อาการซึมเศร้ากำเริบ
บทนำ
การแนะนำ อาการซึมเศร้าอาจทำให้อารมณ์ความสนใจการนอนหลับความอยากอาหารของผู้ป่วยสับสนอย่างเห็นได้ชัดและการทำงานของจิตใจโดยรวมผิดปกติรบกวนการเรียนรู้และชีวิตอย่างจริงจัง การเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้ามักจะเกิดขึ้นอีกและยืดเยื้อสู่วัยผู้ใหญ่และสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อน
จนถึงขณะนี้ชุมชนการแพทย์ยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า แต่มุมมองทั่วไปคือมีปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสังคมลักษณะบุคลิกภาพฟังก์ชั่น autoendocrine ฟังก์ชั่นสมอง
1. พันธุศาสตร์: ภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับประวัติครอบครัว การศึกษาพบว่าผู้ปกครองคนหนึ่งมีภาวะซึมเศร้าและเด็กมีโอกาส 25% ที่จะป่วยหากผู้ปกครองทั้งสองมีความกดดันความชุกของเด็กจะเพิ่มขึ้นเป็น 50% -75% ปัจจัยทางพันธุกรรมหมายถึงว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าไม่ใช่พ่อแม่ที่มีอาการซึมเศร้าและลูก ๆ ของพวกเขาจะเกิดภาวะซึมเศร้าแน่นอนปัจจัยทางพันธุกรรมนี้จะใช้ได้เฉพาะเมื่อถูกกระตุ้นจากสภาพแวดล้อมภายนอก
2 ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อม: คนรู้สึกว่าเหตุการณ์ในชีวิตที่เน้นและความรู้สึกของการสูญเสียสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเช่นม่ายโดยเฉพาะผู้สูงอายุม่ายหย่าขาดหายไปทำงานวิกฤตการณ์ทางการเงินการสูญเสียสุขภาพและอื่น ๆ การแข่งขันทางสังคมที่เข้มข้นความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไปโครงสร้างครอบครัวและการเปลี่ยนแปลงในการแต่งงานเป็นปัจจัยทางจิตสังคมที่ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยซึมเศร้าเพิ่มขึ้น
3. ปัจจัยทางกายภาพ พื้นฐานของภาวะซึมเศร้าคือความผิดปกติของสารเคมีบางชนิดในสมองบุคคลประเภทหนึ่งมีความสามารถในการควบคุมที่ไม่ดีและมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ ตอนนี้ศึกษาปัจจัยทางชีวภาพที่ค่อนข้างละเอียดเช่นหน้าที่และความผิดปกติของการเผาผลาญของสารสื่อประสาทกลาง
4. ความเจ็บป่วยทางร่างกาย ในบรรดาผู้ป่วยทางการแพทย์ในโรงพยาบาลทั่วไปหนึ่งในสามจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและผู้ป่วยผ่าตัดจำนวนมากจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของอาการซึมเศร้าคือ 5.8% ในประชากรทั่วไป 9.4% ในผู้ป่วยที่เจ็บป่วยทางร่างกายเรื้อรัง 33% ในการเข้ารักษาในโรงพยาบาลทั่วไป 36% ในผู้ป่วยในผู้ป่วยสูงอายุ 36% ในผู้ป่วยมะเร็งผู้ป่วยนอก 42% และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 47% ของผู้ป่วย 45% ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายและ 39% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
5 ลักษณะบุคลิกภาพ: ภาวะซึมเศร้าและบุคลิกภาพของมนุษย์มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด บางคนเขินมากและไม่มีสิ่งนั้นอยู่ในใจคนเหล่านี้โดยทั่วไปจะไม่รู้สึกซึมเศร้า โดยปกติแล้วคนสองประเภทมักจะมีภาวะซึมเศร้า อันดับแรกคนที่ต่ำต้อยตำหนิตนเองและมีอารมณ์อ่อนไหวเช่นหลิน Daiyu นั้นเป็นบุคคลที่มีบุคลิกที่ซึมเศร้าพวกเขาเศร้าและกระตือรือร้นตลอดทั้งวันและทุกอย่างจะเลวร้ายพวกเขามักถูกขังอยู่ในความเลวทรามต่ำช้าตำหนิตนเองและมองโลกในแง่ร้าย อีกประเภทคือคนที่ไล่ตามความสมบูรณ์แบบเกินไปคนเหล่านี้จริงจังกับทุกอย่างไล่ตามความสมบูรณ์มีความเคารพตนเองอย่างแรงกล้าและเรียกร้องให้พวกเขามีความรุนแรงพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ทำผิดพลาด การแสวงหาความสมบูรณ์แบบมากเกินไปเป็นข้อบกพร่องของบุคลิกภาพเมื่อผู้คนดังกล่าวพ่ายแพ้และท้อแท้มันยากที่จะกำจัดมันนี่คือเหตุผลที่คนจำนวนมากที่มีคุณภาพดีเยี่ยมและความสำเร็จอันยิ่งใหญ่เลือกที่จะฆ่าตัวตายในที่สุด
6. ความเสื่อมของสมองเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ นี่คือสาเหตุใหม่ของภาวะซึมเศร้าที่พบในปีที่ผ่านมาในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าภายนอกที่เห็นได้ชัดผู้สูงอายุมีการเสื่อมสภาพด้วยการทำงานของสมองความสามารถของร่างกายในการควบคุมจะลดลงและอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้า ลุกขึ้น
