ร่องแก้มตื้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การพับจมูก nasolabial เป็นหนึ่งในอาการของใบหน้าอัมพาต "ใบหน้าประสาทอัมพาต" คือ "ใบหน้าเสมหะ", "ปากส่งเสียงดังเอี้ย" "," ส่งเสียงดังเอี้ยวปาก "," แขวนลม ", มักจะหมายถึง dyskinesia กลางที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่ใช่ใบหน้าที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ กล้ามเนื้อผิดปกติของมอเตอร์เป็นคุณสมบัติทั่วไปของอาการหลักอาการทั่วไปคือปากและตาเอียง เป็นโรคที่พบบ่อยโรคที่เกิดขึ้นบ่อยและไม่ จำกัด อายุ ใบหน้าของผู้ป่วยมักล้มเหลวในการยกคิ้วขั้นพื้นฐานปิดตาและตีกลอง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า:

1. การติดเชื้อ: ประมาณ 42.5%

แผลติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการเปิดใช้งานของเริมงูสวัด (VZV) ซึ่งแฝงอยู่ในสถานะอยู่เฉยๆของเส้นประสาทใบหน้าปมประสาทประสาทสัมผัส นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คางทูม, ไข้หวัดใหญ่, ไข้อีดำอีแดง, ไข้มาลาเรีย, โรคประสาทอักเสบหลายกะโหลก, การติดเชื้อในท้องถิ่นและอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้

โรค Lyme เป็นโรคที่เกิดจากพาหะ โรคนี้เป็นโรคประจำภูมิภาคและพบได้บ่อยในฤดูร้อน ผู้คนที่อาศัยอยู่ในป่าและในพื้นที่ชนบทมีความเสี่ยงต่อโรคมากกว่า

โรคหูชั้นกลางอักเสบเช่นโรคหูน้ำหนวก, เขาวงกต, โรคเต้านมอักเสบและการอักเสบที่เป็นหนองของกระดูกต้นแขน

2. Idiopathic (มักจะเรียกว่าอัมพาต Bell): ประมาณ 30.3%, ชามึนงงที่เกิดจากความเมื่อยล้าและใบหน้า, เย็นหลังจากหู, เกิดจากลม

3. เนื้องอก: ประมาณ 5.5% เนื้องอกเองและการผ่าตัดเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ เนื้องอกรวมถึง: โป่งพองฐาน, เนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะ, อะคูสติก neuromas, adenomas parotid, cholesteatoma หลักและเนื้องอกเนื้องอกหลอด

4. ระบบประสาท: ประมาณ 13.5% ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง, intracranial, neurogenicity ที่ไม่เจ็บปวด

5. การบาดเจ็บ: ประมาณ 8.2%, การแตกหักของกะโหลกศีรษะ, การแตกหักของร่างกาย, การบาดเจ็บที่ใบหน้า, การผ่าตัดและการฉีดยาเสพติดที่เป็นพิษต่อระบบประสาทในพื้นที่จำหน่ายเส้นประสาทใบหน้าเช่นแอลกอฮอล์, เพนิซิลลินและ botulinum toxin

6. การเป็นพิษ: เช่นโรคพิษสุราเรื้อรัง การได้รับสารพิษเป็นเวลานาน

7. ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารเช่นเบาหวานการขาดวิตามิน

8. หลอดเลือดไม่เพียงพอ

9. ใบหน้านิวเคลียส hypoplasia แต่กำเนิด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเส้นประสาทใบหน้า

การตรวจปกติของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า:

ตรวจสอบแบบคงที่

ก้านกกกกหู: ตรวจสอบความเจ็บปวดในกกหูหรือปวดในเพดานหรือบนใบหน้า

หน้าผาก: ตรวจสอบว่าผิวเหี่ยวย่นในหน้าผากเหมือนกันเบาหรือหายไปและไม่ว่าคิ้วด้านนอกจะสมมาตรและหย่อนคล้อย

ตา: ตรวจสอบขนาดของรอยแตกของตาไม่ว่าจะเป็นด้านสมมาตรเล็กหรือใหญ่กว่าไม่ว่าจะเป็นเปลือกตาบนหลบตาไม่ว่าจะเป็นเปลือกตาล่างลดลงไม่ว่าจะเป็นเปลือกตากระตุก, บวมไม่ว่าจะเป็นเยื่อบุตาแออัดหรือไม่ อาการของอาการบวม

หู: ตรวจหาแพทย์เฉพาะทางคลื่นไส้หูและสูญเสียการได้ยิน

ตรวจสอบขนาดของเปลือกตาและแก้ม: ตรวจสอบว่ารอยพับของโพรงจมูกเปลี่ยนเป็นตื้นหายไปหรือลึกขึ้น ไม่ว่าแก้มจะสมมาตรแบนหนาหรือกระตุก ไม่ว่าใบหน้าจะรู้สึกตึงตึงชาหรือฝ่อ

