พื้นที่ในกะโหลกศีรษะที่ครอบครองรอยโรค

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในโพรงสมองมนุษย์ปกติมีเนื้อเยื่อสมองส่วนใหญ่, น้ำไขสันหลัง, หลอดเลือดสมองและเลือดไหลในรู ภายใต้สถานการณ์ปกติโพรงสมองถูกปิดอย่างสมบูรณ์ปริมาตรของกะโหลกศีรษะและปริมาตรของเนื้อหาที่อยู่ภายในนั้นคงที่และความดันในกะโหลกศีรษะจะคงอยู่ (ประมาณ 0.686-1.96 kPa หรือคอลัมน์น้ำ 70-180 มม.) รอยโรคที่ยึดครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะเรียกว่าพื้นที่ในโพรงสมองที่ถูกครอบครองโดยแผลโฟกัสทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทโฟกัสทางคลินิกอาการและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นแผลนี้เรียกว่ารอยโรคยึดพื้นที่ในกะโหลกศีรษะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไข้, วัณโรค, การติดเชื้อปรสิต, หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้ออื่น ๆ , มะเร็ง, และประวัติของการบาดเจ็บ

1 ประเภทต่าง ๆ ของเลือดในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral (เช่นแก้ปวด, เลือดคั่งต่ำกว่า, เลือดในสมอง intracerebral, ห้อผสม)

2 ตกเลือดในสมองที่เกิดขึ้นเองต่าง ๆ และห้อ

3 เนื้องอกหลักและการแพร่กระจายที่แตกต่างกันในสมอง

4 ฝีในกะโหลกศีรษะ

5 granuloma ต่างๆในกะโหลกศีรษะ

6 โรคปรสิตต่าง ๆ ในกะโหลกศีรษะ

7 แผลพื้นที่ครอบครองอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT สมองของสมองการตรวจ MRI ในสมองการตรวจอัลตราซาวนด์ในสมองของการตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะในสมองแผนที่การไหลของเลือดในสมอง Doppler (TCD)

ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีก้อนใต้ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองบวม, vasospasm ผิวหนัง, เสมหะ, ผิวคล้ำ, ลายเส้นสีม่วง, ความผิดปกติของหัว, bulges, ความอ่อนโยน, ความโกรธของหลอดเลือด, หัวและลำคอและพึมพำตา hepatosplenomegaly โรคอ้วนทางพยาธิวิทยา ฯลฯ ดูอวัยวะต่าง ๆ เช่นหัวใจและปอด

รอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะเช่นรอยโรคเล็ก ๆ ตั้งอยู่ในบริเวณที่ไม่มีการทำงานที่สำคัญและไม่มีอาการทางคลินิก หากแผลอยู่ในบริเวณที่มีการทำงานของสมองที่สำคัญหรือมีแผลขนาดใหญ่อาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (เช่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ) และอาการทางระบบประสาทโฟกัสมักเกิดขึ้น รอยโรคที่ยึดครองพื้นที่ขนาดใหญ่ทำให้เกิดแรงกดในกะโหลกศีรษะมากเกินไปและกดทับเนื้อเยื่อสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาและแม้แต่การก่อตัวของสมองพิการ สมองพิการเป็นสัญญาณที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยและเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดของรอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะ

รอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจด้วยภาพ การตรวจถ่ายภาพรวมถึงการสแกน CT ของศีรษะ MRI และ angiography สมอง การตรวจภาพด้วยกล้องในปัจจุบันสามารถแสดงตำแหน่งขนาดรูปร่างและจำนวนของรอยโรคที่เกิดจากการยึดพื้นที่และไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังการตายของเนื้อเยื่อการกลายเป็นปูนและการตกเลือดสามารถมองเห็นได้ภายในแผล angiography สมองขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงในทางสัณฐานวิทยาการเปลี่ยนแปลงในเวลาการไหลเวียนและการปรากฏตัวของหลอดเลือดพยาธิวิทยามันเข้าใจโดยทางอ้อมที่ตั้งรูปร่างทั่วไปและความร่ำรวยของหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

แผลที่มีรูปร่างคล้ายมวลชนที่ครองตำแหน่งเชิงพื้นที่ในโพรงกะโหลก เช่นเนื้องอกในสมองฝีในสมองและห้อในสมอง เมื่อปริมาตรของแผลเพิ่มขึ้นความดันภายในกะโหลกศีรษะจะถูกย่อยสลายทางสรีรวิทยาและความดันในกะโหลกศีรษะเกินค่าปกติ (80-180 mmH2O) มักมาพร้อมกับความผิดปกติของสมอง

1 อาการปวดหัว: เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเยื่อหุ้มสมองและเส้นประสาทหลอดเลือดที่สำคัญเกิดจากการดึง มันไม่ได้เป็นเรื่องปกติในช่วงเริ่มต้นของการโจมตีและมันสามารถติดตาและทนไม่ไหวเมื่อมันหนัก

2 อาเจียน: เป็นการเปลี่ยนก้านสมองและการฉุดหรือเนื้องอกโดยตรงกระตุ้นศูนย์กลางอาเจียนของไขกระดูกอาเจียนเป็น jetting โดยไม่มีอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ มักจะเกิดขึ้นเมื่อปวดศีรษะรุนแรงและปวดหัวเล็กน้อยบรรเทาหลังจากอาเจียน เนื่องจากเนื้องอกเด็กมักเกิดขึ้นในแอ่งกะโหลกหลังมันอาจทำให้เกิดการอาเจียนในระยะแรกและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคระบบทางเดินอาหาร

3 papilledema: เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, อุดตันกลับหลอดเลือดดำตา, ขอบหัวนมเบลอ, ความแออัดของหลอดเลือดดำ, สารหลั่งหรือมีเลือดออก ความสามารถในการมองเห็นในระยะแรกเป็นปกติและความสามารถในการมองเห็นจะลดลงเรื่อย ๆ เนื่องจากการเสื่อมสายตาในช่วงกลางและปลาย

4 ชัก: เป็นการปลดปล่อยที่ผิดปกติที่เกิดจากชั้นเยื่อหุ้มสมองในรอยโรคที่ยึดครองอวกาศ อาการชักในผู้ใหญ่มักเกิดจากแผลในอวกาศ

5 การมองเห็นสองหูอื้อและความผิดปกติทางจิต

6 สมองพิการ: เป็นภาวะแทรกซ้อนปลายของความดันในสมองเพิ่มขึ้น