โปรตีนหล่อ

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ท่อปัสสาวะเป็นรูปทรงกระบอกที่เกิดจากการรวมตัวของโปรตีนในท่อไต คนปกติควรมีหลอดปัสสาวะน้อยกว่า 5,000 หลอดใน 12 ชั่วโมง, 2 ถึง 5 ในแต่ละมิลลิลิตรหรือน้อยกว่า 1 ในแต่ละสนามพลังต่ำ อาจมีเม็ดใสและเซลล์เม็ดเล็ก ๆ ในปัสสาวะของคนปกติ หากมีการเพิ่มประเภทของหลอดในปัสสาวะก็จะเรียกว่าปัสสาวะประเภทหลอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โปรตีนที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตในรูปแบบหล่อใสเนื่องจากความเข้มข้นและการแข็งตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด หากมาพร้อมกับการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวก็จะเรียกว่าประเภทหลอดเซลล์ หากมีเศษเซลล์เสื่อมโทรมจะมีการหล่อแบบละเอียด ชนิดของหลอดไขมันจะเกิดขึ้นหากเมทริกซ์แบบท่อมีหยดไขมันหรือถูกฝังในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการเสื่อมของไขมัน

ประเภทของหลอดเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการตกตะกอนในปัสสาวะและการปรากฏตัวของมันมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างมากต่อไต มันเป็นโครงสร้างรูปทรงกระบอกที่เกิดขึ้นจากการรวมกันของโปรตีนในปัสสาวะใน tubules ไตและการเก็บรวบรวมท่อการก่อตัวของ casts ต้องใช้โปรตีนและเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นเป็น TH glycoprotein ในปีพ. ศ. 2509 แมคควีนยืนยันเพิ่มเติมด้วยวิธีแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ว่าโปรตีนต่าง ๆ ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่างกันในพลาสมาสามารถรวมอยู่ในเมทริกซ์ท่อโปร่งใส (TH glycoprotein) ในรูปแบบของอนุภาค ในสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตเพิ่มขึ้นจำนวนมากของโปรตีนเข้าสู่ท่อไตจาก glomerulus และในท่อไตที่ซับซ้อนปลายไตและท่อเก็บรวบรวมกรด (เพิ่มความเป็นกรด) และกระดูกอ่อนเนื่องจากความเข้มข้น ในการปรากฏตัวของซัลเฟตโปรตีนควบแน่นและตกตะกอนใน tubules ไตในรูปแบบนักแสดง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตะกอนปัสสาวะเป็นประจำ

เม็ดที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังพบเม็ดขนาดใหญ่และยาวในปัสสาวะและการพยากรณ์โรคดีขึ้นด้วยการผสมผสานของการแพทย์แผนจีนและการแพทย์ตะวันตก

ความสำคัญทางคลินิกของหลอดประเภทต่างๆมีดังนี้:

(1) ประเภทของเซลล์: 1 การหล่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพยาธิสภาพแสดงให้เห็นว่าแหล่งที่มาของปัสสาวะอยู่ในท่อไตหรือ glomerulus ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในไต glomerulonephritis เฉียบพลัน pyelonephritis เฉียบพลันหรือไตวายเฉียบพลัน 2 เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นพยาธิสภาพเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัย pyelonephritis และสิ่งของคั่นระหว่างไตอักเสบ หากมีหลอดประเภทนี้ในปัสสาวะมากขึ้นจะมีค่าการวินิจฉัยมากขึ้นและสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการจำแนก pyelonephritis และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง 3 เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกขับออกมาจะปรากฏในปัสสาวะเป็นจำนวนมากซึ่งบ่งชี้ว่า tubules ของไตมีรอยโรคที่ทำงานอยู่ เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน glomerulonephritis มักจะอยู่ร่วมกับแกรนูลเม็ดเลือดขาวใสหรือเม็ดเลือดแดง

(2) ประเภทหลอดแบบละเอียด: ประเภทของหลอดแบบเม็ดมาจากเซลล์แบบหล่อเยื่อบุผิวหรือเกิดจากการยึดเกาะของโปรโตปลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวที่สลายตัว ประเภทของท่อแบบเม็ดหมายความว่ามีการเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตในเวลาเดียวกับโปรตีนซึ่งพบได้บ่อยในโรคไตและความเสียหายที่เป็นพิษของ tubules ไต บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในปัสสาวะของมนุษย์ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกำลังกายหนักหากมีการทำซ้ำบ่อยมันเป็นเรื่องผิดปกติ

(3) ขี้ผึ้งเหมือนและไขมันหลอดประเภท: ขี้ผึ้งเหมือนและไขมันหลอดจะเกิดขึ้นหลังจากที่เม็ดเซลล์จะสลายตัวอีกครั้งมักจะสะท้อนให้เห็นถึงการฝ่อและการขยายตัวของ tubules ไต พบมากในโรคไตเรื้อรังที่มีปัสสาวะลดลงหรือมีโรคไขมันในโรคไต

(4) หลอดใสประเภท: หลอดโปร่งใสสามารถปรากฏในปัสสาวะปกติและประเภทหลอดโปร่งใสจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะซึ่งพบได้ในโรคไตต่างๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ในบางกรณีเซลล์หรืออนุภาคมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันคล้ายกับรูปทรงหลอด มันโดดเด่นด้วยความยาวสั้นความกว้างและความกว้างแคบและขอบผิดปกติ

