ภวังค์แตกแยกและรัฐเป็นเจ้าของ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความมึนงงและความไม่ลงรอยกันแบบแยกส่วน: รัฐที่เป็นอัมพาตนั้นมีลักษณะของจิตสำนึกแคบ ๆ , ตัวแบบอยู่ในสถานะของการล้อมรอบตัวเอง, และกิจกรรมความสนใจและจิตสำนึกของมัน จำกัด เพียงหนึ่งหรือสองด้านของสภาพแวดล้อมปัจจุบันเท่านั้น, ในสิ่งแวดล้อม สิ่งเร้าแต่ละอย่างจะตอบสนองและสภาพเสมหะทั่วไปในการสะกดจิต, คาถาหรือกิจกรรมไสยศาสตร์เมื่อศัลยแพทย์มีปฏิสัมพันธ์กับ "ผี" และ "พระเจ้า" และชี่กงบางอย่างเช่นกอง Hexiang ทำให้เกิดความหลงใหล . บุคคลที่อยู่ในสภาพเป็นอัมพาตหากตัวตนของเขาถูกแทนที่ด้วยเทพหรือคนตายโดยอ้างว่าเขาเป็นเทพเจ้าหรือคนที่ตายไปแล้วกำลังพูดถึง การแยกเสมหะและส่วนต่อมนั้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่ต้องการโดยไม่สมัครใจการเคลื่อนไหวท่าทางและคำพูดของผู้ป่วยนั้นส่วนใหญ่จะซ้ำซากและซ้ำซาก บุคคลที่สามารถควบคุมการปรากฏตัวหรือการหายตัวไปของรัฐดังกล่าวโดยผู้อื่นหรือการแนะนำตัวเองเป็นพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมหรือความเชื่อทางไสยศาสตร์โดยเฉพาะแม้ว่าจะเป็นการแยกสติ แต่ก็ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยทางจิตและจิตวิทยา

สาเหตุของความผิดปกติของการแยก (แปลง) เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยทางจิตอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ความโกรธความคับข้องใจความหวาดกลัวความอับอายความอับอายความเศร้าและความชอกช้ำอื่น ๆ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของการโจมตีครั้งแรก โดยเฉพาะความเครียดและความกลัวเป็นปัจจัยสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ปฏิกิริยาการกรนอย่างเฉียบพลันในการต่อสู้นั้นชัดเจนโดยเฉพาะประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กเช่นการทารุณกรรมทางจิตการทำลายล้างทางร่างกายหรือทางเพศเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของการแปลงสภาพและการแยกตัวในวัยผู้ใหญ่ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจนหลังจากหลายตอนและต่อมาอาจเกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากการสมาคมหรือประสบการณ์ใหม่ในครั้งแรกและบ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากข้อเสนอแนะหรือการแนะนำตนเอง ยกตัวอย่างเช่นในอดีตมหาสงครามผู้รักชาติของสหภาพโซเวียตผู้หญิงถูกดูถูกโดยกองทัพฟาสซิสต์เยอรมันต่อมาเมื่อผ่านโรงภาพยนตร์ที่แสดงภาพยนตร์สงครามเธอได้ยินเสียงปืนและการชัก การโจมตีนั้นเอื้อต่อผู้ป่วยที่ได้รับจากปัญหาระบายอารมณ์รับความเห็นอกเห็นใจของผู้อื่นหรือรับการสนับสนุนและการชดเชย

2. ความอ่อนแอ

ความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มต้นของโรค somatization และปัจจัยทางจิตไม่ชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยทางจิตที่ทำให้เกิดการกรนหรือประเภทของการนอนกรนที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพทางร่างกายและจิตใจ ผู้ที่มีคุณภาพอ่อนแออาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ผู้ป่วยที่มีลักษณะตัวละครกรนคิดเป็น 49.8% และลักษณะสำคัญของบุคลิกภาพของเขาคือ:

1 การแสดงลักษณะบุคลิกภาพ: ประมาณ 20% ของผู้ป่วยมีบุคลิกภาพการแสดงทั่วไปดังต่อไปนี้: อารมณ์ทางอารมณ์ที่แตกต่าง, อารมณ์ที่มากเกินไป, การแสดงออกที่เกินจริง, การแสดงออกทางเสียงพูดที่ไร้เดียงสาและน่าทึ่ง, การควบคุมอารมณ์ไม่ดี เพียงผิวเผิน

