หล่อปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ประเภทของหลอดเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการตกตะกอนในปัสสาวะและการปรากฏตัวของหลอดประเภทปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างมากต่อไต กระบอกที่เกิดจากการรวมตัวของโปรตีนใน tubules ไต คนปกติควรมีหลอดปัสสาวะน้อยกว่า 5,000 หลอดใน 12 ชั่วโมง, 2 ถึง 5 ในแต่ละมิลลิลิตรหรือน้อยกว่า 1 ในแต่ละสนามพลังต่ำ การเพิ่มประเภทของท่อในปัสสาวะเรียกว่าท่อปัสสาวะและการปรากฏตัวของท่อปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างมากต่อไต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โปรตีนที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตในรูปแบบหล่อใสเนื่องจากความเข้มข้นและการแข็งตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด หากมาพร้อมกับการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวก็จะเรียกว่าประเภทหลอดเซลล์ หากมีเศษเซลล์เสื่อมโทรมจะมีการหล่อแบบละเอียด หากเมทริกซ์แบบท่อมีหยดไขมันหรือฝังอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีความเสื่อมของไขมันมันจะสร้างหลอดไขมันซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการตกตะกอนของปัสสาวะ มันเป็นโครงสร้างรูปทรงกระบอกที่เกิดขึ้นจากการรวมกันของโปรตีนในปัสสาวะใน tubules ไตและการเก็บรวบรวมท่อการก่อตัวของ casts ต้องใช้โปรตีนและเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นเป็น TH glycoprotein ในปีพ. ศ. 2509 แมคควีนยืนยันเพิ่มเติมด้วยวิธีแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ว่าโปรตีนต่าง ๆ ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่างกันในพลาสมาสามารถรวมอยู่ในเมทริกซ์ท่อโปร่งใส (TH glycoprotein) ในรูปแบบของอนุภาค ในสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตเพิ่มขึ้นจำนวนมากของโปรตีนเข้าสู่ท่อไตจาก glomerulus และในท่อไตที่ซับซ้อนปลายไตและท่อเก็บรวบรวมกรด (เพิ่มความเป็นกรด) และกระดูกอ่อนเนื่องจากความเข้มข้น ในการปรากฏตัวของซัลเฟตโปรตีนควบแน่นและตกตะกอนใน tubules ไตในรูปแบบนักแสดง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ประเภทตะกอนปัสสาวะการตรวจสอบประเภทตะกอนปัสสาวะ
ความสำคัญทางคลินิกของหลอดประเภทต่างๆมีดังนี้:
(1) เซลล์ประเภทหลอด:
1 การหล่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพยาธิสภาพแสดงให้เห็นว่าแหล่งที่มาของปัสสาวะอยู่ในท่อไตหรือ glomeruloma ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในไตอักเสบเฉียบพลัน, pyelonephritis เฉียบพลันหรือไตวายเฉียบพลัน
2 เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นพยาธิสภาพเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัย pyelonephritis และสิ่งของคั่นระหว่างไตอักเสบ หากมีหลอดประเภทนี้ในปัสสาวะมากขึ้นจะมีค่าการวินิจฉัยมากขึ้นและสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการจำแนก pyelonephritis และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
3 เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกขับออกมาจะปรากฏในปัสสาวะเป็นจำนวนมากซึ่งบ่งชี้ว่า tubules ของไตมีรอยโรคที่ทำงานอยู่ เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน glomerulonephritis มักจะอยู่ร่วมกับแกรนูลเม็ดเลือดขาวใสหรือเม็ดเลือดแดง
(2) ประเภทหลอดแบบละเอียด: ประเภทของหลอดแบบเม็ดมาจากเซลล์แบบหล่อเยื่อบุผิวหรือเกิดจากการยึดเกาะของโปรโตปลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวที่สลายตัว ประเภทของท่อแบบเม็ดหมายความว่ามีการเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตในเวลาเดียวกับโปรตีนซึ่งพบได้บ่อยในโรคไตและความเสียหายที่เป็นพิษของ tubules ไต บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในปัสสาวะของมนุษย์ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกำลังกายหนักหากมีการทำซ้ำบ่อยมันเป็นเรื่องผิดปกติ
(3) ขี้ผึ้งเหมือนและไขมันหลอดประเภท: ขี้ผึ้งเหมือนและไขมันหลอดจะเกิดขึ้นหลังจากที่เม็ดเซลล์จะสลายตัวอีกครั้งมักจะสะท้อนให้เห็นถึงการฝ่อและการขยายตัวของ tubules ไต พบมากในโรคไตเรื้อรังที่มีปัสสาวะลดลงหรือมีโรคไขมันในโรคไต
(4) หลอดใสประเภท: หลอดโปร่งใสสามารถปรากฏในปัสสาวะปกติและประเภทหลอดโปร่งใสจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะซึ่งพบได้ในโรคไตต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โปรตีนที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตในรูปแบบหล่อใสเนื่องจากความเข้มข้นและการแข็งตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด หากมาพร้อมกับการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวก็จะเรียกว่าประเภทหลอดเซลล์ หากมีเศษเซลล์เสื่อมโทรมจะมีการหล่อแบบละเอียด ชนิดของหลอดไขมันจะเกิดขึ้นหากเมทริกซ์แบบท่อมีหยดไขมันหรือถูกฝังในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการเสื่อมของไขมัน เม็ดที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต
ท่อปัสสาวะเป็นโครงสร้างทรงกระบอกที่เกิดจากการแข็งตัวของโปรตีนในปัสสาวะใน tubules ของไตและสะสมท่อการก่อตัวของ tubular type ต้องการโปรตีนในปัสสาวะและเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นคือ TH glycoprotein ในสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตเพิ่มขึ้นจำนวนมากของโปรตีนเข้าสู่ท่อไตจาก glomerulus และในท่อไตที่ซับซ้อนปลายไตและท่อเก็บรวบรวมกรด (เพิ่มความเป็นกรด) และกระดูกอ่อนเนื่องจากความเข้มข้น ในการปรากฏตัวของซัลเฟตโปรตีนควบแน่นและตกตะกอนใน tubules ไตในรูปแบบนักแสดง