7 การเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อ ความชุกของภาวะซึมเศร้าของผู้หญิงเป็นสองเท่าของผู้ชายมีสามยอดในภาวะซึมเศร้าหญิง: ประการแรกวัยรุ่นผู้หญิงหลายคนมีอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลก่อนมีประจำเดือนซึ่งบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อเป็นปัจจัยสำคัญในการเปลี่ยนอารมณ์ของผู้คน มันเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดตามการสำรวจต่างประเทศประมาณ 30% ของผู้หญิงหลังคลอดประสบองศาที่แตกต่างของภาวะซึมเศร้าเป็นเพราะระดับฮอร์โมนในร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากอีกประการหนึ่งคือภาวะซึมเศร้าในวัยหมดประจำเดือนค่อนข้างสูงเช่นกัน ความไม่แน่นอนของต่อมไร้ท่อสัมพันธ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
อิเลคโตรโฟนิกส์อิเลคโทรนิค
โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานโดยปกติจะมีการลดการส่งมอบของเซโรโทนินและการลดลงของระดับซีโรโทนินในน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องกำจัดโรคซึมเศร้าที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองและโรคพาร์คินสันในการปฏิบัติทางคลินิกในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องแยกภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากโรคทางร่างกายเช่น hypothyroidism โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคลูปัส เป็นต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคซึมเศร้าซ้ำ:
1. ความผิดปกติทางอารมณ์ทางจิตตอนซึมเศร้าที่รู้จักกันว่าภาวะซึมเศร้าภายนอกไม่มีปัจจัยทางจิตสังคมที่เห็นได้ชัดและเริ่มโรคเงื่อนไขที่รุนแรงมักจะปัญญาอ่อนทางจิตอาการซึมเศร้าสามารถมาพร้อมกับอาการโรคจิตเช่นอาการหลงผิดหลอน โทษตัวเองและโทษตนเองยังมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเช่นภาวะซึมเศร้ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะหนักเริ่มมีอาการนอนไม่หลับต้นลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากปัจจัยที่ไม่ใช่ทางกายภาพพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงหรือพยายามฆ่าตัวตายประวัติครอบครัว ประวัติความเป็นมาของการชักสองขั้วหรือตอนที่สามของตอน unipolar ซึมเศร้ามีความแตกต่างได้อย่างง่ายดายจากโรคประสาทซึมเศร้า
2. โรคประสาทอ่อนบางครั้งมีอาการซึมเศร้า แต่อาการทางคลินิกของโรคประสาทอ่อนมีลักษณะส่วนใหญ่ด้วยความตื่นเต้นและความเหนื่อยล้าอาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นอาการแรก แต่อาการรองลดความสนใจน้อยแนวคิดฆ่าตัวตายการประเมินตนเองต่ำ ฯลฯ อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นภาวะซึมเศร้าถาวรและง่ายต่อการระบุ
3. โรคจิตเภทมักจะมีความผิดปกติของการคิดพิเศษและอาการที่พบบ่อยเช่นอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดแม้ว่าจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า แต่ก็ไม่ยากที่จะแยกแยะจากอาการทางระบบประสาท
4. ความผิดปกติของความวิตกกังวลมักจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าซึ่งยากที่จะระบุบางคนถึงกับเรียกว่าอาการวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างก่อนใครเป็นอาการหลัก ความผิดปกติของความวิตกกังวลมีลักษณะส่วนใหญ่โดยความวิตกกังวล หากคุณมีอาการวิตกกังวลเฉียบพลันหรืออ้างถึงผลการทดสอบของระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามันจะง่ายต่อการระบุด้วยโรคประสาทซึมเศร้า
5. ตอนเดียวของภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปตอนเดียวของภาวะซึมเศร้าที่รู้จักกันว่าตอนเดียวของโรคซึมเศร้าที่สำคัญหมายถึงเพียงครั้งเดียวไม่มีอาการคลั่งไคล้อาการซึมเศร้าผสมและอาการบ้าคลั่งอ่อน ครั้งแรกที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าและการรวมกันของอาการข้างต้นจะเรียกว่าภาวะซึมเศร้าตอนเดียวเพราะไม่ทราบว่าผู้ป่วยจะพัฒนาโรคในอนาคตและถ้ามันเกิดขึ้นอีกครั้งจะเรียกว่าภาวะซึมเศร้ากำเริบ
