วิกฤตกระเพาะอาหาร
บทนำ
การแนะนำ หนึ่งในอาการของโรคซิฟิลิสคืออาการกระตุกของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดวิกฤตเกี่ยวกับอวัยวะภายในหลายอย่างโดยที่วิกฤตในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดา โรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารเป็นโรคกระเพาะอาหารที่เกิดจากการบุกรุกของผนังกระเพาะอาหารโดย Treponema pallidum
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากการรุกรานของซิฟิลิสสไปโรเชต
(สอง) การเกิดโรค
แผลเริ่มต้นที่ชั้นล่างของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคซิฟิลิสในระยะแรกอาจทำให้ผนังกระเพาะอาหารมีส่วนร่วม แต่ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราวและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคซิฟิลิสระยะที่สองเยื่อบุกระเพาะอาหารไม่เฉพาะเจาะจง แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดจากโรคซิฟิลิสระยะที่ 3 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการแทรกซึมของการอักเสบและการก่อตัวของการบวมเหมือนเหงือก, เดี่ยวหรือหลาย, การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา granuloma, แผลเนื้อร้ายกลางที่มองเห็นล้อมรอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว . จุลชีพก่อโรคสามารถมองเห็นได้โดยการย้อมสีเงินหรือการย้อมแอนติบอดี fluorescein ที่มีข้อความในสนามมืดและยังสามารถพบได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกัน แทรกซึมอักเสบส่วนใหญ่ประกอบด้วย submucosa และชั้นกล้ามเนื้อยังสามารถหนา พื้นผิวของแผลเรียบและสีเข้ม นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดอาการบวมเหงือกทั่วไปและก้อนผิวเผินในผนังกระเพาะอาหารและจากนั้นยุบลงในแผลเมื่อสัมผัสมีความรู้สึกของการแข็งกระด้างซึ่งเป็นแผลเป็นหรือแทรกซึมเข้าไปในผนังกระเพาะอาหาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ไฟเบอร์ส่องกล้องเซรุ่มปริมาตรเซรุ่มปริมาตรเซรุ่มจำนวนเซลล์
อาการพัฒนาช้ากว่า แต่แย่ลงเรื่อย ๆ เนื่องจากปริมาตรของกระเพาะอาหารลดลงและแผลพุพองจะเด่นชัดขึ้น ในตอนแรกมันประจักษ์เป็นอาการปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบนหลังอาหาร มาพร้อมกับการขยายช่องท้องส่วนบน, คลื่นไส้, อาเจียนและการสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้าและอื่น ๆ อาการปวดท้องและอาเจียนจะกำเริบโดยการก่อตัวของรอยแผลเป็นในกระเพาะอาหารและการอุดตันของเส้นทาง pyloric ผู้ป่วยบางรายมีอาการคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณีการตรวจช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวล
โรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารไม่มีอาการเฉพาะและยากต่อการวินิจฉัยเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยโดยอ้างอิงจากประวัติโรคในอดีตประวัติซิฟิลิสเสมหะในระยะแรกการตรวจเอกซเรย์ในกระเพาะอาหารและปฏิกิริยาแอนติเจนในซีรัม การค้นพบทางเดินอาหารและการตรวจชิ้นเนื้อสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของซิฟิลิสและสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หลังการรักษาด้วยการป้องกันโรคซิฟิลิสการถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าแผลดีขึ้นหรือหายไปซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ซิฟิลิสในกระเพาะอาหารบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะจากมะเร็งกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามโรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยโรคซิฟิลิสระยะเวลาของโรคนานกว่าและการลดน้ำหนักช้ากว่ามะเร็งในกระเพาะอาหาร บางครั้งมีความจำเป็นต้องผ่านการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
อาการพัฒนาช้ากว่า แต่แย่ลงเรื่อย ๆ เนื่องจากปริมาตรของกระเพาะอาหารลดลงและแผลพุพองจะเด่นชัดขึ้น ในตอนแรกมันประจักษ์เป็นอาการปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบนหลังอาหาร มาพร้อมกับการขยายช่องท้องส่วนบน, คลื่นไส้, อาเจียนและการสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้าและอื่น ๆ อาการปวดท้องและอาเจียนจะกำเริบโดยการก่อตัวของรอยแผลเป็นในกระเพาะอาหารและการอุดตันของเส้นทาง pyloric ผู้ป่วยบางรายมีอาการคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณีการตรวจช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวล
โรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารไม่มีอาการเฉพาะและยากต่อการวินิจฉัยเป็นประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัยโดยอ้างอิงจากประวัติโรคในอดีตประวัติซิฟิลิสเสมหะในระยะแรกการตรวจเอกซเรย์ในกระเพาะอาหารและปฏิกิริยาแอนติเจนในซีรัม การค้นพบทางเดินอาหารและการตรวจชิ้นเนื้อสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของซิฟิลิสและสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หลังการรักษาด้วยการป้องกันโรคซิฟิลิสการถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าแผลดีขึ้นหรือหายไปซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
