การกินที่ผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การกินที่ผิดปกติหรือที่รู้จักกันในชื่อการกินที่ผิดปกติหมายถึงนิสัยการกินที่ผิดปกติซึ่งเป็นอุปสรรคต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยหรือการควบคุมน้ำหนักตัวที่ผิดปกติ กลุ่มอาการที่มีลักษณะพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติเป็นสาเหตุ หลังผ่าตัดส่วนใหญ่จะรวมถึงอาการเบื่ออาหาร nervosa bulimia nervosa และอาเจียน neuropathic บางคนยังมีคุณสมบัติของโรคอ้วนง่ายและ heterophagia กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารซึ่งมักจะเกิดทางจิตวิทยา ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในผู้ป่วย โรคใด ๆ ของร่างกายและวิญญาณสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหาร, hyperphagia และการปฏิเสธ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ความอยากอาหารเป็นความรู้สึกที่น่าพอใจสำหรับอาหารบางชนิดก่อนหรือระหว่างการรับประทานมันขึ้นอยู่กับการตอบสนองปรับอากาศ โรคใด ๆ ของร่างกายและวิญญาณสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหาร, hyperphagia และการปฏิเสธ

[สาเหตุและกลไก]

1. ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหาร: การให้อาหารเป็นพื้นฐานของฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาปกติคนใช้ความหิวความอยากอาหารและความเต็มอิ่มในการควบคุมและให้แน่ใจว่าการบริโภคอาหาร อาหารถูกเคี้ยวในปากและกวนน้ำลายผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารผสมกับน้ำย่อยที่มีกรดในกระเพาะอาหารและเปปซินสำหรับการย่อยอาหารเบื้องต้นและจากนั้นเข้าไปในลำไส้เล็กในของเหลวในลำไส้อัลคาไลน์ในน้ำดีและตับอ่อน ภายใต้การกระทำที่สมบูรณ์ของฮอร์โมนจะมีการย่อยและดูดซึมและในที่สุดอาหารที่เหลือจะถูกรวมเข้าไปในอุจจาระและถูกปล่อยออกมาผ่านทางทวารหนัก

2. ศูนย์ให้อาหาร: อาหารเป็นหนึ่งในกิจกรรมระดับสูง หลังจากรับประทานอาหารความหิวจะหายไป แต่สำหรับอาหารอร่อยก็ยังสามารถทำให้เกิดความอยากอาหาร มันเป็นที่รู้จักกันว่ากฎระเบียบของมลรัฐและการให้อาหารมีบทบาทสำคัญ เมื่อบริเวณหน้าท้องของมลรัฐถูกทำลายจะทำให้สัตว์กินมากเกินไปและนำไปสู่โรคอ้วนการทำลายพื้นที่ด้านข้างจะทำให้เกิดการปฏิเสธและปฏิเสธที่จะดื่มและจะไม่สนใจอาหารจนกว่าจะหิว ตรงกันข้ามการกระตุ้นบริเวณหน้าท้องและด้านข้างของมลรัฐส่งผลให้เกิดความเสียหายตรงข้าม

3. กลไก neurobiochemical ของการให้อาหาร: การศึกษาพบว่าการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการให้อาหาร norepinephrine ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณด้านข้างของมลรัฐของหนูและเริ่มกินหลังจาก 5 ถึง 10 นาทีนาน 20 ถึง 40 นาที นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ลิงกินเต็มรูปแบบต่อไป การฉีดสารเซโรโทนินรอบนอกสามารถลดปริมาณการกินอาหารของหนูและการฉีดสารเซโรโทนินโดยตรงลงในโพรงของโพรงในช่องท้องหรือมลรัฐสามารถยับยั้งการให้อาหารของหนูได้กลไกเฉพาะนั้นยังไม่ชัดเจน Acetylcholine ส่งเสริมการให้อาหารสัตว์ผ่านโครงสร้างของระบบลิมบิก เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงก็มีผลยับยั้งการบริโภคอาหาร

4. การควบคุมความอยากอาหารในทางเดินอาหาร: การเติมของกระเพาะอาหารหรือระดับของการหดตัวเป็นข้อเสนอแนะที่สำคัญต่อความอยากอาหารเมื่อท้องว่างการหดตัวจะเพิ่มขึ้นคนมีความหิวและความอยากอาหารเมื่ออาหารเต็มการหดตัวจะอ่อนแอ ผู้คนมีความรู้สึกอิ่มและไม่อยากอาหาร

5. อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีต่อความอยากอาหาร: ระบบทางเดินอาหารถูกครอบงำโดยเส้นประสาทอัตโนมัติการสื่อสารและการควบคุมทางจิตวิทยาและสรีรวิทยาผ่านสื่อกลางเช่นประสาทอัตโนมัติฮอร์โมนและสารสื่อประสาทเมื่อวิญญาณมีความสุขความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารลดลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

มุมมองของมื้ออาหารแบเรียมหลอดอาหาร

อาการหลักที่อาจรวมอยู่ในการกินที่ผิดปกติ:

ความอยากอาหารสมาธิสั้น, การกินมากเกินไป, บูลิเมีย (มากเกินไปที่จะกิน), การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, คูณส่วนใหญ่, มีหรือไม่มีการเพิ่มของน้ำหนัก เบื่ออาหารเบื่ออาหาร (กินน้อยเกินไป) ลดความอยากอาหารและลดการรับประทานอาหาร ปฏิเสธที่จะกินความอยากอาหารปกติและปฏิเสธที่จะกินอาหารใด ๆ อาเจียนหลังจากรับประทานอาหารรับประทานยาระบายหรือเคี้ยวเอื้อง

ความกลัวสำหรับอาหารบางชนิดนั้นบางครั้งก็จัดว่าเป็นความผิดปกติของการกิน ทางสรีรวิทยาอาการเบื่ออาหารและความผิดปกติของการรับประทานอาหารสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารและแม้แต่ความตาย การอาเจียนในระยะยาวหรือการใช้ยาระบายสามารถทำให้ปากหรือทางเดินอาหารเสียหายได้ คนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารหลายคนก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยทางจิตเช่นความซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนสูญเสียความกระหาย

(1) ปัจจัยทางกายภาพ

1. โรคระบบทางเดินอาหารเช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นต้นทำให้เกิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารต่ำทำให้สูญเสียความกระหาย

2. โรคระบบประสาทส่วนกลางเช่นเนื้องอกในสมองนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสูญเสียความกระหายหรืออาเจียน

3. โรคเมตาบอลิซึมเช่น uremia เลือดต่ำในเบาหวาน ฯลฯ ส่งผลกระทบต่อศูนย์อาหารและทำให้สูญเสียความกระหาย

4. ความผิดปกติของขนถ่ายเช่นเมา, พิษ Streptomycin ฯลฯ อาจทำให้เกิดการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้และอาเจียน ฯลฯ ซึ่งเป็นเพราะความตื่นเต้นทางพยาธิวิทยาของอวัยวะขนถ่ายส่งไปยังนิวเคลียสขนถ่ายของก้านสมองและทำให้ขยายไปยังที่อยู่ติดกัน นิวเคลียสหลังของเส้นประสาทเวกัสเกิดจากการกระตุ้นที่ผิดปกติของเส้นประสาทเวกัส

5. โรคของอวัยวะในช่องท้องเช่นตับอักเสบโรคทางเดินน้ำดี ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนเ

6. การตั้งครรภ์อาจทำให้สูญเสียความอยากอาหารซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น

(2) ปัจจัยทางจิต

ความเครียดทางจิตใจ, ความวิตกกังวลและความกลัวสามารถทำให้สูญเสียความอยากอาหารและความอยากอาหารสามารถเรียกคืนได้หลังจากลบปัจจัยทางจิต นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียความกระหายในโรคประสาทอ่อนและภาวะซึมเศร้า Anorexia nervosa หมายถึงกลุ่มของโรคที่เกิดจากปัจจัยทางจิตที่เกิดจากการสูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักอย่างเห็นได้ชัด สามัญในวัยรุ่นโดยเฉพาะผู้หญิงบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนส่วนใหญ่จะระมัดระวังระมัดระวังตายตัวและบีบบังคับ

(3) ปัจจัยด้านยา ยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนและโคเดอีนสามารถทำหน้าที่ตรงกลางและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหาร แอลกอฮอล์, erythromycin, ยาปฏิชีวนะซัลฟาและสิ่งที่คล้ายกันทำหน้าที่ในระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหาร

ประการที่สองความอยากอาหาร

(1) ปัจจัยทางกายภาพ

1. โรคต่อมไร้ท่อ: เช่น hyperthyroidism เพิ่มการเผาผลาญเพิ่มความอยากอาหารและปริมาณอาหารที่เพิ่มขึ้น แต่น้ำหนักของร่างกายไม่เพิ่มขึ้น