2 ระดับของวัฒนธรรมอยู่ในระดับต่ำและแนวคิดของความเชื่อโชคลางหนัก

3 การเห็นแก่ตัวเอง: แสวงหาความตื่นเต้นอย่างต่อเนื่องเพื่อแสวงหาความสนใจของผู้คนรอบตัวคุณ

4 การชี้นำสูง: มันเป็นเรื่องง่ายที่จะถูกคนและสิ่งแวดล้อมล้อมรอบและมันง่ายที่จะแนะนำตัวเอง

5 แฟนตาซีที่อุดมไปด้วย: จินตนาการที่อุดมไปด้วยแม้จะมีจินตนาการแทนความจริง การแสดงบทบาทแฟนตาซีโดยเจตนาหรือไม่เจตนาอาจมีการโกหก

6 ผู้หญิงที่อยู่ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะกรนมากกว่าคนทั่วไป อย่างไรก็ตามลักษณะบุคลิกภาพนี้ไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการนอนกรน เมื่อบุคคลที่มีคุณภาพอ่อนไหวมีแนวโน้มที่จะกรนหลังจากรู้สึกหงุดหงิดมีความขัดแย้งทางจิตวิทยาหรือรับข้อเสนอแนะ บางคนที่ไม่ได้เป็นของบุคลิกภาพประเภทนี้ยังสามารถประสบปฏิกิริยากรนภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตที่แข็งแกร่ง

3. ปัจจัยอินทรีย์

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าประมาณสองในสามของผู้ป่วยโรคนี้มีโรคทางสมองหรือมีโรคทางสมองอินทรีย์ 32% ของผู้ป่วยมีประวัติโรคทางระบบประสาทโดยเฉพาะโรคลมชัก

4. ปัจจัยทางพันธุกรรม

ผลการวิจัยทางพันธุกรรมของโรคนี้ค่อนข้างไม่สอดคล้องกัน การศึกษาบางอย่างพบว่าผู้ป่วยบางรายมีคุณภาพทางพันธุกรรมการสำรวจครอบครัว Ljunberg (1957) พบว่าพ่อพี่ชายและบุตรของเสมหะ proband มี 1.7%, 2.7% และ 4.6% ของการนอนกรนแม่น้องสาวและลูกสาว อัตราความชุกคือ 7.3%, 6.0% และ 6.9% ตามลำดับ โดยทั่วไปความชุกของญาติระดับแรกเพศชายคือ 2.4% และความชุกของญาติระดับปริญญาตรีหญิงแรกคือ 6.4% ข้อมูลจากต่างประเทศยังระบุว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้ในญาติสนิทของผู้ป่วยนอนกรนคือ 1.7% ถึง 7.3% อัตราอุบัติการณ์ของญาติระดับแรกสามารถเข้าถึง 20% ในฝูเจี้ยนประเทศจีนผู้ป่วย 24% รายงานประวัติครอบครัวเป็นบวก ทั้งสองสูงกว่าประชากรปกติ มันแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในการทำให้เกิดโรคของโรค อย่างไรก็ตาม Slater (1961) ได้ทำการศึกษาคู่แฝด 24 คู่ฝาแฝดหญิงเดี่ยวและฝาแฝดคู่วงรีแฝดโดย 12 คู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการกรนอย่างน้อย 1 คู่ในแต่ละคู่และอีกคู่หนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนนอนกรน ผลของ Ljunberg นั้นแตกต่างกันอย่างชัดเจน Arkonac and Guze (1963) พบว่าครอบครัวของผู้ป่วยนอนกรนหญิง 25 คนมีญาติระดับแรก 5 คน ผู้ป่วยนอนกรนผู้หญิงทุกคนคิดเป็น 9% ของญาติระดับแรกทั้งหมดคิดเป็น 15% ของญาติระดับแรกเพศหญิงและผู้เขียนประเมินว่าความชุกของการนอนกรนในผู้หญิงของประชากรทั่วไปมีเพียง 1% ถึง 2%

