ไตล้มเหลว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคไตวายเรื้อรังเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่โรคไตเรื้อรังทุกชนิดพัฒนาไปจนถึงระยะปลายและการทำงานของไตบางส่วนหรือทั้งหมดหายไป ภาวะไตวายสามารถแบ่งออกเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะไตวายเรื้อรังได้ภาวะไตวายเฉียบพลันดำเนินไปอย่างรวดเร็วซึ่งมักเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอ (เช่นการบาดเจ็บหรือแผลไหม้) การทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากปัจจัยบางอย่างหรือพิษ การบาดเจ็บทำให้การผลิตไตวายเฉียบพลัน สาเหตุหลักของภาวะไตวายเรื้อรังเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะยาวเมื่อเวลาและความคืบหน้าของโรคการทำงานของไตจะค่อยๆลดลงทำให้ไตวาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ภาวะไตวายเฉียบพลัน

มันมักจะเกิดจากการจัดหาเลือดไปยังไตไม่เพียงพอ (เช่นรอยขีดข่วนหรือการเผาไหม้), การทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากปัจจัยบางอย่างหรือความเสียหายที่เกิดจากสารพิษทำให้ไตวายเฉียบพลัน

2. ภาวะไตวายเรื้อรัง

เนื่องจากโรคไตระยะยาวเมื่อเวลาและความคืบหน้าของโรคการทำงานของไตค่อยๆลดลงทำให้ไตล้มเหลว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ย่นเม็ดเลือดแดงปัสสาวะประจำอัลคาไลน์ฟอสฟาปัสสาวะปัสสาวะ amygdalin leucine

ตรวจเลือดประจำวัน

ภาวะโลหิตจางที่ชัดเจน, เซลล์โลหิตจางปกติ, จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติหรือเพิ่มขึ้น เกล็ดเลือดลดลงและอัตราการตกตะกอนของเซลล์เร่ง

2. ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ

มันแตกต่างกันไปตามโรคหลัก commonalities คือ:

1 การลดแรงดันออสโมติก: มากกว่า 450mosm ต่อกิโลกรัมน้ำหนักต่ำส่วนใหญ่ต่ำกว่า 1.018 เมื่อได้รับการแก้ไขอย่างรุนแรงระหว่าง 1.010 ~ 1.012 เมื่อการทดสอบการเจือจางความเข้มข้นของปัสสาวะมากกว่าปริมาณปัสสาวะรายวันความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ทั้งสองเกิน 1.020 และความแตกต่างของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงสูงสุดและต่ำที่สุดของปัสสาวะน้อยกว่า 0.008

2 ลดปริมาณปัสสาวะ: มากกว่า 1,000 มล. ต่อวัน

3 ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น: ในช่วงปลายเนื่องจากความเสียหายของไตส่วนใหญ่โปรตีนในปัสสาวะลดลง

4 การตรวจสอบตะกอนปัสสาวะ: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกันจำนวนเท่าใดเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เยื่อบุผิวและประเภทหลอดเม็ดชนิดหลอดขี้ผึ้งเหมือนมีความหมายมากที่สุด

4. การตรวจทางชีวเคมีในเลือด

พลาสมาอัลบูมินลดลง, แคลเซียมในเลือดต่ำ, ฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่มขึ้น, โพแทสเซียมในเลือดและโซเดียมในเลือดจะถูกกำหนดโดยเงื่อนไข

5. การตรวจสอบอื่น ๆ

X-ray ระบบทางเดินปัสสาวะฟิล์มธรรมดาและ angiography, ไอโซโทปแผนที่ไต, การสแกนไต, การตรวจชิ้นเนื้อไต ฯลฯ มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรระบุภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันมีความซับซ้อนและเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ไม่มีวิธีการจำแนกที่สมบูรณ์แบบสำหรับการจำแนกสาเหตุตามนิสัยมันแบ่งออกเป็น prerenal ไตวายและไตวายเฉียบพลันหลังไต

ภาวะไตวายเรื้อรังที่เรียกว่าภาวะไตวายเรื้อรังจะลดลงเนื่องจากการทำลายของ nephron ส่งผลให้การควบคุมการขับถ่ายของไตบกพร่องและการทำงานของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดอาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์