anastomosis แบบ end-to-side ของหลอดเลือด

เหมาะสำหรับจุดสิ้นสุดของหลอดเลือดที่จะ anastomosed การรักษาโรค: การบาดเจ็บของหลอดเลือด, การบาดเจ็บของหลอดเลือดมือ, การบาดเจ็บของหลอดเลือดแขนขา ตัวชี้วัด 1. เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของหลอดเลือดทั้งสองนั้นแตกต่างกันมากเกินไปเกิน 1/2 ของเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกและปลายตัดยังคงไม่สามารถเย็บปลายได้ 2. เส้นเลือดที่ได้รับนั้นเป็นหลอดเลือดแดงที่จัดหาเลือดเพียงแห่งเดียวในพื้นที่รับเลือดซึ่งจะทำให้แขนขาขาดเลือดหรือเนื้อร้ายหลังการตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การส่งเลือดไปยังหลอดเลือดจะต้องเป็นปกติเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกควรจะคล้ายกับหลอดเลือดที่รับมันไม่ควรแตกต่างกันและควรมีความยาวเพียงพอ 2. หลังจากที่มีการผ่าตัดหลอดเลือดก็ควรทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ขาดเลือดหรือเลือดชะงักงัน) ในพื้นที่ของผู้บริจาค 3. โดยทั่วไปมีการสร้างข้อบกพร่องของหลอดเลือดใหม่ด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงและข้อบกพร่องของหลอดเลือดดำถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามการปฏิบัติทางคลินิกมีบัญชีของหลอดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยและหลอดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยและหลอดเลือดแดงบางสายจะทำให้ปริมาณเลือดไม่เพียงพอในบางพื้นที่ ในทางตรงกันข้ามที่ตั้งของหลอดเลือดดำนั้นผิวเผินจำนวนมากและมันหาง่ายหลอดเลือดดำผิวเผินจะถูกลบออกเป็นระยะเวลาหนึ่งและจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลย้อนกลับ ดังนั้นในการผ่าตัดขนาดเล็กการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำด้วยตนเองจึงมักถูกใช้เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง 4. หลอดเลือดดำ autologous สำหรับการปลูกถ่ายรวมถึงหลอดเลือดดำซาฟินัส, หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็ก, เส้นเลือดคอภายนอก, หลอดเลือดดำกะโหลก, หลอดเลือดดำกะโหลกศีรษะ, หลอดเลือดดำราคาแพง, หลอดเลือดดำหลังและหลอดเลือดดำหลัง หลอดเลือดดำซาฟินัสหลักหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กและหลอดเลือดดำคอใหญ่มีขนาดใหญ่เกินไปซึ่งไม่เหมาะสำหรับการซ่อมแซมข้อบกพร่องของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยทั่วไปใช้เส้นเลือดสาขาเหล่านี้ สาขาหลอดเลือดดำเหล่านี้มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่เหมาะสมและผนังบาง ๆ พวกมันเหมือนกับหลอดเลือดดำที่ผิวเผินของแขนขาด้านหลังเท้าและมือหลังของเส้นเลือดพวกเขามักใช้สำหรับการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำด้วยตนเอง ขั้นตอนการผ่าตัด ขั้นแรกตัดส่วนปลายของ anastomosis ออกเป็นส่วนที่เอียง 45-60 องศา บนเรือที่ได้รับ anastomosis ให้เอาเนื้อเยื่อที่หลุดออกจากที่เตรียม anastomosis ดึงกำแพงด้วยเข็มหรือรอยประสานและตัดมันเข้าไปในหน้าต่างด้วยการตัดที่คมชัดซึ่งมีขนาดเท่ากับปลายของเส้นเลือดที่จะทำการติดตั้ง ที่ปลายป้านของหลอดเลือดที่สอดคล้องกับ 3 โมงเข็มแรกถูกเย็บด้วยวิธีการหมอบแนวนอน ที่ปลายเฉียบพลันของหลอดเลือดซึ่งสอดคล้องกับ 9 โมงเข็มที่สองถูกเย็บด้วยวิธีการหมอบในแนวนอน เทียบเท่ากับ 6 โมงเช้าเย็บเข็มที่สองด้วยวิธีการหมอบแนวนอน เทียบเท่ากับ 6 โมงใช้วิธี horizontal แนวนอนเพื่อเย็บเข็มที่สาม จากนั้นต่อเข็มที่สี่และห้าระหว่าง 3 ถึง 6 โมงเช้า 6 และ 9 โมงเย็น หลอดเลือดถูกหมุน 90 องศาและเข็มที่หกถูกเย็บที่ตำแหน่ง 12 จุดโดยใช้วิธีการหมอบในแนวนอน หลังจากล้างลูเมนแล้วให้เย็บเข็มที่เจ็ดระหว่าง 12 และ 3 นาฬิกาแล้วเย็บเข็มที่แปดระหว่าง 9 ถึง 12 นาฬิกา ผ่อนคลายคลิปห้ามเลือดและตรวจสอบการรั่วไหลของโลหิตและ anastomotic เมื่อ anastomosis แบบ end-to-side venous, ความชันเฉือนของ end หลอดเลือดอยู่ตรงข้ามกับหลอดเลือดแดง ครั้งแรกเข็มแรกถูกเย็บที่ 9 นาฬิกาทางด้านซ้ายและเข็มที่สองถูกเย็บที่ตำแหน่ง 3 นาฬิกาทางด้านขวา โรคแทรกซ้อน Pseudoaneurysm หรือกะโหลก arteriovenous