นอกจากนี้จำนวนของความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและโรคพิษสุราเรื้อรังในญาติระดับแรกชายของ probands กรนได้เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ทางพันธุกรรมของการศึกษามีความสอดคล้องกับอาการของ Briquet Cloninger et al. (1986) รายงานว่าความชุกของ Briquet syndrome ในญาติระดับแรกของโพรบดังกล่าวคือ 7.7% เทียบกับ 2.5% ในกลุ่มควบคุมปกติ Torgersen (1986) รายงานการศึกษาแฝดของโรค somatoform ที่มีอัตราการเกิด 29% ของ monozygotic twins และ twins คู่ 10% ในเวลาเดียวกันความชุกของโรควิตกกังวลทั่วไปในพี่น้องของผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน Cloninger et al. (1975) พิจารณาว่านี่เป็นรูปแบบทางพันธุกรรมหลายปัจจัยที่มีอาการ Briquet ในผู้หญิงและความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมในผู้ชาย

5. คุณภาพทางสังคมและวัฒนธรรม

เช่นศุลกากรความเชื่อทางศาสนานิสัยการใช้ชีวิตเป็นต้นยังมีผลกระทบต่อการเกิดและรูปแบบของโรคและอาการ

(สอง) การเกิดโรค

มีสองคำอธิบาย neurophysiological สำหรับการเกิดโรคของโรคนี้: หนึ่งขึ้นอยู่กับทฤษฎีการแยกจิตสำนึกของเจเน็ต เป็นที่เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงในสภาวะของสติเป็นพื้นฐาน neurophysiological สำหรับการโจมตีของการนอนกรน ด้วยการแยกจิตสำนึกของผู้ป่วยมีความเสียหายต่อฟังก์ชั่นการรับรู้เช่นความสนใจความตื่นตัวใกล้กับหน่วยความจำและการรวมข้อมูล ในขณะที่การยับยั้งการกระตุ้นอวัยวะในสมองส่วนนอกนั้นได้รับการปรับปรุงการรับรู้ตนเองของผู้ป่วยจะลดลงและมีการชี้นำที่เพิ่มขึ้น ในเวลานี้เมื่อบุคคลถูกคุกคามจากปัจจัยทางชีวภาพจิตวิทยาหรือสังคมมีปฏิกิริยาตอบโต้สัญชาตญาณต่าง ๆ เช่นสัตว์เผชิญกับอันตรายเช่นการตอบสนองการออกกำลังกายอย่างรุนแรงการตอบสนองการตายที่ผิดพลาดและกลับไปสู่ยุคไร้เดียงสา

คำอธิบายอีกอย่างคือทฤษฎีของ Pavlov เกี่ยวกับกิจกรรมทางระบบประสาทขั้นสูง กลไกของการโจมตีของการกรนคือปัจจัยที่เป็นอันตรายทำหน้าที่กับคนที่มีระบบประสาทที่อ่อนแอประเภททำให้เกิดการแยกหรือความแตกต่างระหว่างระบบส่งสัญญาณแรกและครั้งที่สองของกิจกรรมทางระบบประสาทคุณภาพสูงและระหว่างเยื่อหุ้มสมองสมองและเยื่อหุ้มสมองล่าง ระบบการส่งสัญญาณแรกของผู้ป่วยและการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างมีความโดดเด่น ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก, เปลือกสมองซึ่งอ่อนแอแล้วอย่างรวดเร็วเข้าสู่การยับยั้งเกินขีด จำกัด อย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดการเหนี่ยวนำเชิงบวกซึ่งช่วยเพิ่มกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างที่ประจักษ์ทางคลินิกเป็นอารมณ์ปะทุชักและสัญชาตญาณ อาการ ในขณะที่ความเครียดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งและต่อเนื่องสามารถสร้างจุดโฟกัสที่น่าตื่นเต้นในเยื่อหุ้มสมองสมองทำให้เกิดการเหนี่ยวนำเชิงลบ การเหนี่ยวนำการเหนี่ยวนำนี้จะถูกรวมกับการยับยั้งที่ จำกัด ดังกล่าวข้างต้นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองและส่วนล่างของเยื่อหุ้มสมองทำให้สมองเยื่อหุ้มสมองเป็นสถานะเฟส อาการและอาการแสดงเช่นสูญเสียความรู้สึกแขนขาอัมพาตและอาการอัมพาตทางคลินิก

