ไอโทนโลหะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาจเกิดจากเนื้องอก mediastinal, โป่งพองของหลอดเลือด (โป่งพองของหลอดเลือด) (aorticaneurysm) หมายถึงผนังหลอดเลือดในท้องถิ่นหรือขยายตัวผิดปกติของการขยายตัวของการบีบอัดของอวัยวะโดยรอบที่เกิดจากอาการเนื้องอกแตกเป็นความเสี่ยงหลัก. ทรวงอกจากมากไปน้อย, ทรวงอกและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและ.) หรือมะเร็งหลอดลมและการบีบอัดโดยตรงอื่น ๆ ของหลอดลม มีสัญญาณบวกของเนื้องอก mediastinal ไม่กี่และอาการที่เกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอก, สถานที่, รูปแบบการเจริญเติบโตเนื้อและธรรมชาติ เนื้องอกอ่อนโยนเติบโตช้าและสามารถเติบโตในสภาพที่ค่อนข้างใหญ่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มันอาจเกิดจากการบีบอัดโดยตรงของหลอดลมเช่นเนื้องอก mediastinal, โป่งพองของหลอดเลือดหรือมะเร็งหลอดลม ชั้นกลางของผนังหลอดเลือดปกตินั้นเต็มไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและเลือดจะถูกถ่ายโอนเมื่อหัวใจเต้นแต่ละครั้ง ชั้นกลางได้รับความเสียหายเส้นใยยืดหยุ่นถูกทำลายและเนื้อเยื่อแผลเป็น fibrous จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น fibrous ผนังหลอดเลือดแดงสูญเสียความยืดหยุ่นและไม่สามารถทนต่อการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดแดงค่อยๆขยายตัวในส่วนแผลในรูปแบบปากทาง การเพิ่มขึ้นของความดันภายในหลอดเลือดช่วยในการสร้างโป่งพอง สาเหตุหลักของการโป่งพองของหลอดเลือดหลักมีดังนี้:

ปากทางหลอดเลือด

(a) หลอดเลือด: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แผ่นโลหะ atheromatous กัดกร่อนผนังหลอดเลือดทำลายชั้นกลางและเส้นใยยืดหยุ่นผ่านการเสื่อมสภาพ ผนังของหลอดมีความหนาโดยหลอดเลือดซึ่งทำให้หลอดเลือดที่บำรุงถูกบีบอัดทำให้เกิดความผิดปกติทางโภชนาการหรือบำรุงหลอดเลือดและการแตกในชั้นกลาง พบมากในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าอัตราส่วนของผู้ชายกับผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 10: 1 เว็บไซต์ส่วนใหญ่อยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงไตและส่วนหนึ่งของส้อม

(B) การติดเชื้อ: ซิฟิลิสที่สำคัญมักจะกัดเซาะหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก แบคทีเรียในภาวะติดเชื้อและเยื่อบุหัวใจอักเสบทำให้แบคทีเรียไปถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ในกระแสเลือดและฝีที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงใหญ่กระจายโดยตรงหรือติดเชื้อรองบนพื้นฐานของแผลในหลอดเลือดสามารถสร้าง aneurysm แบคทีเรีย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่จะเป็นสเตรปโตคอกคัส Staphylococcus และซัลโมเนลล่าซึ่งหายาก

(C) เนื้อร้ายกลางเปาะ: รอยโรคทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างหายากที่ไม่รู้จัก เส้นใยยืดหยุ่นของหลอดเลือดกลางถูกทำลายและแทนที่ด้วย mucopolysaccharide กรด metachromatic เห็นส่วนใหญ่ในหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมากพบมากในผู้ชาย โรคทางพันธุกรรมเช่นโรค Marfan, Turner syndrome, Ehlers-Danlos syndrome เป็นต้นอาจมีเนื้อร้ายเรื้อรัง ง่ายที่จะทำให้ปากทางแซนวิช

(4) การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บแบบเจาะทะลุทำหน้าที่โดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ในพื้นที่ที่เสียหายเพื่อทำให้เกิดโป่งพองซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วน การบาดเจ็บทางอ้อมมักกระทำในบริเวณที่ไม่เคลื่อนไหวได้ง่ายเช่นปลายหลอดเลือดแดง subclavian ทางซ้ายหรือรากของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากแทนที่จะเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดหลอดเลือดโป่งพอง

(5) แต่กำเนิด: เนื้องอกในหลอดเลือดส่วนใหญ่

(6) อื่น ๆ : รวมถึง aortitis ของเซลล์ยักษ์, โรคเบห์เซ็ตและภาวะหลอดเลือดอักเสบที่พบบ่อย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจปอดปอด

