การเผาผลาญของกระดูกลดลง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคกระดูกในระบบที่เกิดขึ้นโดยตรงหรือโดยอ้อมจากความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นแคลเซียมและฟอสฟอรัส แต่อาจถูกเน้นเป็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในส่วนหนึ่งของร่างกาย โรคเมตาบอลิซึมของกระดูกส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าเป็นความผิดปกติในช่วงเปลี่ยนผ่านหรือความผิดปกติระหว่างการก่อตัวของกระดูกและการสลายของกระดูกการก่อตัวของกระดูกหรือการสลายของกระดูกสามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ เป็นผลให้กระดูกสามารถแสดงการคลาย, อ่อน, แข็งหรือกลายเป็นปูนมากเกินไปและสามารถมีสองหรือมากกว่าอาการ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคเมตาบอลิซึมของกระดูกที่พบบ่อยคือโรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่) โรคกระดูกพรุน (รวมถึงสาเหตุหลักเช่นวัยหมดประจำเดือนโรคกระดูกพรุนในวัยชราและโรคต่อมไร้ท่อหลายต่อหลายครั้งหรือการใช้สิ้นเปลือง) โรคกระดูกพรุน) และไม่ชอบ ด้วยความคืบหน้าในการรักษาและวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังทำให้กระดูกไตนั้นได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ osteopathy ไตสามารถรับได้ (เช่น osteodystrophy ไตรองถึง glomerulonephritis เรื้อรังหรือ pyelonephritis) นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นภาวะเลือดเป็นกรดในไต, ครอบครัว hypophosphatemia (ฟอสฟอรัส), การขาดวิตามินดีหลอก (โรคกระดูกอ่อนวิตามิน D ขึ้นอยู่กับ) และโรค Fanconi ของ โครงกระดูกท้องถิ่นมีการกระจายฟลูออไรด์แบบเรื้อรังในประเทศจีนเนื่องจากการอ้างอิงในระยะยาวกับน้ำธาorุที่ประกอบด้วยการบริโภคในระยะยาวของอาหารผักหรือมลพิษทางอากาศ โรคเมตาบอลิซึมของกระดูก iatrogenic เช่นการใช้ยากันชักในระยะยาวหรือ galchoxemia ที่เกิดจากอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ โรคบางอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม, osteogenesis imperfecta และ osteopetrosis มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่หลากหลายซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญของกระดูก โรคเมตาบอลิซึมของกระดูกอื่น ๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็ง, โรคต่อมไร้ท่อต่างกันและการแพร่กระจายของเส้นใยกระดูกผิดปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกในแขนขาโดยซีรัม osteocalcin (BGP)

โรคเมตาบอลิซึมของกระดูกมักแสดงอาการปวดกระดูกแตกหักกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความผิดปกติในการปฏิบัติทางคลินิก ในบางกรณีอาจมีแคลเซียมที่กระจกตาและเสมหะมือและเท้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการลดการเผาผลาญกระดูก:

มวลกระดูกต่ำหมายถึงการลดลงของความหนาแน่นของกระดูกหรือการลดลงของปริมาณแร่ธาตุในกระดูก โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกอื่น ๆ เช่น osteomalacia, osteogenesis imperfecta, โรคกระดูก Paget และ dysplasia เส้นใยกระดูกสามารถแสดงเป็นมวลกระดูกต่ำ แต่ส่วนประกอบภายในและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกนั้นแตกต่างกันมากและจำเป็นต้องระบุอย่างระมัดระวัง .

1 โรคกระดูกพรุน: สัดส่วนของแร่ธาตุกระดูกและสารอินทรีย์ลดลงกระดูกคอร์เทกซ์ถูกทำให้ผอมบางกระดูก trabecular เรียวและโครงสร้างไม่เป็นระเบียบ

2 Osteomalacia: แร่ธาตุกระดูกลดลง แต่ไม่ลดสารอินทรีย์หรือเพิ่มการสะสมเหมือนกระดูกแร่ที่ไม่ดี

ความไม่สมบูรณ์ในการสร้างกระดูก 3 ประการ: โครงสร้างอินทรีย์ที่ผิดปกติทำให้ความหนาแน่นโดยรวมของแร่ธาตุในกระดูกลดลง

4 โรคกระดูก Paget: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของโครงสร้างโครงกระดูกการขยายตัวของกระดูกและการขยายตัว

นอกจากนี้ยังมีโรคทางพันธุกรรม, เนื้องอกหรือการอักเสบอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่มวลกระดูกต่ำมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องถามประวัติรายละเอียดและดำเนินการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องตามเงื่อนไขที่จะทำให้การวินิจฉัย

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ ได้แก่ โรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรคไตเสื่อมที่เกิดจากโรคไตเรื้อรังโรคทางเดินอาหารและโรคทางเดินอาหารและโรคตับโรคระบบเลือดเส้นประสาท โรคระบบกล้ามเนื้อการเบรกในระยะยาวหรือการเดินทางในอวกาศการปลูกถ่ายอวัยวะและยาบางชนิดมีพิษ

โรคที่พบมากที่สุดคือโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก glucocorticoid, hyperparathyroidism, ภาวะไตวายเรื้อรัง, กลุ่มอาการของโรค Cushing, ภาวะ hyperthyroidism, malabsorption ทางเดินอาหาร, การปลูกถ่ายอวัยวะ, การตรึงและเนื้องอก ในหมู่พวกเขา glucocorticoid เหนี่ยวนำให้เกิดเป็นที่พบมากที่สุดและเหนี่ยวนำให้เกิดเนื้องอกเป็นที่ร้ายแรงที่สุด