Pavlov เชื่อว่ากลไกทางสรีรวิทยาของการเพิ่มขึ้นของการแนะนำและตนเองในผู้ป่วยกรนคือการกระตุ้นที่เป็นอันตรายสามารถนำไปใช้กับประเภทของระบบประสาทที่อ่อนแอซึ่งสามารถนำไปสู่การลดลงของเยื่อหุ้มสมองสมองและกิจกรรม subcortical ที่เพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกรวมถึงการปะทุอารมณ์การชักกิจกรรมสัญชาตญาณและอาการของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงสามารถกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการเหนี่ยวนำเชิงลบ อาการทางคลินิกเป็นอาการและอาการแสดงเช่นการสูญเสียประสาทสัมผัสอัมพาตแขนขาและเกร็ง ในกรณีของการลดลงของเปลือกสมอง, สิ่งเร้าภายนอกโลกแห่งความจริงผลิตการเหนี่ยวนำเชิงลบที่อ่อนแอและส่วนอื่น ๆ ของเปลือกสมองอยู่ในสถานะของการยับยั้ง ณ จุดนี้อิทธิพลทางภาษาของการชี้นำนั้นถูกแยกออกจากกิจกรรมของส่วนอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอย่างสมบูรณ์ดังนั้นมันจึงมีพลังเด็ดเดี่ยวและไม่อาจต้านทานได้

พยาธิกำเนิดของโรคนี้มีความหลากหลายของคำอธิบายทางจิตวิทยาพยาธิวิทยาประเภทคลินิกที่แตกต่างกันและกลไกทางจิตวิทยาพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน

Somatization: แนวคิดที่เสนอโดย Steckel (1943) แต่เดิมเรียกว่าโรคประสาทที่ฝังลึกของความผิดปกติทางร่างกายเหมือนกับแนวคิดของ "การเปลี่ยนแปลง" ของฟรอยด์ ตั้งแต่นั้นมาความหมายของคำนี้ได้พัฒนาขึ้นเพื่ออ้างถึงกระบวนการทางจิตวิทยาทางพยาธิวิทยาของการแสดงความเจ็บปวดทางจิตวิทยาผ่านอาการทางกายภาพ การเกิดขึ้นของ somatization มักจะไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย แต่อาการทางร่างกายไม่ใช่การแสดงออกเชิงสัญลักษณ์ของความขัดแย้งภายในในพื้นที่ที่หมดสติ แต่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า สำหรับ "การแปลง" Somatization เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปในคลินิกและในชุมชนและไม่ จำกัด อยู่เพียงการกรน somatization ที่เรียกว่าเป็นเพียงประเภทของ somatization Somatization เด่นกว่าในการเกิดโรคของ somatization ผิดปกติกว่าในประเภทอื่นกรน.

การเปลี่ยนใจเลื่อมใส: แนวคิดที่เสนอโดย Freud แต่เช้า (1894) เขาเชื่อว่าจิตวิทยาทางเพศของผู้ป่วยนอนกรนจะได้รับการแก้ไขในระยะแรกนั่นคือระยะของความรักที่ซับซ้อนแรงกระตุ้นทางเพศของมันจะถูกระงับ จากนั้นพลังงานทางจิตจะถูกเปลี่ยนเป็นอาการทางกายภาพซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยปกป้องผู้ป่วยจากการทำให้เขาไม่ทราบถึงการมีอยู่ของแรงกระตุ้นทางเพศ แต่อาการทางกายภาพเหล่านี้มักจะเป็นการแสดงออกถึงสัญลักษณ์ของความขัดแย้งภายใน ผลประโยชน์)

ผู้ป่วยนอนกรนชนิดนี้มักแสดงทัศนคติที่ไม่แยแสต่อความผิดปกติทางร่างกายของเขาแพทย์ชาวฝรั่งเศสสมัยศตวรรษที่ 19 เรียกมันว่า ทัศนคตินี้ให้ความประทับใจว่าผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย แต่ต้องการรักษาอาการเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์ทางสังคมบางอย่าง (ผลประโยชน์รอง) แม้ว่าผู้ป่วยเองมักจะไม่รู้ถึงความเชื่อมโยงภายในระหว่างอาการและผลประโยชน์นักพยาธิวิทยาเชื่อว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีแรงจูงใจโดยไม่ได้ตั้งใจและอาการสลับที่เกิดจากแรงจูงใจที่บกพร่อง

ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวมีบทบาทที่ป่วยและสามารถเพลิดเพลินกับสิทธิของผู้ป่วยอาการเหล่านั้นเพียงพอที่จะบ่งบอกว่างานของพวกเขายังไม่แล้วเสร็จไม่ใช่ความผิดของตัวเองหรือเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ในการเรียกร้องค่าชดเชย ดังนั้นบางคนมองว่าอาการของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสเป็นการสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูดระหว่างผู้ป่วยและโลกภายนอก แต่นักพฤติกรรมเชื่อว่าอาการสลับเป็นวิธีที่ผู้ป่วยจะปรับให้เข้ากับประสบการณ์ชีวิตที่หงุดหงิดและผลประโยชน์หลังความเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นโดยการปรับเงื่อนไขการดำเนินงาน อาการกรนถูกมองว่าเป็นการตอบสนองที่เรียนรู้ เมื่อผู้ป่วยพบอาการดังกล่าวก็สามารถบรรเทาความวิตกกังวลที่สถานการณ์ที่ยากลำบากนำมาให้เขาและความพึงพอใจของความต้องการในการพึ่งพาของเขาอาการจะแข็งแกร่งขึ้นคงอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกในอนาคต

การแยก: แนวคิดที่เสนอโดยเจเน็ต (1889) เขาชี้ให้เห็นว่าในความผิดปกติทางจิตหลายแนวคิดและกระบวนการทางความคิดสามารถแยกออกจากกระแสหลักของสติและกลายเป็นอาการทางระบบประสาทเช่นอัมพาต, ลืม, สถานะของการเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกและอาการของระบบอัตโนมัติ แต่ด้วยการสะกดจิตแนวคิดและกระบวนการเหล่านี้สามารถ reintegrated และกลับสู่ปกติ เขาเชื่อว่าองค์ประกอบที่แยกต่างหากเหล่านี้เป็นจิตใต้สำนึก การแยกความรู้สึกตัวเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการรวมองค์ประกอบต่าง ๆ ของสติและเป็นพื้นฐานสำหรับการสะกดจิตและการนอนกรนต่างๆ แต่ฟรอยด์คิดว่าการแยกจากกันเป็นความแตกต่างของการปราบปรามกระบวนการป้องกันในเชิงบวกและบทบาทของมันคือการกำจัดอารมณ์และความคิดที่เจ็บปวดออกจากจิตสำนึก นักวิชาการสมัยใหม่บางคนเชื่อว่าการแยกเป็นทั้งความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงและกลไกทางจิตวิทยาพื้นฐานทางจิตวิทยาของความผิดปกติของการแยก การเกิดขึ้นของมันเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจเฉียบพลันหรือการสะกดจิตตัวเอง ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีการชี้นำเพิ่มขึ้น การรวมฟังก์ชั่นทางจิตวิทยาเช่นการรับรู้ความทรงจำและอัตลักษณ์จะถูกระงับและมันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการแยกต่าง ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

EEG ตรวจสอบคลื่น EEG ที่คมชัด

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงผลบวกของภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเสมหะที่แยกได้และสภาวะที่ติดเชื้อ:

(1) ความจำเสื่อมแบบแยกส่วน (ความจำเสื่อมแบบแยกส่วน): เป็นของ psychogenic ลืมผู้ป่วยไม่มีความเสียหายอินทรีย์เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง แต่จู่ ๆ ก็สูญเสียความทรงจำสำหรับเหตุการณ์สำคัญที่เขามีประสบการณ์ลืมเหตุการณ์มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือ มันเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เครียดและไม่สามารถจดจำได้ด้วยเหตุผลที่ไม่ได้ตั้งใจ หากมัน จำกัด เฉพาะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาหนึ่งเรียกว่ารูปแบบท้องถิ่นหรือการเลือกแบบลืมสำหรับผู้ที่สูญเสียความทรงจำทั้งหมดในอดีตพวกเขาจะเรียกว่ารูปแบบทั่วไปที่ลืม

(2) Dissociative fugue: รูปแบบพิเศษของความผิดปกติทิฟผู้ป่วยมักจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นจิตเฉียบพลันทันใดพเนจรจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งมักจะไม่เคย หากคุณออกจากบ้านคุณสามารถออกจากบ้านหรือที่ทำงานและเดินทางไปยังสถานที่อื่น ๆ สถานที่ท่องเที่ยวอาจเป็นสถานที่ที่คุ้นเคยและมีอารมณ์ ในเวลานี้แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในสถานะตื่น แต่ขอบเขตของจิตสำนึกจะแคบลงสัญจรขาดการวางแผนและวัตถุประสงค์ แต่ชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐาน (เช่นการกินและดื่ม) ความสามารถและการติดต่อทางสังคมที่เรียบง่าย (เช่นการซื้อตั๋วขี่ขอเส้นทาง ฯลฯ ) การรักษาผู้ป่วยบางคนลืมประสบการณ์ที่ผ่านมาของพวกเขาและปรากฏตัวในลักษณะใหม่ผู้อื่นไม่สามารถเห็นคำพูดและการกระทำและการปรากฏตัวของพวกเขาผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดนานสิบนาทีถึงสองสามวันหรือนานกว่านั้น หลังจากนั้นมันจะถูกลืมอย่างสมบูรณ์หรือเพียงส่วนหนึ่งของหน่วยความจำ ทัวร์ทั่วไปหายากมาก