(1) เซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง): เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นตัวหลักของหลอดชนิดและมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลอมเหลืองเล็กน้อยจะเห็นได้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นไม่เป็นอันตรายชัดเจนหรือผิดปกติและง่ายต่อการระบุ แต่บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงมักจะติดกันโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนบางครั้งก็ไม่สมบูรณ์และเซลล์เม็ดเลือดแดงเหมือนเดิมสามารถมองเห็นได้ที่ขอบของรูปทรงท่อซึ่งบางครั้งมีเพียงเงาแสงเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกหักสามารถมองเห็นได้เนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก หากประเภทของหลอดอยู่ในหลอดไตเป็นเวลานานเซลล์เม็ดเลือดแดงในหลอดสามารถแบ่งออกเป็นตัวอย่างเม็ดเพื่อสร้างหลอดประเภทเม็ดและประเภทของหลอดเลือดและประเภทหลอดเฮโมโกลบินยังสามารถเกิดขึ้นจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือ homogenization

S การย้อมสี: เมทริกซ์ tubular เป็นสีฟ้าอ่อน, เซลล์เม็ดเลือดแดงในรูปแบบ tubular ถูกย้อมสีแดงเป็นสีแดง SM การย้อมสี: เมทริกซ์ tubular ถูกย้อมสีแดงอ่อนและเซลล์เม็ดเลือดแดงในประเภท tubular ย้อมสีแดงเป็นสีม่วง

(2) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์สีขาวหล่อ): เนื้อหาท่อส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวบางครั้งมีการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายของเซลล์เม็ดเลือดขาว (หรือเซลล์หนอง) มักส่วนใหญ่นิวโทรฟิ เซลล์เม็ดเลือดขาวในหลอดเป็นส่วนใหญ่กลมบางครั้งกลุ่มและทับซ้อนกันเซลล์เม็ดเลือดขาวในหลอดประเภทบางครั้งจะแตกเนื่องจากการทำลาย ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงธรรมดาบางครั้งตัวอย่างที่ไม่เปื้อนจะสับสนกับเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตทำให้ยากต่อการระบุ นิวเคลียสสามารถแสดงได้โดยการเพิ่มกรดเจือจางนิวโทรฟิลส่วนใหญ่เป็น lobular นิวเคลียสในขณะที่เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมักจะเป็นนิวเคลียสกลมขนาดใหญ่โดยทั่วไปหลังจากการย้อมสีออกซิเดสนิวโทรฟิล เซลล์นั้นเป็นลบ วิธีการย้อมสีสามารถสังเกตสัณฐานวิทยาและลักษณะของนิวเคลียสและพลาสซึมได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นซึ่งง่ายต่อการระบุ เมื่อเม็ดโลหิตขาวอยู่ในไตนานเกินไปมันจะสลายตัวและสลายตัวกลายเป็นหลอดประเภทหยาบและเม็ดเล็กละเอียดซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นหลอดขี้ผึ้งได้หลังจากการทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน

S การย้อมสี: เมทริกซ์ท่อเป็นสีฟ้าอ่อนนิวเคลียสนิวโทรฟิลในหลอดหล่อถูก lobulated, เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นโมโนนิวเคลียร์, สีน้ำเงินเข้ม, สีน้ำเงินเข้มไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาวของเม็ดเลือดแดงสีแดง SM; ย้อมเป็นสีแดง, ไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาวในหลอดประเภทคือสีน้ำเงินไม่มีสีและคราบนิวเคลียร์เป็นสีม่วงน้ำเงิน

(3) หล่อเซลล์เยื่อบุผิวไต (หล่อเยื่อบุผิวไต): ยังเป็นที่รู้จักหล่อเซลล์เยื่อบุผิวไต เนื่องจากการหล่อจะเกิดขึ้นในท่อไตเซลล์เยื่อบุผิวที่มีอยู่นั้นเป็นเซลล์เยื่อบุผิวท่อที่ตกจากผนังท่อไต มันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต exfoliated และโปรตีน TH, เซลล์เยื่อบุผิวจะถูกแยกออกจากเยื่อชั้นใต้ดินและ exfoliated เซลล์เยื่อบุผิวท่อไต exfoliated อื่น ๆ คือเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน ในเวลานั้นร่างกายของเซลล์มีขนาดใหญ่และแปรปรวนและเซลล์เยื่อบุผิวทั่วไปจะจัดเรียงในรูปแบบกระเบื้องที่เต็มไปด้วยประเภทของหลอดขนาดของเซลล์ที่แตกต่างกันนิวเคลียสเบลอและบางครั้งสีเหลืองอ่อน หลอดชนิดนี้มักจะแยกแยะได้ยากจากเม็ดเลือดขาวชนิดหลอด แต่เซลล์เยื่อบุผิวชนิด tubular มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวเล็กน้อยซึ่งสามารถเป็นเหลี่ยมและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยานั้นซับซ้อนกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวพวกมันมีนิวเคลียสของเซลล์ขนาดใหญ่ การย้อมสี Esterase เป็นบวกและการย้อมสี Peroxidase เป็นลบซึ่งอนุญาตให้แยกความแตกต่างกับเม็ดเลือดขาว casts

(4) ประเภทหลอดเซลล์คอมโพสิต: หากประเภทหลอดมีเซลล์มากกว่าสองชนิดในเวลาเดียวกันมันสามารถเรียกได้ว่าประเภทหลอดเซลล์คอมโพสิตและเซลล์ต่าง ๆ ซ้อนทับกันและทับซ้อนกันและขอบของขอบพร่ามัวโดยเฉพาะในที่ไม่มีแสง ภายใต้เงื่อนไขของมิรเรอร์จะไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องและสามารถเรียกรวมกันว่าประเภทของหลอดเซลล์