หมอนรองกระดูกเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปากมดลูกกระดูกหรือที่เรียกว่าซินโดรมกระดูกคอเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูก, proliferative ปากมดลูกกระดูก, โรครากประสาทปากมดลูกและหมอนรองปากมดลูกมันเป็นโรคขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเสื่อม สาเหตุหลักมาจากความเครียดในระยะยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอ, hyperplasia กระดูกหรือหมอนรอง, เอ็นหนาส่งผลให้เส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูก, รากประสาทหรือการบีบอัดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, ชุดของอาการทางคลินิกของความผิดปกติ อาการของการเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยารองเช่นความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง, คลาย; นิวเคลียสที่ยื่นออกมาหรือย้อยการก่อตัวกระตุ้นเดือยยั่วยวนเอ็นและกระดูกสันหลังตีบรอง ฯลฯ กระตุ้นหรือกดขี่ รากประสาทที่อยู่ติดกัน, เส้นประสาทไขสันหลัง, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและเส้นประสาทขี้สงสารปากมดลูกและทำให้เกิดอาการและอาการต่างๆของอาการ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพื้นฐานของกระดูกปากมดลูกคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกคออยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและทรวงอกแผ่นปากมดลูกมีกิจกรรมบ่อยครั้งภายใต้สภาวะที่รับน้ำหนักและมีความเสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บและความเครียดที่มากเกินไป

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูกในช่วงต้นลดปริมาณน้ำของ pulposus นิวเคลียสและบวมเป็นเส้นและหนาของโรคปอดบวมวงแหวนตามด้วยการเสื่อมสภาพของแก้วและแม้กระทั่งแตก หลังจากการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกความต้านทานแรงกดและความต้านทานแรงดึงจะลดลง เมื่ออยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของกะโหลกศีรษะและแรงดึงของกล้ามเนื้อของศีรษะและหน้าอกแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพสามารถผ่านบริเวณที่มีการแปลหรือขยายไปถึงบริเวณรอบนอกทำให้พื้นที่ดิสก์ intervertebral แคบลงซ้อนกันกับกระบวนการข้อ กลายเป็นเล็กลง เมื่อความต้านทานแรงดึงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงเมื่อกระดูกคอเคลื่อนไหวลงความมั่นคงระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นและร่างกายกระดูกสันหลังมีการเลื่อนหลุดเล็กน้อยซึ่งจะปรากฏขึ้น hyperplasia กระดูกของข้อต่อด้านหลัง, ข้อต่อเบ็ดและแผ่นบาง, ความเสื่อมของ flavum ligamentum และเอ็น, กระดูกอ่อนและขบวนการสร้างกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบปากมดลูก CT ของการตรวจ MRI กระดูกสันหลังคอทดสอบการเคลื่อนไหวคอทดสอบ鞠躬ทดสอบ

การตรวจทางคลินิก

รวมถึงประเด็นต่อไปนี้

(1) ความอ่อนโยนจุด paravertebral หรือความอ่อนโยนกระบวนการ spinous ตำแหน่งความอ่อนโยนโดยทั่วไปสอดคล้องกับส่วนที่ได้รับผลกระทบ

(2) ช่วงของกิจกรรมกระดูกคอคือการตรวจสอบการงอการยืดการงอด้านข้างและการหมุน ผู้ป่วยที่มีการ จำกัด การทำงานของคอกระดูกสันหลังคอรากประสาท จำกัด และผู้ป่วยกระดูกสันหลังคอกระดูกสันหลังประเภทหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถปรากฏอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อเคลื่อนไหวในทิศทางที่แน่นอน

(3) Intervertebral foramen crush test: ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบฝ่ามือซ้ายของผู้ตรวจจะวางราบที่ด้านบนของศีรษะของผู้ป่วยมือขวาจับฝ่ามือและค่อย ๆ กระแทกด้านหลังของแขนซ้ายหากมีอาการปวดรากหรือมึนงง ในผู้ป่วยที่มีอาการ radicular รุนแรงอาการปวดชาหรืออาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการกดที่ศีรษะอย่างอ่อนโยน

(4) การทดสอบการแยก intervertebral foramen: สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรากสงสัยผู้ป่วยนั่งมือวางบนหัวและดึงขึ้นไปข้างบนและถ้าปวดแขนขาชาเป็นบวก

(5) การทดสอบการดึงรากประสาทหรือที่รู้จักกันในชื่อ brachial plexus pull test ผู้ป่วยนั่งอยู่หัวหันไปทางด้านสุขภาพผู้ตรวจจับมือข้างหลังหูและจับข้อมือด้วยมือเดียวและดึงไปในทิศทางตรงกันข้ามหากมีอาการชาแขนขาหรือรังสี ปวดเป็นบวก

(6) การเดินทางของฮอฟแมนเพื่อตรวจสอบที่แขนขวาของปลายแขนของผู้ป่วยนิ้วชี้ของมือข้างหนึ่งจับที่นิ้วกลางและใช้นิ้วโป้งเพื่อตอกตะปูนิ้วกลางหากมีการโก่งงอสี่นิ้วบวกแสดงว่าเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทเสียหาย

(7) การทดสอบกระดูกสันหลังส่วนคอเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการทดสอบการบิดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: ผู้ป่วยนั่งอยู่ในตำแหน่งและหมุนกิจกรรมคออย่างต่อเนื่องซ้ำหลายครั้ง หากเกิดการอาเจียนหรือการตกอย่างกระทันหันมันเป็นการทดสอบในเชิงบวกโดยบอกว่าเป็นกระดูกสันหลังประเภทคอกระดูกสันหลัง spondylosis

(8) การตรวจความผิดปกติทางประสาทสัมผัสการตรวจทางผิวหนังของผู้ป่วยกระดูกคอสามารถช่วยให้เข้าใจขอบเขตของรอยโรค การรบกวนทางประสาทสัมผัสในส่วนต่างๆสามารถกำหนดส่วนของกระดูกสันหลังส่วนคอความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเร็วและเมื่อปรากฏอาการมึนงงจะเข้าสู่ระยะกลางและความรู้สึกจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงปลายของแผล

(9) การตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปากมดลูกกระดูกเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บรากประสาทหรือไขสันหลังความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงถ้าเส้นประสาทจะหายไปความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออาจเป็นศูนย์ ตำแหน่งและส่วนของการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถกำหนดได้ตามเส้นประสาทที่แตกต่างกันของแต่ละกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเสื่อมของปากมดลูก:

1. การเสื่อมของปากมดลูก: กระบวนการเสื่อมของกระดูกปากมดลูกเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปกระดูกสันหลังส่วนคอจะพัฒนาความเครียดของกล้ามเนื้อก่อนกำหนดตามด้วยการเสื่อมสภาพและจากนั้นกระดูกปากมดลูกจะเกิดขึ้นทีละขั้นตอน

2 ปากมดลูกกระดูก hyperplasia: กระดูกคอ hyperplasia หมายถึงแผลที่ปากมดลูกและการกดขี่กระดูก hyperplasia การกดขี่ของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกหรือโรครากประสาทปากมดลูกยังเป็นที่รู้จักซินโดรมปากมดลูกยาจีนคือ "กระดูกแคลลัส", "ความเครียดเรื้อรัง"

3 ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูก: ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นหนึ่งในอาการของกระดูกปากมดลูกกระดูกปากมดลูกยังเป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของโรคกระดูกคอปากมดลูกเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูกปากมดลูก สภาพขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพความเสื่อม