ปาก: ตรวจสอบว่ามุมปากมีความสมมาตรหย่อนยานยกหรือกระตุกหรือไม่ไม่ว่าริมฝีปากจะบวมหรือไม่

ลิ้น: ตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับรสชาติหรือไม่

ตรวจสอบการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายยกคิ้ว: ตรวจสอบฟังก์ชั่นมอเตอร์ของกล้ามเนื้อท้ายทอยหน้าผาก หน้าผากของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงนั้นแบนราบโดยทั่วไปรอยเหี่ยวย่นจะหายไปหรือตื้นขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ขมวดคิ้ว: ตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อที่ขมวดคิ้วสามารถเคลื่อนไหวได้หรือไม่และความกว้างของคิ้วทั้งสองข้างสอดคล้องกันหรือไม่

ดวงตาที่ถูกปิด: เมื่อปิดตาคุณควรให้ความสนใจว่าปากของด้านที่ได้รับผลกระทบมีมุมยกหรือไม่และสามารถปิดด้านที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

ยัก: สังเกตว่ามีริ้วรอยในกล้ามเนื้อกดดันจมูกหรือไม่และการเคลื่อนไหวของริมฝีปากบนทั้งสองข้างเหมือนกันหรือไม่

แสดงฟัน: สังเกตความกว้างของการเคลื่อนไหวของปากทั้งสองด้านไม่ว่าจะเป็นปากผิดรูปจำนวนและความสูงของฟันบนและล่าง

Nuptula: ระวังว่าระยะห่างระหว่างด้านข้างของปากกับคนนั้นเหมือนกันหรือไม่และรูปร่างของปากนั้นสมมาตรหรือไม่

ไม้ตีกลอง: ส่วนใหญ่ตรวจสอบฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกะบังลม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อัมพาตใบหน้าเป็นเพียงอาการหรือสัญญาณสาเหตุต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบหากพบสาเหตุและรับการรักษาในเวลาเช่น myasthenia gravis, Sarcoidosis, เนื้องอกหรือการติดเชื้อศักดิ์สิทธิ์กระบวนการของโรคหลักและใบหน้าอัมพาตสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ใบหน้าเป็นอัมพาตอาจเป็นอาการเริ่มแรกของความผิดปกติทางระบบประสาทที่คุกคามถึงชีวิตเช่นโรคโปลิโอหรืออักเสบ Guillian-Barre syndrome ซึ่งสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้หากวินิจฉัยได้เร็ว

รอยแตกในโพรงจมูกเป็นเครื่องหมายแสดงถึงใบหน้าของมนุษย์ทุกคนมีความลึกแตกต่างกันไปตามความแตกต่างของแต่ละบุคคลมันค่อยๆลึกลงไปตามอายุโดยทั่วไปแล้วมันเริ่มลึกลงไปที่อายุ 25 แล้วจากนั้นก็จะตามมา เนื้อเยื่อหย่อนคล้อยและค่อยๆเพิ่มขึ้น

อาการทางคลินิกของใบหน้าอัมพาตเป็นสิ่งที่พิเศษมาก: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบว่าแก้มด้านหนึ่งไม่ทำงานอย่างถูกต้องและปากเอียงเมื่อล้างหน้าในตอนเช้าและบ้วนปาก ในด้านของโรคกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์หน้าผากริ้วรอยหายไปรอยแตกตาขยายพับ nasolabial แบนราบมุมปากเหี่ยวเฉาและมุมปากเป็นอัมพาตครึ่งซีกไปทางด้านสุขภาพเมื่อฟันสัมผัส ด้านโรคไม่สามารถใช้สำหรับริ้วรอยคิ้วคิ้วตาปิดอากาศและปาก เมื่อกลองและนกหวีดกำลังเป่าผิวปากริมฝีปากด้านข้างที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถปิดและรั่วได้ เมื่อรับประทานอาหารส่วนที่เหลือของอาหารจะอยู่ในบริเวณแก้มของด้านที่เป็นโรคและมักจะมีน้ำลายจากด้านข้าง ในฐานะที่เป็น punctum varus กับคางน้ำตาไม่สามารถไหลล้นได้ตามปกติการระบายน้ำ

มันแบ่งออกเป็นสองประเภท: อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง ในหมู่พวกเขาอุบัติการณ์ของการเป็นอัมพาตใบหน้าต่อพ่วงสูงมากและที่พบมากที่สุดคือโรคประสาทอักเสบใบหน้าหรืออัมพาตของเบลล์ อัมพาตใบหน้าที่คนมักจะพูดถึงในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงโรคประสาทอักเสบที่ใบหน้า เนื่องจากใบหน้าเป็นอัมพาตอาจทำให้เกิดใบหน้าที่แปลกมากจึงมักเรียกกันว่า "โรคทำให้เสียโฉม"