2. รอยโรค Subthalamic: เนื้องอกหรือการอักเสบในส่วนล่างของฐานดอกมีผลกระทบต่อศูนย์อาหารและอาจทำให้เกิดความอยากอาหารสมาธิสั้นและการเพิ่มน้ำหนัก

(2) ปัจจัยทางจิต

1. ความบ้าคลั่ง: เมื่อผู้ป่วยตื่นตัวมากขึ้นการเคลื่อนไหวก็เพิ่มขึ้นการบริโภคที่เพิ่มขึ้นและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาการอื่น ๆ ของความบ้าคลั่งสามารถมองเห็นได้

2. โรคจิตเภท: ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับอาหารเป็นจำนวนมากในแต่ละครั้งอาจมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดไม่ยากที่จะระบุได้ตามหลักสูตรของโรคและการตรวจสอบทางจิตอย่างระมัดระวัง

3. ดาวน์ซินโดร kleine-levin: ประจักษ์เป็นการนอนหลับ paroxysmal และ bulimia การโจมตีมักจะเป็นเวลาหลายวันผู้ป่วยตื่นขึ้นมากินกินมากกินและนอนน้ำหนักมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่พบบ่อยในวัยรุ่นชาย

4. ภาวะปัญญาอ่อน: ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีความอยากอาหารมากเกินไปและกินมากเกินไป เนื่องจากอุปสรรคทางปัญญาความสามารถในการควบคุมตนเองได้ลดลงและกิจกรรมสัญชาตญาณได้ก้าวหน้าไป การทดสอบอัจฉริยะสามารถยืนยันการวินิจฉัย

ประการที่สาม antifeeding

(1) โรคจิตเภท: ภายใต้การควบคุมของอาการหลงผิดและอาการประสาทหลอนอาจมีพฤติกรรมการป้องกันตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ถูกตัดสินว่ามีความสงสัยจะกลัวว่าผู้คนจะวางยาอาหารและปฏิเสธที่จะกิน

(2) ภาวะซึมเศร้า: พฤติกรรมต่อต้านการให้อาหารอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแนวคิดของการฆ่าตัวตายนอกจากนี้ยังมีการปฏิเสธที่จะกินในช่วงอาการมึนงงนอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าเช่นภาวะซึมเศร้าและการคิดช้า หลังจากการรักษาภาวะซึมเศร้าดีขึ้นพฤติกรรมต่อต้านการให้อาหารก็ดีขึ้นเช่นกัน

(3) ฮิสทีเรีย: เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วหลังจากที่มีความเครียดพฤติกรรมการต่อต้าน antifeedant อาจเกิดขึ้นและไม่ยากที่จะวินิจฉัยตามหลักสูตรของโรคและบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อน

(4) ความผิดปกติของสติ: สาเหตุต่าง ๆ ของการรบกวนของสติอาจนำไปสู่การปฏิเสธที่จะกินและการตรวจสอบอย่างระมัดระวังอาจเปิดเผยสัญญาณบวกที่สอดคล้องกัน

อาการหลักที่อาจรวมอยู่ในความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ความอยากอาหารมากเกินไป, การกินมากเกินไป, บูลิเมีย (กินมากเกินไป), การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการรับประทานอาหาร, ส่วนใหญ่คูณ, มีหรือไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เบื่ออาหารเบื่ออาหาร (กินน้อยเกินไป) ลดความอยากอาหารและลดการรับประทานอาหาร ปฏิเสธที่จะกินความอยากอาหารปกติและปฏิเสธที่จะกินอาหารใด ๆ อาเจียนหลังจากรับประทานอาหารรับประทานยาระบายหรือเคี้ยวเอื้อง ความกลัวสำหรับอาหารบางชนิดนั้นบางครั้งก็จัดว่าเป็นความผิดปกติของการกิน ทางสรีรวิทยาอาการเบื่ออาหารและความผิดปกติของการรับประทานอาหารสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารและแม้แต่ความตาย การอาเจียนในระยะยาวหรือการใช้ยาระบายสามารถทำให้ปากหรือทางเดินอาหารเสียหายได้ คนที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารหลายคนก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยทางจิตเช่นความซึมเศร้าและความวิตกกังวล