น้ำในช่องท้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคตับแข็งน้ำในช่องท้องเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นน้ำในช่องท้องตับ คนปกติจะมีน้ำในช่องท้องฟรีจำนวนเล็กน้อยในช่องท้องโดยปกติประมาณ 50 มล. ซึ่งมีบทบาทในการรักษาการหล่อลื่นระหว่างอวัยวะต่าง ๆ เมื่อของเหลวในช่องท้องว่างมากเกินไปเรียกว่าน้ำในช่องท้อง โรคตับแข็งน้ำในช่องท้องเป็นโรคตับเรื้อรัง จากขนาดใหญ่เป็นก้อนกลมกระจายการเปลี่ยนแปลงของตับเนื้อร้ายฟื้นฟูฟื้นฟูเนื้อร้ายส่งเสริมเนื้อเยื่อพังผืดและการหดตัวของแผลเป็นทำให้เกิดการแข็งตัวของตับโรคตับแข็ง โรคตับแข็งตับที่เกิดจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลส่งผลให้ม้ามโตของเหลวรั่วโปรตีนจากการดูดซึมของโปรตีนและวิตามินที่เกิดขึ้นน้ำในช่องท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคหัวใจและหลอดเลือด:

1. ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เหมาะสม

2, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: เช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหด;

3 โรค Keshan บาง

โรคตับ:

1. ไวรัสตับอักเสบ

2 โรคตับแข็ง;

3. เนื้องอกในตับ

โรคหลอดเลือดตับ:

1. กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดตีบตับ

2. ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำพอร์ทัล

3. ดาวน์ซินโดร Vena Cava อุดตัน

โรคทางช่องท้อง:

เยื่อบุช่องท้อง: เช่นเยื่อบุช่องท้องวัณโรค exudative, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซับซ้อนกับเยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง paragonimiasi, เผยแพร่ lupus erythematosus, เยื่อบุช่องท้องอักเสบคอเลสเตอรอล, ช่องท้อง granulomatous;

โรคไต:

1. โรคไตอักเสบเรื้อรังที่มีโรคไต

2, โรคไต;

3 ความผิดปกติทางโภชนาการของน้ำในช่องท้อง

Hypoproteinemia:

1, น้ำในช่องท้อง chylorrhea;

2 พร่อง

3. กลุ่มอาการของโรคไมกส์

เหตุผลอื่น ๆ :

เกิดจากสาเหตุอื่น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นการทดสอบการทดสอบการเผาผลาญอาหารของตับ lidocaine การทดสอบตับอิเล็กโทรไลต์เลือดอิเล็กโทรไลตับน้ำในช่องท้องการตรวจสอบ

รายการสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องตับที่ต้องได้รับการตรวจ:

การทดลอง 1 alpha fetoprotein (AFP): การพาอิเล็กโทรโฟเรซิสเชิงบวกหรือการตรวจด้วยคลื่นวิทยุ> 400 มก. / มล. เป็นเวลาสี่สัปดาห์และไม่รวมการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคตับและเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์

ตรวจสอบอาการอื่น ๆ ที่ 2: อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (A1 (P) ประมาณ 20% ของผู้ป่วยมะเร็งตับเพิ่มขึ้น, r-glutaminyltranspeptidase (r-GT) เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับ, นักมะเร็งกรดนิวเคลียร์ 5 คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเอนไซม์ isozyme V (5-PDase-v) xq มีอัตราการเป็นบวกที่สูงขึ้นของมะเร็งตับระยะลุกลามในเอนไซม์นี้และα-antitrypsin (α-AT) เพิ่มขึ้นในประมาณ 90% ของผู้ป่วยมะเร็งตับ เนื้อหาของผู้ป่วยมะเร็งตับ 905 คนเพิ่มขึ้น 70% ของ carcinoembryonic antigen (CEA) ผู้ป่วยมะเร็งตับ prothrombin ผิดปกติ> 300 มก. / มล.

3 การทำงานของตับและการตรวจสอบระบบแอนติบอดีแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบี: ความผิดปกติของการทำงานของตับและเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีเคล็ดลับในเชิงบวกโรคตับขึ้นอยู่กับมะเร็งตับหลัก

การตรวจถ่ายภาพ 4 แบบ: การแนะนำรอยโรคที่ยึดครองในพื้นที่

การตรวจผ่านกล้อง 5 ครั้งและการเจาะตับ: การส่องกล้องสามารถแสดงสภาพผิวของตับโดยตรงการตรวจชิ้นเนื้อตับ

เนื่องจากอาการทางกายภาพที่แตกต่างกันรายการตรวจสอบเฉพาะจะขึ้นอยู่กับระดับของโรคของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของน้ำในช่องท้องตับ:

1 น้ำในช่องท้องไม่ใช่เลือด: ของเหลวฟรีสะสมในช่องท้อง คนปกติสามารถมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในช่องท้องเพื่อหล่อลื่นอวัยวะภายใน น้ำในช่องท้องอาจเกิดจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคหัวใจ, โรคตับ, โรคไต, วัณโรค, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ มันเป็นสัญญาณทางคลินิกที่พบบ่อย ตามลักษณะของมันสามารถแบ่งออกเป็นของเหลวรั่วไหลหรือสารหลั่งน้ำในช่องท้องที่ไม่ใช่เลือดสามารถแบ่งออกเป็นเซรุ่มหรือ chyle ตามลักษณะของมัน

2, น้ำในช่องท้องเลือด: การแตกของอวัยวะในช่องท้อง, เนื้องอกมะเร็งในช่องท้องอาจทำให้เกิดน้ำในช่องท้องเลือดในผู้ป่วย ในหมู่พวกเขาอวัยวะแตกเป็นเรื่องธรรมดาในตับแตกร้าวม้ามแตกร้าวมดลูกออกจากการตั้งครรภ์ที่นำไปสู่การแตกท่อนำไข่, ตับอ่อนอักเสบ necrotizing hemorrhagic

3 น้ำในช่องท้อง: ช่องท้องมนุษย์ปกติมีปริมาณของเหลวโดยทั่วไปไม่เกิน 200ml เมื่อการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลขยายอวัยวะภายในหลอดเลือดขยายความดันออสโมติกคอลลอยด์พลาสม่าและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ปริมาณของเหลวในช่องท้องเกิน 1,000ml ของเหลว (น้ำในช่องท้อง)