โพรงในร่างกายชื้นและมีกลิ่นเหม็น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ oozing ของ fossa สายสะดือเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของการอักเสบสะดือ Omphalitis คือการติดเชื้อแบคทีเรียของตอสะดือ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเป็นเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดของ Staphylococcus ตามด้วย Escherichia coli และ hemolytic streptococcus จากรายงานพบว่าเชื้อสาเหตุหลักของการติดเชื้อที่ได้มาทางสังคมคือ cocci แกรมบวก (67.2%) ในขณะที่การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้มา bacilli แกรมลบเป็นเชื้อโรคหลัก (56.8%)

2. สาเหตุของการติดเชื้อ

(1) การอักเสบสะดือเฉียบพลัน:

1 สายสะดือทารกแรกเกิดสะดือ: สาเหตุหลักของการติดเชื้อสายสะดือในทารกแรกเกิดคือ: การปนเปื้อนหลังจาก ligation สายสะดือหลังคลอดหรือการแต่งกายที่ปนเปื้อนอุจจาระและปัสสาวะปนเปื้อนก่อนที่จะออกสายสะดือการปนเปื้อนก่อนคลอด การปนเปื้อนของแบคทีเรียในทางเดินอาหาร, การปนเปื้อนทางเดินปัสสาวะหรือน้ำทิ้งจากเสมหะไข่แดง, การติดเชื้อทุติยภูมิถึงสายสะดือหรือไซนัสสะดือ

2 เยื่อบุช่องท้องผู้ใหญ่สะดือ: โพรงในร่างกายอยู่ลึกลงไปและรอยย่นบนผิวหนังด้านล่างเป็นรอยย่นสิ่งสกปรกและความมันยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถทำความสะอาดได้ง่ายในพื้นที่หรือมีรอยขีดข่วนโดยไม่ตั้งใจ

(2) การอักเสบสะดือเรื้อรัง: การอักเสบสะดือเฉียบพลันจะไม่หายเป็นเวลานานถึงการอักเสบสะดือเรื้อรังและ granuloma สะดือสายสะดือออกก่อนวัยอันควรใบแผล unhealed การกระตุ้นเรื้อรังระยะยาวของสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย (เช่นผงแป้งฝุ่น) การอักเสบของสายสะดือนั้นล่าช้าและทำให้เกิด granuloma ในสายสะดือ

(สอง) การเกิดโรค

หลังจากเชื้อโรคแพร่เชื้อสะดือระยะแรกจะถูก จำกัด เฉพาะการติดเชื้อในท้องถิ่นหากไม่ควบคุมการอักเสบระยะของการอักเสบจะขยายใหญ่ขึ้นและเซลลูไลติผนังหน้าท้องจะปรากฏขึ้น การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปตามต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผนังช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างและแม้แต่บริเวณอกล่าง ฝีในสายสะดืออาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อถูก จำกัด หากอยู่ลึกก็อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การติดเชื้อในทารกแรกเกิดยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านสายสะดือหลอดเลือดดำและการอักเสบของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรือการติดเชื้อหากก้อนเลือดขยายไปถึงหลอดเลือดดำพอร์ทัลก็จะนำไปสู่การอุดตันหลอดเลือดดำพอร์ทัลผิดปกติ หากการรักษาแผลในท้องถิ่นไม่ดีหลังจากสายสะดือขาดและ granuloma ขนาดเล็กยังคงมีอยู่มักจะมีการหลั่งซึ่งเป็นการอักเสบสะดือเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกายของเชื้อราผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจโรคผิวหนัง

ทารกแรกเกิดสะดืออักเสบ: อาการเริ่มแรกคือแผลล่าช้าและมีการไหลล้นหลังจากสายสะดือหลุดออก บางครั้งมีรอยแดงและบวมของสายสะดือและมีจำนวนเล็กน้อยของเมือกหรือการหลั่งเป็นหนองในพื้นผิวเม็ดเล็ก ๆ หรือตอสะดือในสะดือ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการของเซลลูไลติเช่นแดง, บวม, ความร้อนและความเจ็บปวด เมื่อการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้นจะเห็นได้ว่าสายสะดือนั้นมีสีแดงและบวมและแข็งและมีการหลั่งเป็นหนองมากขึ้นสายสะดือถูกกดเบา ๆ และหนองไหลออกมาจากสะดือและมีกลิ่น

โดยทั่วไปอาการทางระบบจะไม่รุนแรงหากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องที่นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบผู้ป่วยมักจะมีไข้ที่แตกต่างกันและเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว หากติดเชื้อเกิดจากการแพร่กระจายของหลอดเลือด, หงุดหงิด, ซีด, ปฏิเสธนม, หายใจลำบาก, และม้ามโตขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ไซนัสสายสะดือเกิดจากปลายสะดือของหลอดไข่แดง

2. ทวารลำไส้ในสะดือ (หลอดไข่แดงไม่ได้ปิด) เยื่อเมือกสีแดงสดที่ยื่นออกมาโค้งมนจะปรากฏในสะดือมีปากตรงกลางมีการปล่อยกลิ่นหรืออุจจาระของเหลว, ถ่านในช่องปากหรือตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในสะดือ การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัย ต้องผ่าตัด

3. สะดือท่อปัสสาวะสะดือ (ursal ureteral อุดตัน) สะดือมักจะมีการไหลของของเหลวที่ชัดเจนการฉีดตัวแทนความคมชัดท้องถิ่นสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง angiography ไปถึงผิวหนังฉีดเมทิลีนสีน้ำเงินไปยังสะดือเพื่อปลดปล่อยปัสสาวะสีน้ำเงิน ต้องผ่าตัด