื่อหาจุดบรรจบของหลอดเลือดดำซาฟินัสเล็ก ๆ เข้าไปในเส้นเลือดที่ซอกใบ มีเส้นประสาทเรเดียลที่ด้านนอกของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดงเรเดียลภายในหลีกเลี่ยงความเสียหาย หลังจากแยกเส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กออกมาจะมีการทำ ligation และการตัดสูงในตอนท้าย ปลาย telecentric แบ่งออกเป็นส่วน ๆ และดึงออกมาในลักษณะเดียวกับหลอดเลือดดำซาฟินัส โรคแทรกซ้อน 1. ลักษณะทางกายวิภาคของรากหลอดเลือดดำขนาดเล็กควรชัดเจนหลอดเลือดดำทุกสาขาจะต้องถูกตัดและเชื่อมเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ 2. หากการฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่ชัดเจนหรือเป็นโรคอ้วนแผลสามารถทำในแผลที่น่องหรือตรงกลางและหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กสามารถแยกออกจากกันหลังจากการตัด, เต้นระบำเปลื้องผ้าถูกแทรกลงในปลายใกล้เคียงและผลักขึ้นไปที่ขาหนีบ ลำต้นของหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กสามารถพบได้ 3. ที่จุดบรรจบของหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กและเส้นเลือดขอดมีชั้นของพังผืดระหว่างสองซึ่งไม่สามารถตัดเปิดได้อย่างง่ายดายเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากเส้นเลือดเส้นเลือด เมื่อเส้นเลือดเส้นเลือดได้รับความเสียหายในระหว่างการดำเนินการแผลควรจะขยายในทันทีเพื่อเปิดเผยส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของเส้นเลือดเส้นเลือดเต็มที่การซ่อมแซมหลอดเลือดดำจะดำเนินการด้วยด้ายไนล่อน 5-0 หากเส้นเลือดแดงถูกตัดอย่างสมบูรณ์ควรใช้เส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กที่เป็น autologous เพื่อการรับสินบนเส้นเลือดคั่นระหว่างหน้า 4. หากเส้นเลือดขอดบิดเบี้ยวอย่างเห็นได้ชัดและไม่สามารถแทรกเข้าไปในตัวเต้นระบำเปลื้องผ้าได้อย่างราบรื่นก็ไม่จำเป็นต้องถอยกลับหนึ่งครั้งแผลเล็ก ๆ สามารถทำและเส้นเลือดขอดจะแยกออกและ ligated ในส่วนใต้ผิวหนัง จากนั้นจะทำการสกัดหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่เหลืออยู่ 5. หากมีผิวคล้ำ, กลากหรือแผลในริดสีดวงทวารภายใน, แสดงว่าฟังก์ชั่นวาล์วของ malleolus อยู่ตรงกลางไม่สมบูรณ์, และหลอดเลือดดำ saphenous ขนาดเล็กควรจะถูกลบออกที่ malleolus ภายในและสาขาการจราจรควรจะ ligated.