มีสัญญาณบวกของเนื้องอก mediastinal ไม่กี่และอาการที่เกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอก, สถานที่, รูปแบบการเจริญเติบโตเนื้อและธรรมชาติ เนื้องอกอ่อนโยนเติบโตช้าและสามารถเติบโตในสภาพที่ค่อนข้างใหญ่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง ในทางกลับกันเนื้องอกมะเร็งนั้นมีการรุกรานและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและอาการอาจปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่ำกว่า อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นของหน้าอก, ไอ, อาการบวมน้ำที่ศีรษะและใบหน้า, ไม่มีเหงื่อด้านใดด้านหนึ่ง, กลืนลำบาก, ฯลฯ โป่งพองของหลอดเลือด (โป่งพองของหลอดเลือด) หมายถึงการขยายตัวผิดปกติของผนังหลอดเลือดผิดปกติซึ่งทำให้เกิดอาการโดยการกดอวัยวะรอบ ๆ และการแตกของเนื้องอกเป็นความเสี่ยงหลัก มักเกิดขึ้นในเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมาก, เส้นเลือดใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, ทรวงอกจากน้อยไปมาก, ทรวงอกและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง, และเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง. อาการที่พบบ่อยของผู้ป่วยเนื้องอกในหลอดลม ได้แก่ อาการไอแห้งหายใจถี่หอบหืดหายใจลำบากหายใจลำบากตัวเขียวกิจกรรมทางกายการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายการหลั่ง endotracheal สามารถทำให้อาการแย่ลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) ไอและเสียงแหบ มันเกิดจากการอักเสบของสายเสียงหรือเนื้องอก สามารถเห็นได้ในกล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงวัณโรคกล่องเสียง, โรคมะเร็งกล่องเสียง, ฯลฯ

(2) ไอเหมือนสุนัข เสียงไอเช่นความรู้สึกไม่สบายของสุนัขนั้นพบได้ทั่วไปในฝาปิดกล่องเสียง, ความผิดปกติของลำคอหรือการกดทับหลอดลม

(3) อาการไออยู่ในระดับต่ำ เสียงไออยู่ในระดับต่ำและสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอมากหรือเป็นอัมพาตสายเสียง

(4) ไอเสียงโลหะ มันอาจเกิดจากการบีบอัดโดยตรงของหลอดลมเช่นเนื้องอก mediastinal, โป่งพองของหลอดเลือดหรือมะเร็งหลอดลม

มีอาการไอเพื่อจำแนกโรค:

(1) มีไข้ บ่อยครั้งเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ, ผู้ป่วยที่ซับซ้อนจากการติดเชื้อเยื่อหุ้มปอดอักเสบและอื่น ๆ

(2) มีอาการเจ็บหน้าอก ที่พบบ่อยในโรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบมะเร็งหลอดลมปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเอง

(3) ด้วยการลดน้ำหนัก ผู้ที่มีอาการไอและน้ำหนักลดควรให้ความสนใจกับวัณโรคและมะเร็งหลอดลม (มะเร็งปอดปฐมภูมิ)

(4) ด้วยความยากลำบากในการหายใจ อาการไอที่มีอาการหายใจลำบากพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงการไหลของเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่

(5) ด้วยเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอที่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ สามารถพบได้ในโรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบเกร็ง, โรคหอบหืด cardiogenic และร่างกายต่างประเทศ intratracheal

(6) ใช้นิ้วลวง ไม้ที่เรียกว่า clubbing หมายถึงความกว้างและความหนาของปลายนิ้วที่เห็นได้ชัดและเล็บนั้นโค้งจากโคนจรดปลาย มีอาการไอถูกคอในหลอดลมฝีเรื้อรัง ในระยะสั้นเมื่อเกิดอาการไอก็ไม่ยากที่จะตัดสินประเภทและลักษณะของอาการไอตราบเท่าที่สังเกตอย่างระมัดระวัง สำหรับอาการไออย่างรุนแรงคนส่วนใหญ่จะไปโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อส่งผลกระทบต่อชีวิตการทำงานและการศึกษา สำหรับผู้ที่มีอาการไอเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้มีอาการไอเรื้อรังอย่างรุนแรงผู้ป่วยจำนวนมากมักไม่เห็นคุณค่า ในความเป็นจริงสาเหตุของอาการไอเรื้อรังมักจะหนักกว่าสาเหตุของอาการไออย่างรุนแรงแบบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการไอเรื้อรังที่มีไข้การลดน้ำหนักควรแจ้งเตือนถึงความเสี่ยงของการเป็นวัณโรคเนื้องอกระบบทางเดินหายใจหลักควรรีบไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อตรวจ