ยืนหลับตาไม่ได้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ดวงตาที่ปิดไม่สามารถยืนได้หรือที่เรียกว่าดวงตาปิดยากที่จะลงนามหรือที่เรียกว่า "สัญญาณ Romberg": 嘱ผู้ป่วยที่มีเท้ายืนชิดกันมือเหยียดไปข้างหน้าแล้วปิดตาและสังเกตท่าทางของพวกเขา ataxia ประสาทสัมผัสมีลักษณะที่ไม่แน่นอนหลังจากยืนปิดตาและท่ายืนที่มั่นคงเมื่อกะพริบซึ่งเรียกว่า Romberg หมายถึงเป็นบวก Ataxia สมองน้อยและดวงตาที่ปิดสนิทไม่เสถียร แต่ชัดเจนมากขึ้นเมื่อปิดตา โดยเฉพาะด้านหนึ่งของรอยโรคในสมองน้อยหรือด้านใดด้านหนึ่งของรอยโรคขนถ่ายถูกทิ้งไว้ที่ด้านโรคและรอยโรค verrucous สมองน้อยถูกเอียงไปทางด้านหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Ataxia คือ (ataxia) หมายถึงความผิดปกติของการประสานงานของการออกกำลังกายในกรณีของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติ แอมพลิจูดและการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขานั้นไม่เป็นระเบียบและไม่สามารถรักษาท่าทางและความสมดุลของร่างกายได้ อย่างไรก็ตามมันไม่รวมถึงความผิดปกติของการประสานงานเมื่อแขนขาเป็นอัมพาตอย่างอ่อนโยนเบี่ยงเบนการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจที่เกิดจาก ophthalmoplegia ความยากลำบากในการออกกำลังกายโดยสมัครใจที่เกิดจากความบกพร่องทางสายตาและ apraxia ที่เกิดจากโรคสมอง ตามรอยโรคที่แตกต่างกัน ataxia สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: 1 ataxia ประสาทสัมผัสลึก 2 สมองน้อย ataxia 3 ataxia เขาวงกตขนถ่าย 3 สมอง ataxia ประเภท คำทั่วไป "ยาโป๊" หมายถึงสมองน้อย ataxia

1. ประสาทสัมผัส: ความรู้สึกลึกสะท้อนถึงตำแหน่งและทิศทางของการเคลื่อนไหวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายกับระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุคือ: 1 เส้นประสาทส่วนปลายหรือ radiculopathy; 2 กึ่งเฉียบพลันรวมกันการเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลัง, ความผิดปกติของฐานกะโหลกศีรษะ, myelopathy, เนื้องอก; 3 โรคหลอดเลือดสมองก้านสมองเช่นกล้ามเนื้อ, เลือดออก, หลายเส้นโลหิตตีบ thalamic โรคหลอดเลือดสมองข้างขม่อมเนื้องอก

2, สมองน้อย: สมองน้อยเป็นศูนย์ควบคุมการออกกำลังกาย ฟังก์ชั่นของโครงสร้างเหล่านี้จะทำภายใต้การควบคุมแบบครบวงจรของเปลือกสมอง สาเหตุคือ 1 กรรมพันธุ์ 2 เนื้องอกหลักหรือมะเร็งระยะแพร่กระจาย 3 หลอดเลือดเช่นกล้ามเนื้อเลือดออก 4 อักเสบเช่น cerebellum เฉียบพลันฝี 5 พิษเช่นแอลกอฮอล์อาหารยาเสพติดก๊าซที่เป็นอันตราย ฯลฯ ปลอกไมอีลิน; 7 hypoplasia หรือภาวะทุพโภชนาการ; 8 กรรมพันธุ์; 9 แผล; 10 แคลเซียม (11) จุก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT สมองตาปิดเท้าข้างหนึ่งยืนตรวจระบบประสาท

ในทางอายุรกรรมดวงตาที่ปิดไม่สามารถตรวจสอบโดยผู้ป่วย:

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นการตรวจระบบประสาทการตรวจ CT สมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคตาปิด

1. การเคลื่อนไหวช่วยเหลือซึ่งกันและกันแบบสมดุล: การเคลื่อนไหวของลำตัว - ชุมชน สังเกตท่าทีและท่าเดินของผู้ป่วยเป็นหลัก ให้ความสนใจว่าผู้ป่วยสามารถรักษาท่าทางตั้งตรงเมื่อยืนทั้งสองข้างของส้นเท้าและนิ้วเท้าและไม่ว่าจะสั่นขยับเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการทุ่มตลาดตรวจสอบเมื่อกระพริบตาก่อนแล้วจึงปิดตา หากมีการทิ้งข้อมูลไปยังทิศทางและความเร็วของการถ่ายโอนข้อมูล เมื่อยืนอยู่ในพริบตาคุณสามารถรักษาตำแหน่งที่ตั้งไว้หากคุณหลับตาคุณอาจมีอาการไหวหรือแม้กระทั่งการทุ่มตลาด ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงน้อยลงสามารถใช้การทดสอบแรงดึง: กดจากไหล่ขวาไปทางซ้ายจากนั้นดันไปอีกด้านหนึ่งหรือใช้มือทั้งสองข้างเพื่อรองรับกระดูกเชิงกรานกดแรกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งแล้วดันไปอีกด้านหนึ่ง เพื่อดูว่าคุณสามารถยืนตัวตรงได้หรือไม่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่จะยืนอยู่ด้านหน้าของเท้าทั้งสองเป็นเส้นตรงหรือยืนบนเท้าข้างหนึ่งและทิ้งไว้คนเดียวและจากนั้นสังเกตว่ามันสามารถยืนนิ่ง การตรวจสอบการเดินอาจทำให้ผู้ป่วยเดินหรือก้าวไปตามเส้นโดยคำนึงถึงขนาดของก้าวการเคลื่อนไหวของเท้าทั้งสองและทิศทางของร่างกาย

ประการที่สองสังเกตว่าผู้ป่วยสามารถนั่งหรือมีเสถียรภาพเมื่อนั่ง ลำตัวที่รุนแรงของลำตัวไม่สามารถทำให้เสถียรและอาจมีการสั่นสะเทือนเป็นจังหวะในด้านหน้าด้านหลังหรือด้านซ้ายและด้านขวาของร่างกายหรือหัวหลายครั้งต่อวินาที

2, การเคลื่อนไหวช่วยเหลือซึ่งกันและกันไม่สมดุล: ส่วนใหญ่เคลื่อนไหวแขนขาช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ขั้นแรกให้สังเกตว่ากิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยในการแต่งตัว, การกด, การกิน, และการทำสิ่งต่าง ๆ ได้รับการประสานงานอย่างเหมาะสมหรือไม่ Simple cerebellar ฝ่ออาจเกิดจากหลายสาเหตุแม้ว่าจะมีหลายสาเหตุอาการ CT และ MRI ของมันมีลักษณะทั่วไปของพวกเขาพวกเขาสามารถ atrophied ในบางส่วน แต่การวินิจฉัย CT ของพวกเขาควรมีสองหรือมากกว่าสัญญาณ:

1 สมองน้อย sulcus ขยายมากกว่า 1 มม;

2 ถังสมองน้อยสมองโตนั้นกว้างขึ้นมากกว่า 1.5 มม. (วัดระยะห่างระหว่างขอบบนของสมองน้อยกับขอบกระดูกกระดูก);

3 ช่องที่สี่ขยายใหญ่กว่า 4 มม.

4 สมองน้อยนั้นขยายใหญ่ขึ้นในสระ การขยายตัวที่เรียบง่ายของช่องที่สี่และการปรากฏตัวของสระว่ายน้ำท้ายทอยขนาดใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของสมองน้อยฝ่อ ให้ความสนใจว่าผู้ป่วยสามารถรักษาท่าทางตั้งตรงเมื่อยืนทั้งสองข้างของส้นเท้าและนิ้วเท้าและไม่ว่าจะสั่นขยับเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการทุ่มตลาดตรวจสอบเมื่อกระพริบตาก่อนแล้วจึงปิดตา หากมีการทิ้งข้อมูลไปยังทิศทางและความเร็วของการถ่ายโอนข้อมูล เมื่อยืนอยู่ในพริบตาคุณสามารถรักษาตำแหน่งที่ตั้งไว้หากคุณหลับตาคุณอาจมีอาการไหวหรือแม้กระทั่งการทุ่มตลาด