(3) อาการมึนงงแบบแยกจากกัน: ถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนจิตใจโดยมีการรบกวนอย่างลึกล้ำของการมีสติการบำรุงรักษาท่าทางที่คงที่เป็นเวลานานนอนหงายหรือนั่งโดยไม่มีคำพูดและการเคลื่อนไหวแบบสุ่ม ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสงเสียงและความเจ็บปวด ในเวลานี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อท่าทีและการหายใจอาจไม่ผิดปกติ ด้วยการเปิดเปลือกตาบนด้วยมือของคุณคุณจะเห็นว่าลูกตากำลังหมุนลงหรือหลับตาซึ่งบ่งบอกว่าผู้ป่วยไม่ได้นอนหลับหรืออยู่ในอาการโคม่า โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่โหลนาทีในการปลุกด้วยตนเอง

(4) ความมึนงงแบบแยกส่วนและการครอบครอง: รัฐที่เป็นอัมพาตนั้นมีลักษณะแคบลงอย่างเห็นได้ชัดของจิตสำนึกและบุคคลที่อยู่ในสถานะปิดล้อมตัวเองและกิจกรรมความสนใจและจิตสำนึกของพวกเขาจะถูก จำกัด เพียงหนึ่งหรือสองด้านของสภาพแวดล้อมในปัจจุบัน การตอบสนองต่อสิ่งเร้าแต่ละอย่างในสิ่งแวดล้อมสภาวะเสมหะทั่วไปถูกพบในกิจกรรมการสะกดจิตคาถาหรือไสยศาสตร์เมื่อศัลยแพทย์ทำปฏิกิริยากับ "ผี" และ "พระเจ้า" และชี่กงบางอย่างเช่นกอง Hexiang สถานะความหลงใหล บุคคลที่อยู่ในสภาพเป็นอัมพาตหากตัวตนของเขาถูกแทนที่ด้วยเทพหรือคนตายโดยอ้างว่าเขาเป็นเทพเจ้าหรือคนที่ตายไปแล้วกำลังพูดถึง การแยกสถานะเสมหะและภาคผนวกออกเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้ตั้งใจและการเคลื่อนไหวท่าทางและคำพูดของผู้ป่วยนั้นส่วนใหญ่จะซ้ำซากและซ้ำซาก บุคคลที่สามารถควบคุมการเกิดหรือการหายตัวไปของรัฐดังกล่าวโดยผู้อื่นหรือการแนะนำตัวเองเป็นพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมหรือความเชื่อโชคลางโดยเฉพาะแม้ว่ามันจะถูกแยกออกจากจิตสำนึกก็ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น

(5) ความผิดปกติของความผิดปกติของทิฟ: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการกรนสองหรือหลายบุคลิก ทันใดนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียความทรงจำทั้งหมดในเหตุการณ์ที่ผ่านมาของเขาไม่รู้จักตัวตนเดิมของเขาและดำเนินกิจกรรมทางสังคมรายวันในตัวตนอื่นเช่นปีศาจหรือตายเพื่อแทนที่ตัวตนของผู้ป่วย การรับรู้ไม่เพียงพอต่อสภาพแวดล้อมโดยรอบความสนใจและการรับรู้นั้น จำกัด อยู่ในบางแง่มุมของผู้คนและสิ่งต่าง ๆ โดยรอบและเชื่อมโยงกับตัวตนที่เปลี่ยนไปของผู้ป่วย โรคนี้เป็นโรคทางจิตชั่วคราวและไม่มีอาการทางจิตเวชเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอน มันเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าที่จะสลับกันระหว่างสองประเภทของบุคลิกภาพเรียกว่าบุคลิกภาพคู่หรือสลับบุคลิกภาพหนึ่งซึ่งมักจะโดดเด่น